術後2週間発熱に該当するQ&A

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内痔核の手術。予後について。

person 40代/男性 -

15年ほど内痔核に悩んでいました。 破裂するほどではないので市販薬を塗り生活していました。 薬を塗り痔核を押し込んでも脱肛してしまう状態が3日ほど続き、近くの肛門科のクリニックで診察を受けました。 診察で内痔核が2つあり手術しなければ治らない、と言われ深く考えずにすぐに手術を了承しました。 大腸内視鏡を経て約10日後に手術。 手術では更にもう1つ痔核が見つかり全て切除しました。(切除後の痔核3つを見ました) 現在手術から9日。 相談は予後がイメージより悪く、このまま同じクリニックに通っていて大丈夫なのか疑心暗鬼になっています。 今現在、出血はありませんが1箇所腫れがあり疼痛があります。ズキズキはしませんが常に気になる痛みです。 排液が出ていて入浴後1時間、肛門周辺を触ると臭いです。 術後3日目、ジンジンする疼痛と38.6℃の発熱があり診察してもらうと少し膿が出ているということで切開して膿を出す処置がありました。 その後37℃前後に落ち着きましたが痛みと腫れはまだ残っています。 先生が言葉足らずでコミュニケーションが70%くらいしか伝わってないような感覚です。 今日は ・傷が塞がるのが思ったより早いけどまた開くことは出来るからいいか… ・腫れがちょっと嫌だけど予想の範囲内 手術サポートで立ち会った助手の方から、こんなに長く痛がる患者は初めてで珍しい… と言われました。 術後10日前後で今の状態が普通なのか悪いのか分かりません。 このまま安静に過ごせば快復するものなのでしょうか? フリーランスのため収入がゼロになっていることも不安のひとつで、当初の予想では悪くても3週間で復帰できるだろうとイメージしていました。 セカンドオピニオンも視野に入れた方がいいでしょうか?

3人の医師が回答

アキレス腱断裂術後MRSE感染

person 10代/女性 -

19歳の娘がバスケ部活動中にアキレス腱断裂で術後MRSEに感染してしまい長期入院中です。 ・4月上旬 アキレス腱断裂し手術 ・10月中旬 経過がよくないためアキレス腱再手術 5日後発熱、血液検査で白血球もCRPも正常なので感染ではないとの診断 熱だけが下がらず(たまに高熱)原因不明のまま1ヶ月半経過 傷口が開き始め、感染の疑いあり ・12月上旬 手術にて洗浄 培養でMRSE検出 2週間後抜糸→また傷口が開く ・12月下旬 手術にて2度目の洗浄 傷口に陰圧をかける機械をつける。 1月初旬、抗生剤の薬疹が出て、点滴中止(この時点で2週間投与) 2週間後抜糸、翌日陰圧の機械外れる。その2日後、また傷口開き始める。 傷口を毎日洗い、軟膏を塗る この時点で主治医の見解は、感染の兆候はもうないとのこと。 血流が悪く傷口が開いてきたと思われ、良いお肉が上がってくるのを待つ。 ・1月下旬 皮膚科診察 傷口がかなり悪化していて、感染間違いないとのこと。 ・翌日形成外科を診察 まだお肉が上がってくる見込みあり。 お肉が上がるスプレー式のお薬を処方される。 ・2月上旬  傷口の中のアキレス腱が見えない 皮膚とともに裂けてしまったか… ・現在 経過観察していたが、よくならず 手術を検討 形成外科の先生の提案 1.今のまま継続して様子を見る 2.スリットを入れて縫う 3.皮弁 主治医の先生は1でダメだったら3を考えているようですが、もうこれで最後の手術にしたいので、はじめから3にした方が良いのでしょうか。 造影MRIによるとアキレス腱が薄くなっているようです。 バスケを続けるには腱移植もした方が良いのでしょうか? 熱が4ヶ月も続いています。実はまだ感染しているということでしょうか?(1月以降はずっと37.5度前後) 血液検査はずっと正常値です。 長文となり申し訳ございません。

