1歳7ヶ月しゃべらないに該当するQ&A

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【至急】誤嚥性肺炎90代男性患者の嚥下機能回復可能性について

person 70代以上/男性 -

誤嚥性肺炎患者について、嚥下検査の結果、今後自力で食事をすることが難しいと判断され、看取る方向を提示されている。胃ろうは行わない方針であるため、リハビリ等によって嚥下機能を回復させられる可能性がないか確認したい また、リハビリを実施する場合には意識レベルの回復が必要であると考えており、後述の経過を参考に今後の意識レベル回復の見込みについての見解も伺いたい 現状:91歳男性。誤嚥性肺炎により1ヶ月半入院中。毎分6リットル酸素吸入していた重篤状態から、炎症は残っているが酸素吸入なしで自力呼吸が出来る状態まで肺は回復してきている。しかし、嚥下検査では少量の水でもむせ返ってしまい、今後自力で食事を嚥下できるようになるのは難しいと判断された 経鼻経管栄養により何とか命を保っている状態のため、リハビリによる嚥下機能の回復も難しい医師判断。意識レベルも低く、こちらの呼びかけに対して目を開けて反応はするが、言葉を発することが難しい。これらの状況により、現在行っている経鼻経管栄養を止め、看取る方針が提示された ※8/4に提示方針を受けて再度医師と相談予定 補足:医師について 主治医は内科循環器が専門。嚥下検査は主治医ではなく口腔系の医師が実施。いずれも専門医かの情報なし 経過: 6/19:誤嚥性肺炎で入院 6/23:一度は回復に向かったが、嘔吐し吐瀉物の一部が肺に入った。その影響で血圧が60まで下がり、非常に危険な状態になった 6/24~7/3:酸素吸入と抗生物質の投与により、病状は徐々に安定 7/4:抗生物質のみでは炎症が治まらなかったため、ステロイドの投与を開始。 7/7:毎分6リットルの酸素吸入が続き、血液検査の値も良くない状況が続く。しかし意識レベルは高まり、少ししゃべったり、手を動かしたり、テレビを見たりするようになった 7/10:酸素吸入量は毎分5リットルに微減。上述のような、意識レベルが高い状態が続いていた 7/12前後:細菌による炎症は治まっていたため、抗生物質の投与を終了した。ステロイドも1週間投与したので終了した。これにより積極的な治療は終了 7/16:点滴により栄養摂取していたが、点滴が出来る血管が減ってきたため、経鼻経管栄養に切り替えた 7/18:意識レベルが低下し、面会時目を開かなかった 7/23:面会時目を開いてこちらを見たが、喋ることはできなかった 7/24:酸素吸入量を0まで下げることができたが意識レベルは低く、目は開けるが喋ることができない 7/29:嚥下検査を実施。少量の水でもむせ返るため、今後の回復は難しいと判断された 7/10  医師との面談 ここ数日間で手を動かしたり、少ししゃべったり、テレビを見たりするようになった。しかし、酸素吸入量は毎分5リットルから下げられていない。この値を下げられるかどうかが回復の物差しになる肺の気質化が進んでいることが酸素吸入量を下げられない大きな原因。肺に水が溜まっていることも問題。点滴で最低限の栄養のみを摂取するようになってから、すでに2週間経過しているので、体の衰弱はかなりある。今後回復する可能性があるか判断が難しい状態。抗生物質はもうやめる予定。細菌由来の炎症はすでにほとんどないため。ステロイドもすでに1週間投与したのでやめる予定。これ以上投与しても効果が薄く、むしろマイナスの効果があるため。積極的な治療はもうすぐ終了し、その後は経過観察をする。治療の効果が現れるのに2週間ほどタイムラグがあるので、7月末くらいまで経過観察をしたい

