酸素4リットルに該当するQ&A

89歳　介護4の母の質問です。 施設でコロナ感染をして4日前に救急搬送されました。コロナと肺炎で酸素6Lでバイタルが94でした。非結核性抗酸菌症もあります。医師からは非常に危険と言われています。 そこから良くなるケースはありますでしょうか？

私の母（82歳）に関するご相談です。 母は肺がんステージ4と診断されており、医師からは抗がん剤治療はもうできないと言われています。3カ月程前から在宅酸素療法（酸素流量1.5〜2L）を利用しています。酸素がないと酸素飽和度が85前後です。本人は身の回りのことや家事もこなしていますが、息苦しさを感じて横になることもあります。また平熱が大変低くなり35度台の為、体温が低いとがん細胞が活発になるとの記述も目にし心配です。もともとは36度5分ぐらいでした。一方で食欲は比較的あり、先日も1泊で家族で旅行 にも行ってきました。また、関節リウマチの持病もありますが治療はここ3年程行っておらず、痛み止めを内服している程度です。 半年程前に肺がん治療のため免疫チェックポイント阻害剤(オブジーボ)の投与を一度だけ試みましたが、足の痛みや痺れが3ヶ月程続き、また投与の影響かは不明ですが投与から1ヶ月半後に肺炎を発症しました。この肺炎以降、在宅酸素が必要な状態になりました。 以上のことから、少しでもがんの進行抑制やQOLの維持・向上に繋がる可能性を期待し、温熱療法（ハイパーサーミア「アスクーフ8」）を検討しています。この治療は免疫力を上げる効果があるとのことですが、自己免疫疾患であるリウマチの症状悪化や、過去の免疫療法後の肺炎のような免疫関連の有害事象が再燃するのではないかと非常に懸念しています。 母の全身状態において、ハイパーサーミアは治療の選択肢となり得るのでしょうか。そもそも在宅酸素をしている状況で行えるのでしょうか？次の通院日に主治医に相談する予定ですが、色々と考えてしまい居ても立っても居られなくなり、先生方のご意見を伺いたく投稿させていただきました。

以前ご相談させていただいた睡眠時のSpO2の値低下について、追加でご相談させてください。 まもなく生後6ヶ月になります。 生後4ヶ月半頃にSpO2が70台にまで下がることが増えたため、ハイフローの流量10L/minから、その時点で体重が8kg弱だったことを考慮して16L/minにしたところ5日間くらいはほとんど酸素低下がなく寝れておりました。 それから1〜2ヶ月が経ち、体重が8.5kg前後まで増えたからなのか、またSpO2が下がる頻度が1日3〜4回ほどまで増えてきています。 １）ハイフロー(酸素未使用)の流量を上げてSpO2低下の頻度が下がったということは、狭窄による閉塞性の無呼吸が原因である可能性が高いですか？ (数値が下がる前後には必ず早い呼吸や長い呼吸など呼吸が乱れるので、中枢性の無呼吸とかではないのかと、素人ですが疑っています) ２）咽頭軟化症で調べると「ピークは生後6〜8ヶ月頃、そこから1歳にかけて良くなっていくケースが多い」と見かけます。初めて検査した時に呼吸時に引き込まれることによる二次的な軟化症？もあると言われたのですが、狭窄+軟化症の場合でもそれに当てはまることが想定されますか？また、[ピーク]というのは[一番症状が悪化する時期]と認識していいのでしょうか？ ３）この睡眠時のSpO2低下は、成長と共にいつか治るでしょうか？また、治るならいつ頃になると予想されますでしょうか…。 当初半年〜1年くらいで呼吸器も必要なくなるのではと説明されておりましたが、まもなく6ヶ月になるのにまだSpO2が70台まで下がることがあったり頻度もまた増えてきて、本当に卒業できる日は来るんだろうかと心配しております。 度々質問してしまい申し訳ありませんが、何卒よろしくお願いいたします。

