血液型は変わるに該当するQ&A

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悪性リンパ腫のPET-CT診断と耳下腺炎について

person 40代/女性 -

お世話になります。40代女性です。 二点質問させてください。 約一か月前に胸にしこりを見つけて乳腺外科に行き、パチンと音がする針生検をして結果は乳がんではなく、びまん性大細胞型B細胞リンパ腫の悪性リンパ腫と言われました。今のところ胸のしこり以外は変化は何もなく本当にがんと言う実感がわきません。 本当に私の検査結果なのかと正直思ってしまう自分がいます。 そこで質問なのですが、 1、今度行うPET-CT検査では胸のしこりがガンか、それとものそれ以外のしこりかという判定も付くのでしょうか。他にも血液検査も行ったのですがその結果などでも悪性リンパ腫であると判断がつくのでしょうか。自分を納得させるものが欲しい状況です。 2、約20年前からフェースラインが変わるほど腫れたりするのですが、翌日にはおさまるので今まで病院で診てもらったことはありませんでした。 しかし昨年腫れが引かなかったので初めて診てもらい耳下腺炎という診断がありましたが、唾石症かもしれないとも言われました。 この耳下腺の腫れはリンパ腫との関係している可能性はありますか? 長くなってしまい申し訳ありませんがご回答お願い致します。

3人の医師が回答

膵臓癌もしくは膵炎の可能性について

person 30代/女性 -

夫(40歳)の膵臓癌もしくは膵炎の可能性について質問です。 今年3月上旬に腹痛を訴え、内科を受診。漢方薬を処方され、1週間ほどで症状は治りました。 その後、6月下旬に人間ドッグを受けたところ、膵管拡張4ミリと診断。 その際、医師からは「癌ではないけど、念のため精密検査を受けてください」と言われました。 (その他の数値) 空腹時の血糖値106 HbA1c(NGSP)5.6 アルブミン5.0 A/G比2.20 総ビリルビン1.3 膵型アミラーゼ38U/I 超音波画像は一部不明 腫瘍マーカー 検査せず その後、7月末に総合病院の消化器内科を受診、当日は問診と血液検査。 8月中旬にMRI撮影済。 9月上旬に検査結果をお聞きする予定となっています。 ところが7月末に受診した時点から夫の体調に変化がで始めています。 腹痛が再発し、またこの半年ほどで食欲変わらないのに体重が3キロ減少していることがわかりました。(170センチ、70キロ→67キロ) 年齢が40歳と若く、喫煙経験もなく、飲酒も週に1度のお付き合い程度、家族に膵臓癌を患った者はいないことなどから、癌の可能性は低いといわれているのかもしれませんが、ここしばらくの夫の症状を見ると、膵臓癌もしくは膵炎の可能性が上がってきたように思えて、怖くてなりません。 専門医の先生方がごらんになって、上記のような症状の変化、数値などはどのような状況、病気が考えられるのでしょうか? 個人的にはすべてはMRIと腫瘍マーカーの結果にかかってくるかと思っています。 既にMRIや血液検査の結果はでていると思うのですが、前回問診したときとは状況が変わっている旨をお伝えし、診断結果を早めて教えていただくことは可能でしょうか?

7人の医師が回答

血液内科の先生、お願いします

person 60代/女性 -

以前にも相談させていただいた母親の事です。 5年前に悪性リンパ腫の診断を受け、抗癌剤、放射線治療をし、経過観察で3ヶ月に一度の通院をしており、半年に一回は採血をしています。(腫瘍マーカーはたまにしかしておりませんが)先日、CTにて米粒大のリンパ節が腋の下と鎖骨下に各一個ある事が分かりましたが、リンパ腫ではなくリンパ節だから様子を見ると言われました。 以前より膝が悪く、別の病院で治療していたのですが(血液内科で診てもらっている病院には整形がないので)右下肢だけが腫れている、全体に赤いとの事で、リンパ腫の再発、転移を疑いシンチ目的でリンパ腫を治療している病院に紹介になりました。足の方はしばらく前から両先生に訴えていたのですが、「違うと思う」と言われていました。整形では、水を抜き、注射液を注入する治療を一ヶ月に一回行っており、半年以上が過ぎています。 血液内科の先生は半年程前に交代した先生で、5年前に治療をしてくれた先生とは違う先生で、足も直接見たり触ったりはしていないとの事です。LDHも正常値ですが、再発がとても心配です。 以前は、頚部にしか出来ていなかったのですが、内蔵に出来ているという事や、LDHが上昇しない型に変わる事もあるのでしょうか? 木曜日にシンチを受けに行きますが、心配でたまりません。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