3人の医師が回答

2歳の子供 筋力低下

person 乳幼児/女性 -

2歳2ヶ月の子供 2月2日〜38.0度の発熱 2月3日RSウイルスと診断、鼻水と咳が朝から出始める 2月4日の夜中より39.0度代の発熱 2月5日39.0〜40.0度の熱あり、解熱剤でも下がらなくなり1日中ぐったりし寝ていた 水分のみで食事は食べれなかった 2月6日39.0度の熱あり発熱が続いているため、血液検査しましたが異常なし 鼻水は落ちつき、咳も少しだけ この日もぐったりで寝てばかりだった 2月7日39.0度の熱ありぐったりしており、食事が食べれなくなり3日目。病院へ行きRSウイルスの他に中耳炎にもなっており、入院。 点滴と抗生剤で治療。 2月8日も38.0度の熱あり、ぐったり 2月9日熱は出なくなり、ご飯が食べれるようになり少し目が開いてる時間が増えた。 2月10日熱無く、食事取れている為退院。中耳炎はだいぶ良くなっており、抗生剤が薬で処方されました。 2月5日〜2月10日まで寝たきり状態で一度も立ち上がる事なく過ごしました。 退院する時に立つ事が出来ず、足もガクガクでした。右腕は点滴していない方の腕でしたが脱力あり、たまに動かす程度でした。 帰宅しても何かにつかまっていないと立てないくらいになってしまいました。 普段はジャンプや走ったり出来る子でした。 手も右手を使うことが多かったのですが、左手ばかり使うようになり右手は握力が無くなってしまっているように見えます。 もう一つ、2月5日にぐったりした日から全然喋らなくなってしまい、入院中も1日に1回くらい、帰りたいなど一言喋る程度になってしまい ぐったりしてるからなのか、喋らないのが気になっていましたが2月10日に退院してきた後も家であまり言葉が出ず 2月11日少しずつ言葉が出てきましたが、赤ちゃんに戻ったみたいな声を出したり喋りにくそうな感じでゆっくり話すようになりました。 普段は4.5語文や歌も歌えて普通に会話が出来る子でしたが、会話が出来なくなってしまいました。 何かの病気になってしまったのか、寝たきりだった為筋力が、落ちてしまったからなのでしょうか。 元通りに歩けるようになるのか、話せるようになるのか心配です。

6人の医師が回答

1歳11ヶ月 点頭てんかん?

person 乳幼児/男性 -

1歳11ヶ月の男の子がいます。 本日午後7時ごろ、家でブランコをしていると突然頷く仕草を1度見せました。 何の前触れもなく突然頷き、頷いた瞬間は目も閉じていた(もはや白目?)ので眠さのあまり、かと思いました。 しかし1度頷いた後は眠さなど感じさせない元気さでニコニコ笑っていました。 その後10分ほどしてから、今度は立っている時に頷くような仕草を2回しました。 連続ではなく数秒の間隔がありました。 突然のことだったため、動画撮影はできておりません。 確かに眠そうだったため、いつもより早く就寝しましたが今まで眠たい時にこのような仕草を見せることはほぼありませんでした。 点頭てんかんは1歳までに発症することがほとんどである、との記載も見ましたが稀に2歳ごろでも、という記述も読み不安に思い投稿しました。 成長についてですが、 ・話せる単語は3つ(ママ、パパ、ワンワン) ・言葉にはなりませんが、何かをずっと喋っている時もあります ・言葉は理解しているようで、指示は通ります ・また彼が指差したものの名前を違うものを言うと、すごく怒りながら「これだって!」と言わんばかりにもう一度指差します ・最近悪さ、を覚えたようでダメだよ、と言ったことをニヤニヤしてこっちの顔色を窺いながらやろうとします ・よく笑い、よく食べます(最近偏食がありますが) ・指差しはします ・歩き始めは1歳2ヶ月 ・妊娠中、出産時、トラブルなし ・産後も大きな怪我や病気もなく通院歴もなし ・1歳半検診では発語がなかったため、カウンセリングのみ受診し後日発語の有無を確認しますと言われました もし万が一何か大きな病気が隠れている可能性があるならば早く発見しなければ、と思っております。 かかりつけ医に行くべきでしょうか。

