良性腫瘍が悪性腫瘍に変わるに該当するQ&A

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巨大卵巣嚢腫に腹腔鏡手術。

person 40代/女性 -

卵巣嚢腫の術式についての質問です。 1度ここでご相談しているのですが、 左卵巣 93mm大・右卵巣 62mm大 の脂肪信号を含む腫瘤(成熟嚢胞性奇形腫疑い)があり、右卵巣には、加えて上下長径21cmの多胞性嚢胞性腫瘤(粘液性囊胞腺腫疑い)だとの診断を受けています。 粗大な充実部、病的腹水は見られないと書かれてあります。 腫瘍マーカーは、SCCが軽上昇(2.0前後)で残りは正常範囲内です。 最初、主治医の先生は、多胞性の腫瘍から「境界悪性」を疑い、開腹手術で話が進んでいたのですが、 「院内で検討した結果、良性だろうということで、腹腔鏡手術にする」とのことです。 ただし術後生検で悪性の部分があれば追加手術、中身は腹腔鏡では鍼を刺した時点で漏れ出ているとしてステージは1c、抗がん剤治療が必要とのことでした。 粘液性で多胞性のものは、画像診断では良性だとしても最終結果が悪性のことも比較的多いと聞きました。私の腫瘍はしかも20cm超なので、悪性だと診断が変わらないか気になります。 過去にその病院で同じ病気で腹腔鏡手術の経験があり(20年前)、帝王切開で2回出産(直近は13年前)していることも伝えてあります。癒着の心配はあまりしていない様子です。 10月中旬に手術予約をしていますが、開腹になると12月にずれると言われています。 主治医の先生が腹腔鏡手術を上記の状況でも勧めようとしていることに少し不安を感じています。 やはりそれでも身体に少ない腹腔鏡手術を、皆さんはお勧めされますでしょうか?

4人の医師が回答

耳下腺腫瘍の手術を行うべきか迷っています。

person 40代/女性 - 解決済み

48歳女性です。昨年初めに右耳下に違和感を感じ、小さいしこりを触知。5月に地元の耳鼻科を経て大学病院耳鼻咽喉科にて、耳下腺腫瘍と診断されました。大きさは5ミリ×8ミリ、細胞診の結果はグレー(5段階中3)でした。「サイズが小さいので手術は急がなくても良いし、絶対ではない」と主治医には言われましたが、細胞診グレーというのが気になったので、手術を希望しました。 しかしその直後たまたま乳がんが発覚し、乳がんの治療(術前化学療法半年、手術、放射線治療)を優先するということになりました。耳下腺腫瘍については数ヶ月ごとに経過観察をしている状況です。 先日経過観察で耳鼻咽喉科を訪れたところ、「1年経ってもサイズが変わっていない。良性の可能性が高いので、当面経過観察は続けるとして、手術はしなくてもいいのではないか」と主治医より再提案を頂きました。 乳がんの化学療法と耳下腺腫瘍の化学療法では使用する薬剤がほぼ同じ、と聞いた事があるので、「腫瘍が育たないのは化学療法が耳下腺腫瘍にも効いているから(=悪性腫瘍の為効いている)、という可能性はないか」と訊ねたところ、その可能性はゼロでは無いが。。との返答でした。 すっかり耳下腺についても手術をするつもりだったので、ここに来て迷っています。 乳がんの手術もこれからなので、全身麻酔の外科手術を短期間に連続で行うのも抵抗がありますし、手術の後遺症として麻痺が起こったら。。と怖さもあります。可能であれば手術を回避したり、しばらく様子をみたいという気持ちも出てきました。 私のようなケースの場合、 ○経過観察を続けるという選択肢はアリなのでしょうか。 ○細胞診グレーですが一年間サイズが変わらない場合、悪性の可能性は低いのでしょうか。 どうぞよろしくご教示ください。

