食べると下痢する原因に該当するQ&A

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S状結腸憩室穿孔の治療について

person 30代/男性 -

30代前半です。 2025.5 下腹部痛、下痢、発熱のため医療機関を受診。炎症反応高値、肝・腎機能障害、ショックを起こしており、三次救急の医療機関へ搬送されました。ただ、痛み自体はそんなに強烈ではなく、会話などは普通に行えておりました。 S状結腸憩室穿孔と腹膜炎という診断で緊急入院。当初は絶飲食、抗生物質での保存的治療を行っていく計画でした。 しかし、その日の夜、炎症反応高値遷延、小腸で麻痺性イレウスが起きているなどの理由から、翌日に手術を実施。洗浄ドレナージと小腸人工肛門造設を行いました。S状結腸の切除は行なっておりません。 その後、抗菌薬投与、ドレナージを行いながら週3日人工透析を行なっておりました。 入院日から20日程度で透析離脱、1ヶ月程度でドレーンも全て抜け、血液検査、腹部症状も改善のため6月に退院し、現在は通院外来で経過を見ております。 腎臓については現在、カリウム値が高いため服薬をし、食事療法を行いながら経過を見ています。 先日の通院外来では血液検査で腎臓の値は正常値(カリウムも服薬のうえで)であるとのことでした。(具体的な数値はわかりません) 引き続き服薬、食事療法で様子を見ていくとのことでした。 今後、内視鏡検査など実施の上、8月に人工肛門の閉鎖を行うとのことでした。私としても早く人工肛門閉鎖を行うことを望んでいます。反面、憩室炎(穿孔)は再発率が高いと聞き、今後の再発に対して不安が大きいというのも正直なところです。 医師の説明では、今回憩室を含むS状結腸を切除すると結構大きい範囲を切除することとなり、縫合不全などのリスクが高まることも考えられる。癌とかではないため必ずしも切除しなくてはいけないわけではないので、そのリスクを考えると今回は切除は行わない方針で検討しているとのことでした。 やはり、憩室穿孔は再発リスクが高いのでしょうか。今まで憩室炎になったこともなく、自身で調べた限り、憩室炎の原因に便秘があると目にしますが、今まで便秘で悩まされたことはほとんどありません。脂っこい食事(いわゆる二郎系ラーメンなど)を食べて下痢をすることはしばしばありましたが…。そのため、今回の出来事は私としては突然のことでした。 こうした状況の中で以下二点、ご相談したいことがございます。 1、今回の治療方針は一般的なものなのでしょうか。S状結腸切除によるリスクや、手術回数、治療期間が増えることでの負担への懸念と、一方で再発リスクを背負って行くことの不安が入り混じっております。 また、一度穿孔した憩室の憩室炎(穿孔)の再発率や有効な予防方法などがございましたら教えていただきたいです。 もし、予防的切除を強く希望した方が良いというご意見もございましたら教えてください。 2、今回、急性腎障害を合併したことで透析は離脱しましたが現在も食事療法、服薬(高カリウムに対して)を行っております。退院後に苦労しているのが食事であり、減塩、低タンパク、低カリウムを気にしていますが、今まで外食が多かったこともあり苦労しています。 いきなり、以前のような食事に戻したいとは思いませんが、こうした状況での食事制限というのはどの程度継続するものなのでしょうか。(もちろん経過次第かと思いますが) ご教示いただけたらと存じます。 何卒よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

6歳の子供が訴える腹痛について。

person 乳幼児/女性 - 解決済み

6歳の子供の腹痛についてです。 先週金曜日のお昼に腹痛を訴え、お昼ご飯を食べられませんでした。痛みに波があり、痛くなったり治ったり…しているうちに治まり、夕方にはいつもと変わらず夕飯も食べ、元気に過ごせました。下痢になるようなこともありませんでした。 が、この腹痛がきっかけだったのか何なのか、その日以降『お腹が痛い』とちょこちょこ言うようになりました。痛いと言う場所は両脇腹やみぞおちの辺りではなく、たいていいつもおへその辺りorおへその周り辺りです。また、痛みの強さとしては『そよそよ痛い感じ』と言うので、痛くて歩けないというようなことはありません。 遊びやテレビ視聴など、何かに夢中な時に痛みを訴えることはほとんどなく、寝ている時(布団に入っている時)、食事の途中・お風呂の最中・遊びと遊びの間・トイレなどの時に『お腹が痛い』と言います。 その都度、何度も何度も『大丈夫だよ』と伝えてはいますが、親としての器が小さい私は、言われるたびに『なんで?また?』と思って落ち込んだり、『大丈夫なのかな?』と不安になってしまいます。この痛みは、深刻な病気とは切り離して考えて大丈夫なのでしょうか?どうしたら良いか分かりません。 以前にもこのような質問をしたことがあったのですが、改めてまた質問させていただきました。 アドバイスよろしくお願い致します。