6人の医師が回答

1歳7ヶ月 歩行について

person 乳幼児/女性 - 解決済み

あと1週間程で1歳7ヶ月になる女児です。 1週間前にママやパパにつかまり立ちした状態からよちよち5,6歩やっと歩けるようになりました。 ですが、未だに何も掴まらない状態でのタッチはできず、歩くのも数歩でフラフラ、機嫌のいいときのみ、パパやママなど慣れてる人が多くいる環境でのみで、保育園ではやりません。 片手だけ添えれば園でも歩き、階段もハイハイで登ってます。 手押し車を押しながら歩行し、カーブも曲がっています。 移動は基本ハイハイで、抱っこ大好きで泣いてせがみます。 1歳半検診では、小児科の先生の前でつかまり立ちからの数歩よちよちを見せることができ、一応歩けてるってことで2歳まで様子見となりました。 その際に、筋肉が柔らかめとは言われましたが、それってまずいですか?と伺うと、歩けてるし様子見でいいと言われました。 病院の紹介とかはなく、そこまでじゃないからあくまで様子見とのことでしたが、 一人でなにもない状態からのたっちができないこと、歩くのも本人が積極的ではなく、よちよちなこと、筋肉が柔らかめと言われたことが気になっています。 今までの検診では何も言われたことはなく、 つかまり立ちもハイハイもつたい歩きも、周りに比べるとちょっと遅かったですが、いつまでにできればいいという範囲にはいっていました。 つかまり立ち 10カ月 ハイハイとつたい歩き11ヶ月頃 だったと思います。 1歳半検診で、歩行以外は何も言われていません。積み木も言葉も大丈夫のようです。 園では活発とは言い難く、周りをじーーっと見て観察していたり、手の届く範囲で遊び、あまり移動せず、言葉もそんなにしゃべらず大人しくしているようですが、家ではよく笑い、意味のある言葉もない言葉もよく発し、つかまり立ちやつたい歩きをして移動して暴れています。性格もあるのかなとは思っているのですが。。。 半年後再診とはいえ、このまま様子見でいいのか、何か問題があるのか先生方の意見を伺いたいです。 また、筋肉が柔らかめだと今後どういった問題がありますでしょうか。 低緊張ということなのかも気になります。 よろしくお願い致します。

5人の医師が回答

1歳8ヶ月女児 肌の痒みについて

person 乳幼児/女性 -

1歳8ヶ月の女児です。 8/7〜9で38〜39℃台の発熱、痰が絡んだ咳と鼻水。 解熱後2日目から、顔、、頭、手のひら、足の裏の辺りに痒みのある蕁麻疹が広がり、出たり引いたりを繰り返す。(お腹、背中、お尻などには基本出ていない) 蕁麻疹は2日ほどで落ち着く。(触った場所がみみず腫れの様になり、赤く広がっていた感じ) 小児科、皮膚科を受診し、溶連菌、RS、コロナ、インフルは陰性と言われました。蕁麻疹については原因がはっきりしていません。 現状は咳が少し残っています。 この蕁麻疹以降、ひどいものは出なくなりましたが、まだ肩や太もも、背中などを掻いている事があり、掻くとそこがみみず腫れの様に膨れ上がっています。 引くのも早いので、まだその時の症状が残っているのかな?と思っているのですが、 食後に掻いている事が多い気がして、目を掻いたりもしていて、何かにアレルギー反応を示しているのではないか?と心配になっています。 食後に少し喉が枯れた様な喋り方をする事があるのも気になります。 症状が酷かった時も今も、普段食べている物しか食べておらず、生活も特に変わっていません。これまでにその様な症状は出ていませんでした。 これは、何か食べたものにアレルギー反応を示している可能性はありますか? それとも、まだ名残が残っていて、痒くなりやすくなっているだけでしょうか? 教えてください。

