認知症と胃ろうに該当するQ&A

80才の母の相談です。４年前に前頭側頭葉型認知症を診断され1年前からグループホームに居ります。 １ヶ月ほど前から食事が進まないと聞いていましたが、いつも散歩したがるなど元気はあったので特に気にしていませんでした。 その後ひどい虫歯が見つかり神経を抜いて食事ができるようになったと聞きましたが、口に入れているだけで飲み込めてなかったらしいです。 5Kg痩せました。 嚥下の訓練を専門家から受けたところ、舌が奥で固まって全く動いていないことが判明しました。少しはご飯を食べられていると思ったら全然だったのです。 飲み物は摂れるので今後はミキサー食にして、舌を動かす訓練をしていく計画ですが、このような場合、治る見込みがあるのでしょうか？ 異常行動があり統合失調症の薬が出ているのと、パーキンソン病の可能性もあります。抵抗で点滴や胃ろうは不可能だと感じています。 食事ができなければ看取りになると思います。心の準備が必要でしょうか。

食道癌の養父が8月に放射線及び抗がん剤治療をしました。効果が少しあり癌の大きさが3分の2になりました。今月末に2回目の抗がん剤治療予定でしたが、11月1日に熱が出て緊急入院しました。癌が胃に密着してる部分に穴が開きそうになっての熱と説明されました。その後入院中に大腿骨骨折をしました。認知症があり糖尿もあり、更に腸炎になりました。穴が開きそうな(開いてなかった)治療で抗生物質の投与が原因と言われました。胃ろう処置受け熱と腸炎の治療をして大腿骨骨折の治療の手術をする予定です。が、本日、貧血の為に輸血を始めました。食事、水分は入院ご一切口にしてません。素人の私には輸血と言われました事に戸惑ってます。貧血の理由は、及び輸血とは何故しなければならないのでしょ?ご回答急ぎヨロシクお願いします。

82歳の父、認知症あり、胃ろう建造済みで要介護5で在宅介護していました。 82歳になるまでに 50歳で脳出血 55歳で心臓バイパス手術 その後脳出血、脳梗塞ともに軽度のものを2、3回 繰り返していましたが、リハビリにて 歩行も可能で日常生活は支障をきたさず生活。 80歳で視床部の脳出血を起こし入院、 嚥下能力が落ち、誤嚥性肺炎を繰り返すようになり、胃ろう。 10ヶ月の在宅介護後に細菌性肺炎で入院し、 入院中に誤嚥性肺炎を起こし、呼吸が浅くなり人工呼吸器挿管。 挿管してすでに1ヶ月と1週間経過しています。 肺炎はほぼ完治したのですが、恐らく肺炎を治すための薬に対して 薬剤性肝障害を起こしたとのことで、腎機能障害も併発。 アルブミン投与により、尿は1日2000ml以上は出るようになり 腎機能の数値は改善傾向。 ですが、肝機能障害が薬をストップしたにも関わらず なかなか改善見られず、黄疸が眼球も黄色くなってしまったくらい 出てきています。 また切開はせず、人工呼吸器をつけてはいるものの、 過呼吸になるような症状が出たり、多少落ち着いたりという状況です。 昨日父親に短い時間会えた感じでは、黄疸もひどく、呼吸も肩でする感じで 覚醒も目は涙目で、たまに何かを追ったりはするものの、 1ヶ月と1週間、ずっとしっかりと覚醒しないままです。 腎機能がまだ完全には改善してないため、造影剤なしのCTを撮って頂いた結果、 特に結石などが胆汁の通り道を塞いでるなどはなく、肝臓の外からの 圧迫があるわけでもないとのことで、純粋に肝臓の機能が落ちてる可能性が あるとのこと。 現在ウルソとステロイドホルモンを投与して頂いていますが 改善せずこのような状態のときに、他に何かできる治療はあるのでしょうか？