8人の医師が回答

7歳ネフローゼ 尿蛋白クレアチニン比について

person 10歳未満/男性 - 解決済み

浮腫と4+の尿蛋白があり、5月8日に小児ネフローゼ診断で入院し、プレドニン55mgから始まり、6月5日に35mgの隔日内服になったのをきっかけに退院した7歳男児につきまして、 退院してからの隔日内服も終わり、再発なく過ごしており毎朝起床時に、尿蛋白検査シートでチェックしておりました。 9月8日:朝の尿蛋白±:夕食カレー:朝から下痢症状あった為、水は少ししか飲まず就寝 9月9日 :朝の尿蛋白±:夕食カレー:下痢なし 9月10日:朝の尿蛋白±:病院受診の日:夕食カレーうどん 9月11日:朝の尿蛋白プラス1:寝る前にコップ1杯の水 今朝9月12日:朝の尿蛋白マイナス 9月10日の病院での尿検査の結果が、 尿蛋白量:17 U-CRE:84.53 尿TP/CRE:0.2 で、 蛋白:- でした。 蛋白はマイナスで、特に主治医の先生からは何も言われず、次回の診察は3ヶ月後の12月になったのですが、尿蛋白量とい尿蛋白クレアチニン比が正常の範囲を超えてて問題なく12月の検診で大丈夫なのかな…?と思いご相談させていただきました。 数日前に下痢症状があった為、たまたまの結果で尿蛋白クレアチニン比が増えるのか、ネフローゼの再発の前兆なのか悶々としております。 また、カレーを続けて夕食に食べてしまった為に、塩分摂取量が高くなり尿蛋白が上がることもあるのでしょうか? ちなみに、1つ前の7月の検査結果では 尿蛋白量:5 U-CRE:74.44 尿TP/CRE:0.07で、 蛋白:- です。