5人の医師が回答

術後感染の経過についての質問

person 30代/女性 - 解決済み

●2月末に足の腱縫合の手術 ↓ ●先週 木曜 術後感染の疑いで受診。 血液検査でWBC値が上限値を少し超えており軽度の感染で、抗生剤5日間出されました。 その時の症状は浮腫み、赤み、痛み、頭痛と倦怠感と発熱(37.8度max, 1日) でした。 (以前こちらで質問した際に、蜂窩織炎では?というご意見もありましたが、病名は特に主治医からは伝えられていません。) ↓ ●今週 月曜 再度血液検査、WBC、CRPなどの数値はすっかり正常に戻りました。 しかし、まだやや赤みがあるとのことで、抗生剤がまた一週間処方されました。 ↓ ●現状 足は浮腫からの解放でか、皮膚がシワシワになっており、赤みも収まってきています。 テープ部分のかぶれ?もあいまってか、周辺にかゆみがあります。 傷口も徐々に塞がってきていて、かゆみに関しては、改善傾向と捉えて良いのでしょうか?今は、痒みを感じたら軽く押したりしているのですが、適切な対処法はありますか? 今週木曜に再度受診で血液検査をするのですが、月曜に数値が安定していて、見た目もどんどん改善してきていますが、後どれくらい検査する必要があるのでしょうか。 また、投薬に関しても、一般的にあとどの程度する必要があるでしょうか。 主治医にはもちろん聞く予定ですが、他の方のご意見も伺いたく、よろしくお願い致します。 [質問] 1.かゆみについてと、対処法はあるか。 2.写真から見た、今後の検査や投薬の予測について。

5人の医師が回答

痔瘻手術の医師による腕の違いの程度とその具体的内容及び、肛門周囲膿瘍炎と痔瘻手術のコントロール

person 40代/男性 -

弟の相談です。恐縮ですが早めの回答を希望します。 9月半ばに重要で難しい資格試験がありますが肛門周囲膿瘍炎になりました。 質問 彼の症状は下記の「経過」の通りです。 1.痔瘻の手術をするのに専門医とそうでない医師で手術の腕の違いはどの程度あり、経過等含めて、その違いはどのようなところにあらわれてくるのでしょうか? 2.今後は以下A-Cのいずれで診ていただくのが、試験への影響が最も少なくコントロールできる可能性が高いでしょうか? 今回何度も緊急来院することになりました。病気の性質上仕方ないなら近い施設で続けるべきか等 A近所の田舎の総合病院(現主治医)専門は外科 B電車で1時間の日本肛門病学会技能指導医の施設。再発合併症のない治療をうたっていて雑誌の名医特集に載った医師 C40分の日本肛門病学会技能認定医の施設。 3.上記A施設の場合どのような戦略で試験まで過ごすのがベストで、術式はどちらを選択するのが良いのでしょうか? 経過 2023/7末 38度台の発熱と激痛にて発症。地元の総合病院にてMRI検査後、日帰り処置で局所麻酔下の切開術後ドレーン留置。 切開口は肛門から約2-3センチ、ドレーンの深さは約7-8センチ 主治医は50代の総合的な外科医。下痢を避け、激しい運動は控え、ウォシュレットによるドレーン洗浄の指導あり。トイレでいきむことはOK。1週間後の検査まではドレーンが抜けた場合以外の来院指示なし。処方なし。 ※病巣が複雑に入り組んでいるというわけでは無い模様 術翌日 トイレでいきむとドレーンが抜け緊急来院。縫合追加、激痛 術後4日 ドレーンが抜け緊急来院。膿と組織がついた縫合糸も出てきた。縫合追加。前日にボディーソープで洗ったこと等や場所的に抜けやすいと言われる 本日造影剤による検査後、手術の必要性の説明がある予定。