2人の医師が回答

今でも納得出来ません

person 50代/男性 -

もう済んだ話なのですが、今でも納得出来ない事があり、先生方の御意見を伺いたいのです。 父親がある時、肩に小さなコブが出来 痛むので受診したところ、良性の腫瘍だから心配ないと言われました。 その後、大きさは変わらないものの やはり痛むと数件の病院を受診し 結果は全て良性判断 細胞診を希望しましたが、固すぎて組織が採れない レントゲンで見る限り良性だし 固すぎるくらいだから大丈夫 というような結果でした あまりに痛むので 切り取って欲しいと希望しましたが 切り取っても キノコのようにまた出来てきますよ と言われ断念 痛み止めなどで 誤魔化しながらの生活でした ところがある時 それまで全く変化のなかった腫瘍が 急に少し大きくなっていると言い出し 今までとは違う遠くのかなり大きな病院で精密検査を受けたところ 悪性の肉腫 肺まで転移確認 余命半年 と言い渡され 病院での治療は何もする事がないので 自宅で最期を迎えさせてあげて下さい との事 そこからはみるみるうちにコブは大きくなり しまいには肩甲骨まで変形するほど盛り上がり 背ムシ男のような 人間ではないような体型になり まだ52歳の若さで亡くなりました。 書いていても涙が出ます 最初の五軒ほどの病院全てが誤診したのでしょうか? 良性が一瞬で悪性に変化したのでしょうか? 今でも 最初に手を打ってくれていたら助かったのでは?と思い納得できません 先生方はどう思われますか? 宜しくお願いします。

1人の医師が回答

顎下腺、耳下腺腫瘍の手術:検査~手術までの概算日数

person 40代/女性 -

https://www.askdoctors.jp/topics/2180619#m12218336 以前に手術の費用について質問させていただいた者です。 【背景】 現在カナダですが、4月上旬に日本へ里帰りをする予定です。 顎下腺、耳下腺腫瘍の手術が目的です(カナダでの手術待ちの期間が長期[半年?]のため)。カナダでの診断では7ミリ程度の腫瘍。悪性・良性は分からないが、良性でも将来悪性になる可能性があるので、どちらにしても切除したほうがいいとのこと。しかし、緊急性のない病気なのか、手術日のめどさえ立っていません。それなら、日本の病院で手術をしてもらいたいというのが私の希望です。日本の国民保険に加入しています。先週、再度エコー検査をしてもらい、大きさは半年前と変わらないとのこと。 【質問】 ◎初診から手術までの日数はどれくらいかかるものでしょうか? 病院によって、または執刀医の先生によるのかもしれませんが 大規模な病院で、ドクターは誰も知らないので、病院で勧められる先生にお願いしようとは思っています。 ◎カナダから検査結果などを持参したほうがいいのでしょうか。 (レントゲン、エコー画像、生検の結果など) それとも、日本の病院で最初から検査してその検査結果をもとに 診断されるようなら、無駄になると思います。(こちらでは 医療に関する手続きなど全般的に遅いです) つまり、質問は 1)初診から腫瘍摘出手術までスムーズに進んだ場合の概算的な所要日数(例えば、初診から手術まで2~3週間、術後の入院日数は1週間くらい?) 2)カナダから検査結果などの資料を持参すべきか?(絶対必要、あれば便利、なくても大丈夫など) 以上です。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

耳下腺にできた腫瘍。良性?悪性?

person 20代/女性 -

23歳女性です。先日、半年前から気になっていた右耳の下のしこりが気になり耳鼻咽喉科を受診しました。大きさは現在までほとんど変わっておらず、痛みやその他の症状も特にありません。3週間ほど前にコロナとは関係なく長引くのどの痛みと同じく長引く咳が気になり1日だけ突発的に発熱しましたが、多分それは関係ないのかな?と自分で思っています。今は治りました。(問診では伝えそびれてました。)触診によりおそらく良性でしょうと言われましたが、不安だったのでエコー検査をお願いしました。すると、以下の4点を教えていただきました。 1、大きさは1cmと少し 2、血流はそこまで良くない 3、腫瘍内組織は均一 4、形が綺麗な丸ではない 現段階では僕の所見では良性の耳下腺腫瘍だと思います、とのご回答をいただいたものの おそらく4の懸念点により、国立病院を紹介され来週検査に行くのですが、悪性でないかと不安でふとした瞬間に調べて安心材料を探すという時間が苦痛でたまりません。検査してみないと全ては分からないとは思いますが、上記の内容において悪性の可能性はありますか?とてもとても不安です。

2人の医師が回答

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