基礎疾患・・・6年前より脳梗塞、左麻痺、完全寝たきり、オムツ、中程度の認知症、胃ろう、男性、77歳。 一年以上抗生剤は使用していません。 症状・・・8ヶ月以上尿に膿が混じり、週に2回ほどオムツに付着。熱は平熱、尿量約1400ml/日。 尿検査5月31日・・・大腸菌 10の5乗↑/ml 肺炎球菌 10の5乗↑/ml 白血球は少ないとのこと。 夜に紙コップをオムツに入れ朝5時に尿を採取。 質問・・・白血球が少ないので炎症は軽いので抗生剤は飲まずに、様子を見ましょうと言われました。 白血球は尿採取のタイミングによって変わらないものでしょうか? 朝の尿で白血球が少なければ炎症が軽いと断定できるものでしょうか? 抗生剤は飲まなくてもいいでしょうか?

施設にいる93歳 になる母が誤嚥性肺炎で 入院しました。酸素は96:台に回復しましたが嚥下状態の評価が廃絶とのこと、施設と相談しお看取りで退院することにしました。 入院中は病院の規則で面会はできず 約三週間後の退院で面会しましたが 認知症状があることもあり(認知症確定診断は受けていません)状況が本人は理解できておらず意識もしっかりしていて 痩せたとはいえ顔色もよく元気でした。入院前は普通に自立で食事をしていて歩行器で歩いておりました。入院後は歩行は困難となりました。こちらは想定できましたが、嚥下が困難、医療設備のない施設に帰宅するのはお看取りとしての判断でしたが、施設に戻ると日中は家族の 面会時に三時間以上全く眠らず目力もありずっと話をしています。大半は要求ですが喉がかわく、アイスを食べたい。リピングに行く等を息つくひまもなくずっと話します。ごまかしの相づちは通用しません。施設ではとろみの水分を 四、五口飲むのがやっとですがそのような状況ですでに、四日経過しております。点滴もせずほぼ絶食状態の母にここまでのエネルギーがあったことに戸惑い自然な看取りを選んだことが良かったのか？と 年齢が93歳なので 、一度重度嚥下障害になったら嚥下リハビリは難しいのでしょうか？看取りの判断については元気な頃の母の延命はしたくないと常日頃から話していたことと、病院から仮に胃ろうにしても誤嚥性肺炎が再発してしまうとのお話もあり選択しました。今さらお聞きしても遅いのですが、ご意見いただけたらと思います。宜しくお願いいたします

83歳父。認知症で特養に8年入所しています。5年くらい前誤嚥肺炎で2、3週間入院し、退院後、嚥下検査を行いミキサー食やプリンとろみ食に変え2回、腎盂腎炎で入院しましたが、同様の食事で過ごしてきました。 昨年12月より食事量にムラが出始め、67.2キロあった体重が3月には確か60キロを切るくらいになりました。 3/9特養から「3日前から食事を取らず、3/8からは水分も取らない37.5°cくらいの熱」と連絡が有り、病院で診察。結果、尿の汚れから腎盂腎炎、ctで誤嚥肺炎と診断が出てそのまま入院となりました。 抗生剤の投与で症状は改善したのですが、3/15嚥下検査を行ない「口に水を含ませても嚥下反応しない」など、口からの食べさせる事は出来ない状態と診断されました。 経鼻の栄養摂取や胃瘻を提案されたのですが、家族で選ばす抹消点滴で過ごしています。4/4の週には療養型病院に転院する予定です。（まだ明日の転院先との家族面談が済んでおらず正式決定では無いですが） 転院先のホームページを見た所、嚥下検査が出来ると有りました。 今の急性期の病院の嚥下検査では経口摂取は無理と診断でしたし、1ヶ月、口から摂取しない上での検査で良い結果が出るのは難しい事だとは思いますが、もう一度転院先で検査をする事で結果が変わる事は有る事でしょうか。