3人の医師が回答

発熱と下腹部痛 術後28日

person 40代/女性 - 解決済み

約1ヵ月前に両側卵管切除の手術を受けました。子宮内膜症(チョコレート嚢胞)があり、一昨年、採卵→新鮮胚移植後に骨盤腹膜炎となり、両側卵管卵巣膿瘍で腹腔鏡手術と卵巣の左右ドレナージを受けています。 今回切除した卵管の病理結果は急性卵管炎で、一部は水腫様変化ということでした。一昨年の炎症が続いていたようです。卵管切除をするまでは、時々微熱と弱めの下腹部痛が出ることはありました。 1週間前に退院後の診察を受け、血液検査も超音波検査も異常はありませんでした。 5日前に不妊治療のクリニックを受診し、卵胞は右に13mmが1つでした。ホルモン値は安定しておらず、術後卵巣がまだ機能していないと思われます。周期は今18日です。 3日前、左下腹部にズキズキとした鈍い痛みが1日中ありました。5日前の内診で、左卵巣に19mmの液体の貯留がみられ、手術の時癒着を剥がす際チョコレート嚢胞が一部破綻したので、これはその名残だろうということでした。(卵巣機能が低下しているので、手術ではチョコレート嚢胞の核出はしていません) 一昨日から、関節痛と下腹部の筋肉痛のような痛みが現れ、日中37.5℃の発熱がありました。(風邪の症状は一切ありません) 昨日の朝は平熱に下がりましたが、下腹部の筋肉痛と腰痛があり、日中また関節痛と37.4℃の発熱がありました。 そして、2時間前に左下腹部の痛みで目が覚めました。歩けないほどの激痛まではいかないですが、ズキンズキンと強めの痛みがずっと続いていて、30分ごとに尿意を感じます。熱は今のところ36.8℃です。 卵管はもう切除していますが、骨盤腹膜炎の可能性はありますか?もしくは、チョコレート嚢胞が大きくなって痛みが出ている可能性などありますか? 38℃を超える発熱はないので病院には連絡せずに様子をみていますが、受診した方が良いでしょうか?

1人の医師が回答

先々週、腸に炎症が起こり発熱、下痢、腹痛がありました。

person 40代/男性 -

先々週に腹痛、発熱、下痢で医者にかかり、CTを撮った所、右下腹部に炎症が起こっているとのことで、抗生剤の点滴をし飲み薬の抗生剤と整腸剤を1週間分服用し、先週には右下腹部の痛みは大分おさまりましたが、多少はキリキリしていました。 もう、大丈夫だろうと何日かしたら、下痢の便にポワーンと赤い血が浮いていました。まだ、少し右下腹部に違和感があった為、まだ炎症が治まっていなくて、そこから少し血がでたのかなぁ?くらいに思っていました。 心配なので再度医者にみてもらい、CTと採血などやってもらい、炎症も採血の値も良くなってきているけど、下痢が続いてるし血がでたんじゃ、大腸内視鏡検査をするって事になりました。 明日、検査の日なのですが、もし大腸ガンだったら、どうしよう?とか、10年前に急性虫垂炎で緊急手術をしたので、癒着して検査が上手くいかなかったらどうしようとか、色々考えてしまいます。 ネットで見つけたのですが、盲腸を切除すると虫垂から腸内環境をよくする物質を作れなくなり、術後1年半~3年半は大腸ガンになる確率が盲腸がある人より3倍になるらしい的な事がかいてありました。 それを見て大腸ガンがめちゃくちゃ心配です。毎年2回検便をしていますが、便潜血が出たことはありません。先々週の医者でも検便はしましたが、便潜血はなかったです。炎症をおこした所から、出血ってするのか?と大腸ガンの可能性を教えて下さい。明日、大腸内視鏡検査やるのでそれでわかるとは思いますが、悪い事ばかり考えてしまいます。 分かりずらい文章ですいません。 回答お願いします。

4人の医師が回答

胎盤ポリープ手術後の妊娠出産について

person 20代/女性 - 解決済み

2015年11月 自然妊娠(初めての妊娠) 2016年4月 切迫早産で臨月までウテメリン服用 6月末 35wで原因不明の39度の発熱。感染症の疑いで1週間入院 8月 40w3dで誘発、吸引分娩 9月 1ヶ月健診のエコーで子宮内に遺残物あり 子宮収縮剤服用 10月末 産後2ヶ月半経過するも悪露止まらず、卵膜遺残の疑いで静脈麻酔のもと掻爬術を受ける。遺残物が子宮の壁に食い込んでおり、少し引っ張ったら取れ、胎盤ポリープの疑いで4日間入院 その間子宮収縮剤を点滴で投与し、退院後2週間の健診では悪露も止まり、エコーで子宮内は一本の線になって綺麗になっており、子宮の大きさは6cm、左右の卵巣も綺麗で問題はないと診断受ける。 医師のコメント 胎盤ポリープになった原因は、お産後に早く子宮口閉じたせいで胎盤のカスが出てこず、残って炎症起こして膿み、胎盤ポリープを形成していた。産後2ヶ月投薬したが出てこず、掻爬手術した。胎盤ポリープは根をしっかり張っているほどひどくはなかったが、取ったところは少しへこんだが術後2週間で完治している。 次回のお産の時は、他院で産む場合、産院に上記のことを伝えて、産後すぐに薬や注射で子宮収縮させて全部出す。(自分で説明して。紹介状は書かない。) 主治医は大学病院で勤務経験もある、個人病院の院長先生です。 まだ生理は再開していません。 ・胎盤ポリープになった原因は何ですか? ・次回の妊娠の前に、もう一度子宮を調べてもらう必要はありますか?主治医は不要と言いましたが、MRIを一度もとっておらず、胎盤ポリープが完治しているのか、次の妊娠出産が正常に行えるかが不安です。 ・この胎盤ポリープが原因で、不妊になる可能性がありますか? ・次回妊娠したら、胎盤ポリープの既往でハイリスク妊婦に分類され、大きな病院でないと出産ができないようになりますか? 長くなり申し訳ありません。よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

