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患者は94歳の父です。前立腺癌（T2、N0M0、GS９）でH22年に放射線（３DCRT）治療をして、R4年からPSA上昇によりゾラデックス（ADT）を再開し、R7.３月よりPSA倍加でフルタミドのCAB療法を開始しました。これまでのPSAの推移は次のとおりです。23.1(R3.12)➔0.165(R4.6)➔0.036(R4.9)➔0.042(R5.1)➔0.052(R5.4)➔0.042(R5.7)➔0.079(R5.10)➔0.108(R6.1)➔0.146(R6.4)➔0.195(R6.7)➔0.248(R6.9)➔0.569(R6.12)➔0.861(R7.3)➔0.53(R7.4)➔0.385(R7.6)➔0.381(R7.9)➔0.452(R7.10)➔0.638(R7.12) しかし、昨年６月に尿路結石や腎盂腎炎などで入院したのを機にフルタミドを休薬しています。結石等は抗菌薬など保存的治療を経て、退院後は訪問診療を受けながらカテーテルの装着もなく自宅療養をしています。そこでお聞きします。 （１）現在、R7.３月にPSA倍加でフルタミドを追加した0.861に近づいています。フルタミドを再開した方がよいですか。また、再開するとしたら、PSA値がいくつになった時点からでしょうか。（２）上記の推移の場合では、フルタミドの追加タイミングをどのような根拠（期間や上昇率など）からしたと思いますか。（３）ガイドラインでは、一般的にはどのようになっているのでしょうか。（４）カソデックスは副作用が出てしまい、フルタミドの投与となっていましたが、eGFRが26であり、本来は禁忌ではないのでしょうか。因みにAST28、ALT12、γGT40、LD241、ALP118ですが、CRE1.81、BUN35.4です。（５）フルタミドは尿路結石など腎臓への影響はどうなのでしょか。（６）フルタミドを今後も使うべきでしょうか。使用を再開する場合は、休薬前１日２錠でしたが、さらに減薬して様子を見るなどの治療法はあるのでしょうか。（７）もしくは、代替薬にすべきでしょうか。代替薬の場合は次にお薦めの薬は何でしょうか。（８）CT検査を何年もしていなく、患部の状態は定かではありません。検査のスパンを教えてください。以上よろしくお願いいたします。

70歳主人が2024年９月に右頸部に3✖️４センチのシコリが見つかり　びまん性大細胞型B細胞リンパ腫と診断され　R-CHOP1クール　 Pora-R-CHP 5クールを受け　２月に瘢痕は残るものの寛解との診断をうけました。 それから1年が経ち昨日経過観察のPET-CTの結果を主人がききにいくと　左胸骨の先の関節が光っているとのことでした。 主治医は「炎症を起こしているのでしょう」画像診断の先生からも癌の所見はないし　２月に撮ったC T（腎臓が悪いので造影剤なし）にもその部分に問題はないとの診断でした。 ただ1か月前くらいから　肩に違和感があるようで　いつも回したりしていました。 身体的に違和感があるのであれば M R Iなどの一歩踏み込んだ検査をしてもらわなくて　良いでしょうか。 CT検査も造影剤なしなので　不安があります。 次回の診察は4月7日です。 お忙しい中申し訳ありませんが、　宜しくお願い致します

6年前の人間ドックのエコーで、主膵管軽度拡張、要再検査との結果がありました。以降毎年エコーで同じ結果が出たため、3DC T、M R C Pと採血を毎年受けていましたが、エコー以外の画像診断では拡張なく、融合不全との診断でした。が、昨年のドックのエコーでは膵管拡張は指摘されずでした。毎年引っかかていた検査だったので不安になり、かかりつけの医師にエコーをお願いしましたが、膵管拡張はありませんでした。何年も指摘されたものが急になくなるということはあるのですか。がんや悪い病気か心配で検査してきましたが、不可思議な思いです。ご回答頂きたくお願いいたします。

11月16日に、肺炎と診断されて、３日ほどで熱は下がりました。 その後微熱が続いたり、また、風邪の症状が出て、熱、咳が出たり、年末まで調子が悪かったです。年末に 息苦しさや、動悸があり、総合病院の救急外来に行き、血液検査、レントゲン、CT検査をしました。 C R Pの数値が、0.6ぐらい、レントゲンでは、肺炎は治っているが、C Tでは、小さい結節のようなものがある。年明けにもう一度受診して下さいと言われたので、1月6日に診察にいき、血液検査、CT検査をしました。 その結果、C R Pの数値は、０になりました。 CTの結果は、中葉舌区に索状影➕、アクティブな肺炎より炎症後変化や慢性気道炎を疑います。前回と著変ありません。と、放射線の先生の報告書でした。 そして、念のためと言う事で、呼吸器科に回されたのですが、気になる所がある。6ヶ月後に検査しましょうと言われました。 がんの可能性もあるってことですか？と尋ねる、がんでも、肺がんには、ゆっくり進む子宮がんの上何とかというのがあるから。と言われました。不安になる返事でした。 がんが、心配でたまりません。 がんの疑いの強い画像だったと言う事でしょうか？