糖負荷試験の結果(2時間後179)と膵臓がんについて

person 50代/女性 -

54歳女性です。 2ヶ月半前の血液検査で随時血糖値が203でした。 心配になり、昨日糖尿病専門医を受診し糖負荷試験を受けたところ血糖値は下記の結果でした。(インスリンなどの詳しい結果はまだ出ていません) 1時間後 219 2時間後 179 医師からは1時間後で200を超えているので糖尿病ですと言われました。 【現在の状況】 1ヶ月前の血液検査では、 ヘモグロビンA1C 5.5   空腹時血糖 85 でした。 (この値はここ数年変わっていません) 身長142 体重44キロ また、父が糖尿病、母は食後血糖値が高いため念のために薬を飲んでいました。 質問です ▪️現時点で医師の言う通り、すでに糖尿病なのでしょうか?境界型や予備軍ではないですか? ▪️2ヶ月半前にはすでに食後高血糖があったようですが、いつからかはわかりません。膵臓がんが心配です。54歳という年齢的にも詳しい膵臓の検査を受けたほうが良いでしょうか? ▪️腹部エコーは10ヶ月前に受けており異常なしでしたが、参考になりませんか? ▪️画像検査では見つけにくいとのことなので、下記の検査も検討していますが、信ぴょう性はいかがでしょうか。 (自費は了承済み。もちろん、画像検査も受けます) ・マイクロアレイ検査 ・マイシグナルスキャン ▪️糖尿病と診断された人のうち、何%くらいの人が膵臓がんに罹患しているのでしょうか? 膵臓がんの症状に糖尿病があると読み、大変不安です。 何卒よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

動悸、めまい、だるいが続いている

person 40代/女性 -

先月27日から、体調が悪いです。急に、頭に血がのぼるような、首から上に向かって、何かが上がっていくような感覚になり、体調が悪くなりました。元々、前庭型メニエールがあり、メニエール以外にも、良性頭位めまいや、突発性難聴にもなりました。いつものめまいかなと思っていましたが、いつもと感じが違います。 右耳の耳閉感は年中あり、日によって詰まり具合が変わります。 左耳は、キーンとした耳鳴りがしたりもします。また、両耳に音が響いて辛いです。耳鼻科では、眼振はない、聴力にも異常はないと!言われました。 耳以外にも、動悸、だるさがあり、循環器内科にも行きました。簡易心電図、負荷心電図、エコー、血液検査をしました。脂肪肝があり、肝蔵の数値が高かったです。甲状腺のTSHも高かったです。 食事制限、運動をして、1か月後にまた、血液検査をします。 あと、体調が悪くなってから、立っているのが辛く、すぐに横になります。病院の待ち時間が長くて、じっと座っているだけでも、体調が悪くなり、横になりたくて仕方ありませんでした。座ってパソコンをしていても、しばらくしたら、体調が悪くなりました。 まだ、たまに、動悸もありますし、動悸がしたらこのまま意識を失ってしまうんじゃないかと思います。脈は105ぐらいです。 あと、最近、目覚ましより早く目覚めてしまうことが多いです。 体調不良が続いて、とても辛いです。考えられる病気はありますか? 41歳、肥満です。酒は飲みません。タバコは吸いませんが、主人が隣で吸います。

5人の医師が回答

咽頭が痛くて唾も飲み込めない、食べれない状態を何とかしたい。

person 60代/女性 -

60代の妻ですが、若い頃から扁桃腺をよく腫らしてました。 子供を産んでからは殆どありませんでしたが、この2月末から喉が痛いとの訴えがあり扁桃腺にも白い膿が付いてたのでかかりつけのクリニックで診ていただき、かなり強い抗生剤を5日分いただき飲みましたが改善されず更に5日分処方して貰いましたが変わりませんでしたので病院の耳鼻科を紹介していただきました。 スコープで診てもらうと扁桃腺ではなく、上咽頭癌の疑いとの事で組織を採って検査の結果は悪性リンパ腫との事で血液内科に掛かる事となり、血液の先生から非ホジキンリンパ腫のB細胞型と診断されました。ただそれにも種類が多くあり治療方針を決めるにあたり再度生検をされました。 現在は10日後の結果待ちで、途中でPET検査が予定されてます。 お聞きしたいのは状態として喉が痛く食べたり、唾も飲み込めないくらいで辛そうで何とかしてあげたいのです。 生検をしてから痛みが激しくなってるようで喉の熱は37.5-38.0℃、体温は36.5℃程です。 感染症でなくて悪性リンパ腫でも患部に熱は出るのでしょうか? 持病として25年ほど前から関節リウマチで最近はステロイドを減らす為セレコックを飲んでますが今の痛みは治らないようです。 また、先生からはMTXは飲まないように言われてます。 次の受診まで暫く日にちがあり、何とか痛みと腫れを和らげてあげるには週明けに受診するしかないのでしょうか? また、今の治療で間違いはないのでしょうか? 長々と申し訳ありません。 ご意見をお聞かせください。

1人の医師が回答

特殊な1型糖尿病?