糖尿病について、前回質問させていただいた内容から変更したので、再度質問させていただきます。 私のことなのですが、ここ4年ほどは大幅に痩せて、HbA1cは問題なく糖尿病の薬を飲んでいなくて、 元は体重80kgあって(その頃は糖尿病の服薬あり、糖尿病発覚時HbA1c9.3)、現在は痩せている(BMI17〜19、身長154cm、夕食前裸で体重41〜43kg、体脂肪率16〜20%)の2型糖尿病なのですが、以下の食生活(※)等はどう思われますでしょうか？ ちなみに、コレステロール値も高く、尿酸値も高いです。 糖尿病の薬とコレステロールの薬は現在飲んでいませんが、尿酸値を下げる薬はフェブリク10mgを2日に1回飲んでいます。 糖尿病による服薬だけは絶対に避けたいです！ 以前までは1日に1,300kcal程を摂るようにしていたのですが、痩せすぎてしまった(酷い時は夕食前裸で体重が39kg台だった)ので、現在は4月半ばから、1日1,500kcal以上(できたら1,550kcal未満、しかし月1ほど外食をし200〜300kcalほどオーバーする時もある)を基本摂るようにしていて、最初のほうは体重が増えていたのですが、最近は体重がそんなに増えなく、むしろ減り気味になっています。 ※1日の食事は以下のような感じです。 １】水分2.5〜6L(水1L、炭酸水1.5L、麦茶1.5L、たまにカロリーゼロ糖質ゼロジュース1.5L、牛乳200mL) ２】たんぱく質85〜135g(鶏ももむね肉ささみ皮も含め1日300gまたは鮭1日200g、納豆豆腐1日2パックほど、コレステロールが高いため卵2日に1個) ３】脂質40〜70g(料理に使用するこめ油少量、高カカオチョコ1日2〜6粒) ４】糖質120〜165g(白米朝1食120g、パスタ昼夜乾麺の状態で1食60g、食パンたまに1食1/5斤) ５】食物繊維13〜26g(温野菜温きのこ生の状態で350g) ６】塩分0.7〜3.5g 全て外食時以外は納豆も含め味付けや調味料なしです。※ HbA1cの値は前回5.3で、ここ数年ほどは5.1〜5.7に収まっています。 また、服薬もここ4年ほどしていません。 運動は全くしていません。 Ａ）上記の食生活(※)で糖尿病の他になりやすい病気や、検査したほうが良い血液検査の内容や尿検査、他の検査などを教えてください。 Ｂ）1日に摂るカロリーや栄養素、それぞれの量や食材等のアドバイスもよろしくお願いします。 Ｃ）南海トラフ地震で震度7で津波が来る地域に住んでいるのですが、野菜などは何ヶ月も届きませんよね？ 現在食事のみで糖尿病を薬無しで改善させているのですが、震災時糖尿病が悪化しないためにはどうすれば良いか教えてください。 Ｄ）目のことなのですが、ここ数年から測り始めた角膜内皮細胞が2020年からずっと2600ほどで、それまでは、10年ほど眼科処方の2weekクリアコンタクト、数年HEMA素材のカラコンマンスリー、ここ数年は酸素透過率175のシリコンハイドロゲルの2weekカラコンを使っているのですが、糖尿病の観点から、現在使用している、酸素透過率175のシリコンハイドロゲル2weekカラコンを使用し続けても問題ないでしょうか？ また、そのカラコンをあと何十年使い続けられますか？ Ｅ）手もみやかかと落としなど、簡単にできるが糖尿病や血糖値を下げるのに効果のある運動(もしくは運動以外でも)を教えていただけたら助かります。

2024年4月下旬より吐き気や倦怠感などの体調不良。 5月初頭に血液検査をし肝臓の数値が異常であったため5月下旬から3週間入院になりました。 自己免疫性肝炎の確定診断もされています。 プレドニン服用開始時40mg 4日ごとに5mg減薬し、現在35mg服用中（本日服用開始から8日目） 1日20mgまで減薬できた所で退院となります。 数値も順調に下がり傾向ではあり、副作用も今の所は実感なしです。 そこで質問なのですが プレドニンの副作用で骨が弱る症状（骨密度の減少や骨折しやすいなど）は予防薬を併用していても起こりうるものなのでしょうか？ 現在 L-アスパラギン酸Ca錠200mg アルファカルシドール錠0.25μg（2錠） を服用しています。 ジムなどに通って筋肉痛がくるような無酸素運動はこの先できないのでしょうか？ もしまたできるようになる判断ラインがあれば教えていただきたいです。 また、日常生活で重いものを持ったりは危ないでしょうか？気をつけるべきことなどありますでしょうか？ それとプレドニン服用時の性行為は問題ありますでしょうか？ 子どもを作るのは、やはり服用している限り難しいでしょうか？ ご回答よろしくお願いいたします。