主人のことです。 一月末にインフルエンザAに罹り、2月中旬に インフルエンザ B（娘からの Bがうつったと思うが検査では陰性。みなし陽性なのにタミフル処方なし。 2月中旬→咳、熱８°台続く 咳は治まり高熱も出なくなりましたが、今日まで毎日夜になると37.5〜37.9の熱が出るけど朝には平熱に戻っています。 検査としては、胸部C T→異常なし。 血液検査→異常なし。耳鼻科カメラ→異常なしです。白血球もP R Cも問題ないです。 3.4件病院に行きましたが、原因はみなし陽性時にタミフルがきちんと処方されなかったため、炎症が長引いているとのことでした。クラビットを2、3週間服用しても、夜のみ微熱があります。 夜だけ出る熱の原因は何だと思われますか？どうすれば治るのでしょうか？

現在、妊活11周期目に入るところです。32歳です。 これまでの詳細な治療経過と検査結果から、不妊治療の基準における甲状腺機能の管理と、今後の治療方針についてアドバイスをいただきたいです。 ■治療経過 1. 低用量ピルを8年間服用。 2. 服用中止後、自力での生理が再来せず、前医（婦人科A）にてプロゲステロンによる消退出血を3〜4周期繰り返す。 3. 不妊治療対応のため現在の病院（婦人科B）に転院。 4. クロミッドまたはレトロゾールによる排卵誘発を開始し、現在10ヶ月（10周期）経過していますが、一度も陽性反応がありません。 ■検査結果（本人：2026/2/27） 【甲状腺・不妊関連】 ・TSH：6.53 μIU/mL（基準値 0.38-5.38） ・F-T3：2.32 pg/mL ・F-T4：0.90 ng/dL（下限 0.70に近い） ・PRL：11.0 ng/mL ・LH：12.1 mIU/mL ・FSH：6.6 mIU/mL ・HOMA-R：0.5（インスリン抵抗性なし） ・クラミジア：陰性 ■検査結果（夫：2026/3/6） ・液量：3.0 mL ・精子濃度：86 ×10^6 /mL ・運動率：78 % ・正常形態率：89.6 % ※男性側に特に指摘事項はありません。 ■相談したい点 1. TSH 6.53 という数値は、不妊治療（着床・流産防止）の観点から見て、今すぐチラーヂン等での治療を開始すべきレベルでしょうか？ 2. 誘発剤で確実に排卵管理をしているにも関わらず10周期授かっていない現状において、TSHをガイドラインの2.5以下まで下げることの優先順位について先生方のご意見を伺いたいです。 3. 主治医からは「体質であり問題ない」と言われましたが、F-T4が0.90と低めなこともあり、潜在性甲状腺機能低下症として内科的・不妊治療的にも治療対象になり得ますか？ 4. このまま甲状腺の治療をせずに誘発剤によるタイミング法を続けることのリスク（着床障害や初期流産への影響）について教えてください。 お忙しいところ恐縮ですが、ご回答いただけますと幸いです。

今ずっとPVCが出ています。 これはR on Tでしょうか？

娘（11歳女子）が、先日受けた心電図で要精密検査と言われました。 所見は、T派異常5-2-1と書かれています。 別枠には、左房拡大　I.II　と　陰性T aVF と書かれており、 また別枠に 8-7-6（C） 1-3-4（C）III aVF 5-2-1（B）aVF 5-4-1（C）II 9-3-3（B）I II HR 120bpm R-R 0.498s P-R 0.170s QRS 0.085s QT 0.289s QTc（F）0.364 AXIS 81° RV5 1.70mV SV1 0.50mV R+S 2.20mV QTs（B）0.409 と書かれています。 再検査には近々行きますが、それまでがとても不安で、何か考えられる病名などありますか？？

69歳主人のことで相談いたします ９月初旬に右頸部に３センチの腫れ（しこり）を見つけ　総合病院の耳鼻科から血液内科のある病院を紹介されC T・PET-C T・生体検査を受けました。 大きくなる速度が速いので主治医はパーキットリンパ腫も疑われましたが、生検結果でびまん性大細胞型B細胞リンパ腫と診断されました。 リンパ腫は右頸部1カ所だけで、ステージIとのことです。 診断を受けた病院で10月下旬抗がん剤治療のR-CHOP療法を１クール受け、通いやすい病院に転院後　副作用で痺れがあるためPola-R-CHP療法に代わり2クール目を受け、昨日外来で３回目の抗がん剤治療を終えました。 気になるのは１回目抗がん剤治療でかなり小さくなった腫れですが、２クール目以降大きさに変化がなくしこりが残っているのが分かります。 可溶性IL-2レセプターも800から600にはなりましたが　主治医ももう少し減ってもいいと思うので　４回目の抗がん剤の種類はC T検査をして考えますとのことでした。 クレアチンが高く腎臓内科に通院しているため　２回目は電解質液を何度も入れながらの抗がん剤治療でした。 先生にお任せするしかないのですが、難治性のリンパ腫ではないか、寛解してもすぐに再発するのではないかと心配で睡眠障害をおこしています。 ６クール受ける予定ですが、先が不安で仕方ありません。 ３回の抗がん剤治療でしこりが消えないのは難治性のリンパ腫でしょうか。 難治性だと再発しやすいのでしょうか。 お忙しい中申し訳ありませんが、宜しくお願い致します。

先日性病検査で梅毒が陽性が出て疑陽性の可能性も含め再度血液検査をし結果が 値判定結果 1 梅毒定量：RPR法 （基準値：1.0未満） 34.8 R.U. 陽性 2 RPR法希釈倍率 32 倍 3 梅毒定量：TP抗体法 （基準値：10.0未満） 2402.8 T.U. 陽性 でした。 基準値に比べてかなり数値が高く不安になっています。 この数値は重症ということでしょうか？ また1週間前に疑陽性の段階でペニシリン注射は打っていただきました。