1型糖尿病に該当するQ&A

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特殊な1型糖尿病?

1年前に1型と診断された35歳の男性です。 異常な体重減少と激しい口渇、多飲多尿に見舞われ、 やがて、こむら返りや尿失禁などの症状も見られたため、 内科を受診したところ、随時血糖値(食後5時間)が400以上、 HbA1cが11という結果が出て、糖尿病と診断されました。 その時の抗GAD抗体は12000もあり、症状の進行も急激でした。 (2ヶ月前の血液検査では全く異常がなかったのですが) その後、半年のインスリン治療により血糖値はほぼ安定し、 最近ではHbA1cが5.2〜5.5の間で推移しています。 現在のインスリン投与量は、ヒューマカートN(中間型)を 1日に1回(4単位)のみですが、基礎分泌は自己分泌で十分 賄えているらしく、注射をしなくとも食前血糖値は110以内に 収まっています。指示されている4単位は、膵臓の疲弊防止が 目的であると主治医からは言われています。 食後の追加分泌の補充については、以前はヒューマログ (超速効型)を毎食前に注射していましたが、 現在はベイスン0.2mgの食前服用のみとなっています。 ただし、食べ過ぎてしまったときやシックデイ時などには、 状況に応じてヒューマログを投与しています。 私の場合インスリンの自己分泌能がかなり残っているらしく、 昨年末に行なった尿中Cペプチド(24h畜尿)の検査でも、 全く正常値と判定されました。しかし、抗GAD抗体は相変わらず 10000を超える強陽性であり、自己分泌能の低下がいつ起こって もおかしくない状態であるといわれています。 また、食後血糖値は昼食と夕食後にはそれほど上がらないの ですが、朝食後は食べ過ぎなくとも200を超えてしまうことが 多く、一時期、実験的にベイスンを0.5mg(0.9mg/日)まで 増量してみましたが、目立った効果は得られませんでした。 現在ハネムーンステージである可能性が考えられるものの、 1型なのに自己分泌能が正常であり、それにもかかわらず 食後血糖値が高く、ベイスンも効果がない、というケースは 非常に珍しい症例らしく、このような結果になる原因は ちょっと分からないと主治医は言っています。 しかし、治療上は全く問題のない成績であるため、 保険診療の範囲内で原因の追及をするのは難しいとのこと。 主治医が言うように、 このような症例は珍しいものなのでしょうか? また、やはり今後は自己分泌が枯渇していってインスリンの 投与量が増えていくことは覚悟しておくべきなのでしょうか?

12人の医師が回答

娘が1型糖尿病です。

person 30代/女性 -

35歳の娘の話です。 2018年に糖尿病の検査に引っかかりました。 血糖値144.A1c6.8 食事で下がり定期的にクリニック行って下さいで終わりました。 2020年5月から1週間で3キロ痩せて娘は体がおかしい事が分かり糖尿病酷くなったと思い病院には行きたくないから先に血糖測定器を買って自分で測り400越えてました。 6月に1型糖尿病の診断が出て8日間教育入院しました。 血糖値240.A1c11.3 CPI0.96.CPR12.8 今月の血液検査結果 血糖値90 A1C5.4 RBC 506 H Hb 15.5 H ヘマトクリット46.0 H クレアチニン0.46 L の結果出ましたがまた何か悪くなる所出てますよね?この数値は何の病気になりますか? 12月末に娘の祖母が亡くなり親戚の相手をして毎日血糖値と睨めっこで婦人科の薬のジエノゲスト飲んでいて副作用で不正出血が出て居て娘はストレス発散してますが疲れてます。 娘は1型糖尿病の診断はされてますが1型糖尿病に2つタイプありますがどっちのタイプかも分かりません。 今の娘の主治医は低血糖あるのにぶどう糖食べたらダメ、低血糖が多いので食事前のインスリン打ったらダメとか言われ3日打たないで我慢して血糖値が上がり出したので打ってます。自分のインスリン少ないのにインスリン打たない生活出来ますか?娘も自分のインスリン少ないのにインスリン打ったらダメとか低血糖なのにぶどう糖食べたらダメとか言われて不安ばっかりで来月から中学生で1型糖尿病になって医師になられたクリニックに通う事になりました。 1型糖尿病に詳しい先生達宜しくお願いします。

2人の医師が回答

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