5人の医師が回答

3歳息子の吃語。遺伝の可能性、治るのか。

person 乳幼児/男性 -

専門家のお話が聞きたいです。 3歳半になる息子がいます。 昨年から保育園に通い始め1年が経ちます。 2歳7ヶ月で入園し、1ヶ月経たずに吃語が始まりました。 吃語が始まるのと同時に、たどたどしい話し方が一気に上手になりました。 入園がきっかけなんだろうな、そのうち落ち着くかなと思い様子を見ていました。 気付いたら吃語が出なくなっている、 急に新しい言葉を話すようになる、 また吃語が出る、 この状態を1.2ヶ月ごとに繰り返していました。 昨年までは吃語が出ない時期もあったんですが今年に入ってからは、ずっと吃語が出た状態。 前までは最初の一言目「マ、マ、ママ〜」と繰り返す話し方です。 ですが最近は「マ、マ、ママ、あ、あ、あ、あのね〜」と二言目の言葉も繰り返すようになりました。 さすがに心配になり調べていたところ吃語にも種類があることを知りました。 息子の場合は言葉を繰り返す話し方ですが、 主人も子供の頃から言葉に詰まる、言葉が出てこないという症状があったそうです。 私は話し方がマイペースな人なんだと思っていましたが、主人と子供の吃語について話している時に、自分も吃語なのでは?と疑問に思い始めたそうです。 主人の話を聞いていると義父も言葉に詰まる、言葉が中々出てこないという症状があったそうです。 吃語の種類は違いますが遺伝の可能性もあるんでしょうか。 吃語のほとんどは発達的要因で自然に治る場合もあるそうですが、遺伝的な要因だと治らないんでしょうか。 3歳児検診で診ていただいた保健師や保育園の先生は様子見でいいと言われています。 また、保育園の先生や保護者、身内から息子はお話が上手だ!3歳にしては喋るね!と頻繁に言われます。 お話が大好きな息子が、いつか自分の話し方に疑問を持ち話さないようになるのが一番辛いです。 親として普段から出来ることは何でしょうか。 息子に対して、「ゆっくり話して」や「落ち着いて」は私も主人も言わないように気を付け伝えたいことを伝えるまでは待って聞いています。 なるべく息子と話す時はゆっくり話すようにしているんですが、忙しい時や疲れが溜まってイライラしている時は早口になってしまうことも多々あります。 いずれは専門家への相談も行くべきだと考えていますが、 今一番気になる点を知りたく相談しました。 宜しくお願いします。

4人の医師が回答

1歳7ヶ月の幼児の記憶力

person 乳幼児/男性 - 解決済み

もうすぐ1歳7ヶ月になる男の子のことです。 1歳6ヶ月の前後から急に言葉がたくさん出てくるようになり、今では60語近く喋れています。それまでは最低限のベビーサインを使っていました。 そんな息子の、特に記憶力の良さに驚いていて、嬉しい気持ちと何か特性があるのかいう心配な気持ちで複雑です。 以下、そのシチュエーションをいくつか記載させていただきます。 ・動物園でハシビロコウを一度だけ見たのですが、家にある動物シールにたまたまハシビロコウがいたので、「ハシビロコウどれ?」と聞くと指差しして教えてくれた。 ・カップケーキ型の柄合わせのおもちゃ(ホイップとスポンジ部分が分かれており、パカっと外すと中が丸や星の形になっている)で遊んでいる時に、「星はどれ?」と聞くと、パカっとしなくても色で覚えている。全部で6種類ありますが、星だけしか覚えていません。 •初めて行ったレストランの天井から吊るしてあったキャラクターのフィギュアを覚えていて、後日そのキャラクターを本で見ると、天井を指差してまるで天井にあったよ、と言わんばかりのようであった。 あと、記憶力とは少し違うかもしれませんが、 ・街中がハロウィンでオバケだらけなのですが、家に帰ってきて一人で遊んでいる時、ふと我に返った時など、オバケがいないのにやたら怖がり、泣きそうな顔でママのところへ走ってきます。異常にオバケを怖がります。街で見かけた時は、オバケー!って感じでどちらかというと喜んでいるので、家での反応は不思議です。 最近イヤイヤ期に足を突っ込んでいるので、思い通りにならなければ物を投げたり自分噛んだり泣いたりしますが、違う物で気を逸らすとすぐに切り替えは可能です。 「キレイキレイ」と言って手を洗うのにハマっています。何回も手を洗いたがります。 また、だいたい教えた言葉は一度で覚えて、図鑑ですぐ指差ししてくれます。また、教えていない言葉でも、最近いきなり言えてびっくりしてます。 読みにくい文章で申し訳ございません。 このような様子なのですが、通常の発達でしょうか? また、オバケを異常に怖がるのは大丈夫でしょうか?