一歳でALPが異常値

person 乳幼児/男性 - 解決済み

今、生後1歳1ヶ月の男の子(O型)です。 生後1ヶ月で発熱し、尿路感染症から水腎症や膀胱尿管逆流症grade5、膀胱憩室など見つかりました。そのため生後7ヶ月で手術しまして、その後の経過は順調です。3月頭の検査のエコーで腎臓や膀胱を確認し尿検査も問題ありませんでした。 ただ、採血でALPが5021でした。手術前後に何度もしてきた採血ではいつも800程度でした。 その他の数値は問題ないそうです。 AST35。ALT14。LD263です。 くる病なども不安ですが、採血のカルシウムの欄は10.5で低く出てません。 歩くのはまだ上手ではありません。 少し貧血気味で、術後からずっと血色素量は10.6で増えません。赤血球数502。ヘマトクリット35.7。MCV71.1。MCH21.1。MCHC29.7。血小板35.1。白血球68。 成長に問題ありませんか。鉄剤など必要な数値でしょうか。 念のため、先生は胆道などもエコーで見ていただき狭窄や石などないとおっしゃいました。体調も採血前後に問題なかったですが、1ヶ月前くらいに接種から半年たったBCG後がキレイに四角く腫れて膿みました。同時に全身に鳥肌のような赤い湿疹が出ましたが、他に症状はなく、かかりつけの小児科でも特に処置はありませんでした。跡は3週間ほどで白く固くなりポロポロ取れて落ち着いていきました。湿疹は5日程度でした。この現象も何かかかわっているのか、別の病気が関わっている可能性はありますか。 痒くはなさそうでした。 あとは予防接種を水疱瘡やおたふく一歳で必要な追加接種類を採血の2週間ほど前にうけましたが、それが数値への影響も考えられますか? 今後ALPの件で手術した病院の小児科にかかる予定ですが、不安です。体にまた何か起こってしまっているのでしょうか。

2人の医師が回答

高齢の母ですが、他の病院に転院したいです。

person 70代以上/女性 -

92歳の母の相談です。認知症があり要介護4ですが、家で割りと元気に過ごしていたのですが、8月の初めから食欲不振になりました。1ヶ月ほど、食べたり食べれなかったりが続き、訪問医の皮下点滴を併用しながら様子を見ていましたが、体調が悪くなり、9月より近くの総合病院(循環器内科)へ入院。 9月中旬に胃ろうを造設しました。 この頃は状態も良く、医師からも術後2週間くらいで退院できるかなくらいに言われていました。 ですがその後、嘔吐や発熱(点滴したところからの炎症)等が続き、その都度対処してもらい、落ち着いたので安心していたら、先週から血圧の薬が追加になり、そのせいか尿量がかなり減って(薬剤性の疑い)、この4,5日で浮腫んで利尿剤も聞きにくいと説明がありました。そうこうしているうちに呼吸が苦しそうなのでと気管挿入になってしまいました。主治医も色々対処してくれてはいますが、経過の説明などを求めて話を聞いているなかで、どうも納得がいかないというか、他の先生にもみて欲しいという思いが強くなってしまいました。 超高齢者だから仕方ないといってしまえばそれまでですが、後悔しないためにも最善を尽くしたいのです。 まずは状態を落ち着かせるのが先決ですが、某大学病院の老齢科など高齢者専門で、全身状態をみてくれる病院に転院したいです。ただ今の母の状態を受け入れてくれるかも分からず、どうアプローチしていいかわかりません。どうすれば転院出来ますでしょうか。宜しくお願いいたします。

6人の医師が回答

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