6人の医師が回答

脳梗塞点滴治療、心筋梗塞ステント留置、その後の大腸憩室大量出血 抗血小板薬2剤服用再開が怖い

person 60代/男性 - 解決済み

今年に入って脳梗塞、心筋梗塞及び狭心症、大腸憩室出血と大きな病気にたて続けになってしまい。どれも再発する病気であることとお薬が利益相反しますので悩んでおります。 どれも救急で入院したこととお医者さまも転院が多く、まずは意見を聞かせてください。経過説明の為 長文になりますがすいません。 今年1月、寝起き直後に右半身麻痺・呂律が回らない等の症状を発症し救急車を呼んでもらい救急病院Aに搬送、MRI等の検査を経て脳梗塞と診断され、即点滴により治療開始。治療開始後すぐに右半身麻痺・呂律が回らないは解消し、HCUを経て一般病棟へ 1週間後にMRIや造影剤CT、頸動脈のエコー検査で治療経過は良好及び狭窄の程度は少ない理由によりステントやバイパスの手術はリスクの方が多いとのことで、服薬による予防措置のみの継続にて発症から3週間後に退院しました。 その後2ケ月弱の間は“しいどい”のが取れなかったのですが、今度は4月初旬の朝、胸が痛くなり我慢できずに救急車を呼び、脳梗塞とは違う救急病院Bへ搬送、心筋梗塞の疑いで緊急カテーテル検査からのステント留置手術、8日後に一旦退院を経て、本年3度目の入院をし4月末に2本目の冠動脈のステント留置手術を実施していただきました。 緊急の措置をしていただけたおかげで、心臓機能はギリギリ普通の人のレベルはあると言っていただき4月末に3度目の退院ができました。BNPの数値は33pg/mLくらいです。但し 心房細動ではないが治療対象の不整脈があるとのことでした。 服薬は2病院にまたいでおりますが、調整もしていただき、朝食後に、プラビックス錠75 mg1錠、ネキシウムカプセル20mg 1錠、ロスバスタチンOD 錠5mg 2錠、エナラプリルマレイン酸塩錠2.5mg 1錠、バイアスピリン錠100mg 1錠を飲んでいて、不整脈が気になる時にビソプロロールフマル酸塩錠0.625mgを1錠飲んでました。 夜間頻尿や不整脈もあり、やはりしんどいのは続いていたのですが、最近はぐずぐず言っても改善しないので、自律神経の安定の為にもほぼ毎日40分以上のウオーキングをするようになり心身とも良くなっておりました。しかし今度は運動をするとお腹が減ってしまい、だんだんと好きなものを好きなだけ食べてしまっておりました。 先日 食べ過ぎによるせいか軽い下痢になり、すぐ治まったのですが、その3日後にとんでもない量の血便が出て、慌てて救急病院Bに電話して救急診察をうけ、CTの結果 S状結腸憩室出血の疑いで今年4回目の入院、相当量の出血はあったものの4時間後くらいに止血し、3日間の絶食の後、おかゆ・軟野菜を3日間食し、点滴もなくなった時点で退院となりました。薬は出血した当日は全てを止め、止血後の2日目からはプラビックスのみ止めておりましたが、消化器内科の先生は退院したらいつも通りの服薬に戻すよう言われましたが、今 退院して2日目ですがプラビックスは怖くてまだ飲めておりません。 ネットで調べると抗血小板薬2剤服用は出血リスクが高く、大腸憩室出血の量が大量になる原因にもなるみたいで、せめて下血してしまった量の血液が元の量に復元するまでの間(2週間ほどでしょうか?これも教えて欲しい)抗血小板薬1剤のままでは駄目でしょうか? その場合はバイアスピリンとプラビックスどちらを服用したら宜しいでしょうか?(入院中は 他院処方のプラビックスを止めておりました) ご意見頂戴しました後、かかっている病院に聞いてから実行いたします。一般論で結構なのでご意見お願いします。

2人の医師が回答

腹痛や吐き気を頻繁に訴える

person 10歳未満/女性 - 解決済み

7歳小学一年生の女の子です。 1ヶ月前ころから、夕方に腹痛や腹部の不快感、吐き気を訴えることがあります。 訴えが始まったきっかけは、夏休みにお友達とのお泊まり会が妹の体調不良で中止になった時から始まりました。妹が体調不良でお友達が来れなくなり、それを聞いてから本人もお腹がおかしい、吐いてしまいそうと泣き出したのです。でも、実際には咳き込みますが、えずいたり吐くことはなく、下痢などもしません。落ち着くと、食事も好きなものだと食べますし、おやつも機嫌良く食べています。ただ、ここ1年ほどの間に胃腸炎に2度ほどなり、嘔吐に対する恐怖心があると本人も言っていました。もともととても寂しがりやで繊細なところがあり、食事も偏食が多く少食な方です。 今日も夕食後にしんどいと言って泣き出しました。お腹が痛い、吐き気があると言います。詳しくきくと、今日の夕食は本人の好きなメニューではなかったのですが、 私は、どれかひとつでも食べられそうなおかずは残さないように言いました。絶対に本人の受け付けないおかずではないと考えていたためそう言ったのですが、本人はそれを無理して食べてからしんどくなったと。夕食は平日は私、本人、妹の3人でとることが多く、妹のあそび食べに私がイライラしていることも多く雰囲気は和やかではないかもしれません。偏食も多いので、どうしても無理なもの以外はなるべく残さないように声掛けしたりはしていました。 でも、そういったことが積もってここまで追い込んでしまったのかとショックと同時にどこに相談したらいいのか悩んでいます。以前友達から会食恐怖症の話を聞いて 不安です。 排尿に関しても最近、出かける前や、就寝前に何度も行くことがあり、そちらも心配しています。なるべく咎めずに自由に行くように見守る程度にしています。 近くの児童精神科を受診しようか検討したのですが、初診を受付していないところばかりで、こちらに相談させて頂きました。

4人の医師が回答

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