1年前に1型と診断された35歳の男性です。 異常な体重減少と激しい口渇、多飲多尿に見舞われ、 やがて、こむら返りや尿失禁などの症状も見られたため、 内科を受診したところ、随時血糖値(食後5時間)が400以上、 HbA1cが11という結果が出て、糖尿病と診断されました。 その時の抗GAD抗体は12000もあり、症状の進行も急激でした。 (2ヶ月前の血液検査では全く異常がなかったのですが) その後、半年のインスリン治療により血糖値はほぼ安定し、 最近ではHbA1cが5.2〜5.5の間で推移しています。 現在のインスリン投与量は、ヒューマカートN(中間型)を 1日に1回(4単位)のみですが、基礎分泌は自己分泌で十分 賄えているらしく、注射をしなくとも食前血糖値は110以内に 収まっています。指示されている4単位は、膵臓の疲弊防止が 目的であると主治医からは言われています。 食後の追加分泌の補充については、以前はヒューマログ (超速効型)を毎食前に注射していましたが、 現在はベイスン0.2mgの食前服用のみとなっています。 ただし、食べ過ぎてしまったときやシックデイ時などには、 状況に応じてヒューマログを投与しています。 私の場合インスリンの自己分泌能がかなり残っているらしく、 昨年末に行なった尿中Cペプチド(24h畜尿)の検査でも、 全く正常値と判定されました。しかし、抗GAD抗体は相変わらず 10000を超える強陽性であり、自己分泌能の低下がいつ起こって もおかしくない状態であるといわれています。 また、食後血糖値は昼食と夕食後にはそれほど上がらないの ですが、朝食後は食べ過ぎなくとも200を超えてしまうことが 多く、一時期、実験的にベイスンを0.5mg(0.9mg/日)まで 増量してみましたが、目立った効果は得られませんでした。 現在ハネムーンステージである可能性が考えられるものの、 1型なのに自己分泌能が正常であり、それにもかかわらず 食後血糖値が高く、ベイスンも効果がない、というケースは 非常に珍しい症例らしく、このような結果になる原因は ちょっと分からないと主治医は言っています。 しかし、治療上は全く問題のない成績であるため、 保険診療の範囲内で原因の追及をするのは難しいとのこと。 主治医が言うように、 このような症例は珍しいものなのでしょうか? また、やはり今後は自己分泌が枯渇していってインスリンの 投与量が増えていくことは覚悟しておくべきなのでしょうか?

12人の医師が回答

アレルギー疾患と自己免疫疾患について

person 20代/女性 -

5月頃から突然蕁麻疹が出始め、8月後半より悪化し、直径10センチくらいの大きいのが一つ出て9月半ばより手の甲、足の甲に出始め歩くと痛む程腫れ微熱もあり救急センターにてステロイドの点滴を受けました。受けた次の日は調子が良く腫れは引いたのですがまた違う場所に出ては消えるとゆうのを繰り返し、微熱が続き息苦しくなりまた9月に救急にてステロイドの点滴を受けた際、赤く周りが縁取られ中が白い蕁麻疹と微熱が続いているので内科を勧められ内科を受診しました。血液検査を受けた際CRPと白血球が数値が少し高く炎症反応があって、膠原病の疑いがあるカモとゆうことで血液検査をしました。抗かく抗体とゆうのが40で陽性反応と言われさらにどの膠原病か調べるとどれにも当てはまらなかったとゆう事で身分類型の膠原病と言われました。アレルギー検査もしましたがアレルギー検査は特に問題なく、血管像映?で全身CTを撮りました。撮ったその日の夜、突然赤い小さな湿疹が全身に出始め、次の日にはボッコリ晴れた蕁麻疹、赤い湿疹、真ん中の白い紅斑と3種類体に出て目の周りが腫れ、微熱、血液検査で炎症反応が出たので入院する事になりました。CTの結果どこにも異常なく、膠原病ではなく、アレルギー疾患だと言われ、最初に検査したアレルギーは1型で薬物などのアレルギーではないかと病名が変わり、とりあえずステロイドによる治療を開始する事になりました。今は赤く輪になって真ん中が白い蕁麻疹が足、手に出ています。お医者さんも経過を見ながら説明していきたいと言われ、不安です。このまま良くなるのでしょうか。