いつもお世話になります。 今日はまず母親の事で相談します。 私の母82歳は一人暮らしで、どんどん片付けもしなくなりゴミ屋敷のような状態となり掃除にも行ってましたが掃除すら拒否するような人でした。歩くのも腰が痛く（ヘルニア持ちでしたが治療拒否）、どんどん歩くのも少なくなっていました。 一緒に住もうと言っても一人が楽。近くの住宅に引っ越しを提案するも新しい環境への引っ越しも拒否。仕方なく一人暮らしをさせてましたが、とうとう心配していたことが起こりました。 電話にでないため胸騒ぎがして実家に行ったところ、リビングで下半身裸の母が横たわっていました。救急隊員から2、3日は食べてないはずと。現在入院していますが、検査の結果腎臓の数値はかなり高く悪いものの他は今のところ問題なし。 おそらく認知症によって食べなくなってると。 ショックと一人暮らしをさせていた自分を責めています。 点滴にはなんの栄養もない、食べないとそのうち胃ろう？とかチューブから栄養を入れることになると言われました。 このまま母は亡くなってしまうのでしょうか。 ボーっとしていますが私が誰かもわかっています。看護師が食事介助すればほんのわずかではありますが食べるそうです。 まだ希望がもてるなら、食べる楽しみをもう一度思いださせてあげたいのです。 今ならまだ間に合うでしょうか。 病院を転院することも検討しています。 環境がよくないです、このまま悪くなっていきそうな予感がします。 食べない時の点滴って栄養が入っているものと思っていたのですが、そんなものなんでしょうか。

認知症で２月から入院している夫について。 入院前は普通に食べて、どこまでも歩いて一人でトイレも行けていましたが、情緒不安定で入院。 程なく、口から食事しなくなり、点滴も入らなくなり、5月から点鼻経管栄養の後に胃瘻の予定でしたが、痰が多く、中心静脈カテーテルからの栄養となりました。 現在は寝たきりになりました。 甲状腺がんからの転移の肺がんのためか、痰が多く、一時間おきの吸引している為、夜間の熟睡も出来ないようです。経鼻管はチラージン投与のために残してあります。 フルカリック1号から、現在フルカリック２号になり、２ヶ月ですが、 最近はお腹すいた、お腹すいたと言います。 せめてフルカリック３号になれば、と思い、主治医にお願いしましたが、痰も多く、すぐ熱が出て肺炎になるので、できません。とのことでした。 寝たきりでも、最低カロリーは必要と思いますが、フルカリック２号１つで大丈夫でしょうか。 今は骨と皮ばかりです。

以前、同じ質問をしましたが回答が得られませんでしたので、また検索でも調べましたが再質問します。 基礎疾患・・・6年前より脳梗塞、左麻痺、完全寝たきり、オムツ、中程度の認知症、胃ろう、男性、77歳。 一年以上抗生剤は使用していません。 症状・・・8ヶ月以上尿に膿が混じり、週に2回ほどオムツに付着。熱は平熱、尿量約1400ml/日。 尿検査5月31日・・・大腸菌 10の5乗↑/ml 肺炎球菌 10の5乗↑/ml 白血球は少ないとのこと。 夜に紙コップをオムツに入れ朝5時に尿を採取。 主治医より白血球が少ないので、抗生物質は飲まずに様子を見ましょうと言われています。 質問1. 白血球が少ないと炎症は軽いと断定できるのでしょうか? 質問2. 尿採取のタイミング(朝昼夕)で白血球の量は変わらないのでしょうか?

私は、５０歳女性です。８０歳になる父が、施設に入所しています。２年前から今年の6月末まで入居していた、以前の施設では要介護３でした。その施設では、デイケアなどには通わず、ほぼベッドで寝ていますした。 今年7月から入居した施設で、週に3回デイケアに通うことになったのですが、すぐに誤嚥性肺炎になってしまい、酸素吸入や点滴をしました。この盆に、再び、誤嚥性肺炎になりましたが、一日でほぼ回復しました。 認知症ですが、頭ははっきりしており、本人は生きる意志があるようです。しかし、今後もこのまま誤嚥性肺炎を繰り返すだけだと、施設の看護師さんから言われました。 母とも相談し、母が、施設の提携クリニックの内科医に、今後、これ以上のことになっても、胃瘻など高度な延命措置はしないということになりました。 もうこのまま命尽きるのを待つだけでしょうか。本人に、まだ生きたい気持ちを感じて、かわいそうな気もします・・よろしければ教えてください。