2人の医師が回答

4日前から首の痛みと頭痛

person 30代/男性 - 解決済み

30代男性 宅配業の旦那についてです。 2022年4月30日昼頃より頭痛があり、それをきっかけに首の痛みと肩の痛みを併発しています。 仕事中に発症し、運転していると首と肩の痛みが酷くなり運転もままならない状態です。 発症した日の夜に救急センターに行き診察の結果は筋緊張型頭痛ではないかとの判断でした。 気になるようならCT検査もできるとのことで、別病院にてCT検査を行いました。 その結果も特に問題なく、脳・血管系が原因で起きているわけではないと脳神経外科の先生より診断されました。痛み止めのみ処方してもらい翌日も仕事に行きましたが、変わらずの状態で1日をやり過ごしました。 CT検査を行った医師より、月曜日(5/2)になっても痛いようなら来院してほしいと言われ来院後に髄膜炎の検査・血液検査・MRI(頭部頚部)を行いましたが全て問題無しでした。 結果として、筋緊張型頭痛による首肩の痛みが強く出ているのではとの診断です。(ごく稀なケースとのこと) ここでは痛み止めとケトプロフェンテープを処方してもらいました。 痛み止めを飲むと首の痛みは軽減されるようですが、頭痛は残ります。また、夜中に首の痛みで目が覚め1~2時間置きに起きる状態です。 首の痛みは現状維持もしくは悪化しているような状況です。 日常生活に支障が出ており、対処法も見つからず困っています。 整形外科に行ってみたら変化が見られるのかと悩んでおります。 以下、簡単に現状説明です。 ・CT、MRI、血液検査、髄膜炎、ヘルニア系は問題無し ・電子タバコにて喫煙、飲酒無し ・既往歴(盲腸) ・痛みの影響か食欲不振、胃のムカムカあり ・運転中に首の痛みが悪化、楽な姿勢がない(座ったまま、寝たままも辛い) ・寝た状態から起き上がると首の痛みが悪化する ・温めた時は多少痛みが楽になる

4人の医師が回答

多発性骨髄腫患者のネフローゼ原因について

person 70代以上/女性 - 解決済み

先のクローズ済みの質問で、2107年2月に多発性骨髄腫と診断を受けた84歳の母の件でアドバイスを頂いた者です。「腎アミロイドーシスの疑い」というアドバイスを頂戴して納得していたのですが、本日訪問した主治医の先生(内科)から「腎機能(BUN/CRE)が正常値なのでアミロイドーシスは考えられない」との診断を頂き、ネフローゼの原因究明と対策は振り出しに戻ってしまいました。そこで、再びここで質問をさせて頂くことをお許しください。 <質問> 1) 腎機能(BUN/CRE)低下を伴わないネフローゼの原因として、アミロイドーシスは想定外となるのでしょうか? or 初期のケース等も含めアミロイドーシスを疑うことはやはり合理的でしょうか? 2) 一方、多発性骨髄腫に伴う、かつアミロイドーシスを伴わない、かつ腎機能低下も伴わないネフローゼ症候群というケースは考えられますか? 3) 下記検査結果を見たとき、上記1、2、いずれとも異なるネフローゼの原因は何か考えられますか? 4)この状況下、訪問すべきは血液内科でしょうか、腎臓内科でしょうか? <この6ヶ月間における母の血液・尿検査結果経緯は下記の通りです> 多発性骨髄腫に直接関わる検査の結果・経緯 1) 免疫グロブリン IgG: 3,228 to 1,713mg/dlへ改善 (高い to ほぼ正常値) 2) 免疫グロブリン IgA: 80mg/dl程度で推移(やや低い) 3) 免疫グロブリン IgM: 120mg/dl前後で推移(正常値) 4) フリーライトチェーン κ型: 11 to 13mg/lの間で推移(正常値) 5) フリーライトチェーン λ型: 80 to 120mg/lへ悪化 (非常に高い) その他の検査結果・経緯 6) アルブミン定量: 2.1 to 1.5g/dlへ悪化 (非常に低い) 7) BUN: 20 to 25mg/dlの間で推移(ほぼ正常値) 8) CRE: 0.7 to 0.9mg/dlの間で推移(ほぼ正常値) 9) 尿蛋白: +++で変わらず (8月以降はじめて検査。高い)

2人の医師が回答

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