5人の医師が回答

子供の発達状況について

person 20代/女性 -

発達についてです。 一歳4ヶ月男の子です。 気になる点があるのでご教授下さい。 ・手を繋ぐのを嫌がる。しぶしぶ繋ぐ時もある。 ・前は好き嫌いなかったのがここ最近、食べたくないものは吐き出したりポイポイする。米や野菜は高確率で嫌がりフルーツやパンなどは好んで食べています。 ・落ち着きがない。抱っこしていても動きだかり好きにさせないと怒り出します。 ・気に入らないと癇癪のような泣き始めたり怒り始めます。 ・水族館や動物園などに行くとずっと見ていて次に行こうとすると泣き始めて癇癪を起こしたりします。 ・ママやブーブー、まんま、ワンワンなど言いますが、何でもワンワンだったりママじゃないものをママのようなことをしゃべっているのが気になりました。 ママを認識してママと呼ばれている感じが正直分かりません。 パパなどは言っていません。 逆に指差しや笑ったり目を合わしたりはできていると思います。 嫌だ!だけは首を横に振ってハッキリと言っています。 ちょうだいの受け渡しは出来るようです。 ヒゲ爺さんなどの歌で踊りなどは分かっているようで真似して踊っています。 睡眠障害みたいなのはありません。 お昼は1、2時間、夜は21時ごろから7時くらいまで寝ます。途中夜泣きではないのですが、寝ながらぐずりみたいなのはあり、すぐまたスッと寝ます。 また、保育園に通っており、別れは分かるようで泣いており、迎えに行くとダッシュで泣きながら迎えてくれます。 他の子も比べると落ち着きが無く癇癪がすごいので発達に問題があるのではないか?と思い始めました。 その子によって違うのでしょうか? それか何らかの発達障害などあるのでしょうか?

7人の医師が回答

2歳6ヶ月 発語少なく発音も悪い

person 乳幼児/男性 -

2歳6ヶ月の息子 自宅保育で週一で一時保育へ行ってます。 タイトル通り発語が少ない オノマトペばかりです。 自発で言う意味を理解してる言葉 ワンワン、ニャーニャー、ママ、パパ バーバ、ジージ、ブーブ(車) バイバイ(手を振り) いないなばぁ(手の動作つき) バープーバープー(救急車の音真似) ウーン(パトカーや消防車の音真似) カンカン(ふみきり) 手、目、耳、ちんちん(部位を指して)ちっこ(おむつを指しながら) 蝶々、ちゅんちゅん(鳥) バチュ(バス)チューチュー(アイス) チャチャ(お茶) 青、茶色 2.5.7.8.9.10 サ行が言えず 一言一言物真似させても カ行までで諦めてしまいます。 単語も二文字くらいのものなら、気分次第で真似をします。 気分がのらないと NOと言ったり、首を横にふって断ってきます。オノマトペみたいな 同じ言葉を繰り返すものは言いやすいみたいです。 チューチューちょーだいなども なんとか練習させて 言う様になりましたが ちょーだいも 「ちょーりるらりぬない」 みたいにかなり適当、、 何度か言い直させると 「ちょーらひ」 くらいになります。 名前を呼ぶと はーいと手をあげて反応します。 ◯◯食べたい人〜?なども。 ありがとうはお辞儀 ごちそうさまは手を合わせてお辞儀 おいしーは頬に手をあてる。 教えた通りにします。 「ママの携帯机に置いて」 「ゴミぽいしてきて」 「洗濯機にこれ入れてきて」 「テレビの前にリモコン置いて」 「メガネぱぱに渡してきて」 などは通じます。 2歳半でできる行動や認識などで 出てくる、 階段を登る、ジャンプできる スプーンフォークでご飯を食べる などはできていて 大きい小さいの違いや ◯や棒線など 絵にかくこともできます。 自閉症児によくある 回るものを見る 呼びかけに反応しない 癇癪がひどい 一つのものでしか遊ばない (車や電車が好きでよく遊びますが ブロックや絵、動画、おままごとなども遊びます) クレーン現象 などは特にないです。 ただ車だけは一列に並べたり はよくします。毎回ではないです。 発達相談に通い始めたばかりで 特にまだ診断を受けてないのですが 心理士さんには 「車などの遊びに こだわりが見えるので、そちらを通して 言葉を教えてあげるといい」とアドバイスをもらいました。そこから1ヶ月がたち 真似できる事喋る単語はこれでも 増えたんですが、そろそろ幼稚園の 年少への面接があり 言葉での簡単なやりとりがあると言われて かなり絶望してます。 2語分なんてまだまだ。 自分の名前は認識してても声にはでない 年齢さえも認知してない上に 好きなご飯さえも言えません、、 周りに同じ歳の子がいないことや 下に産まれたばかりの子がいて なかなか親身に言葉を教えてあげられてないこともあり 集団の力や言葉のシャワーなどの意味を含めて年少から入れさせたいと思ってます。 (幼稚園にいれたら 喋れるようになったともよく聞くので) ただ発語もない状況で 幼稚園に無理矢理入れても可哀想なのかなと反面思いってます。 療育手帳などまだ貰ってる訳ではないのですが、少しでも息子の発語に繋がるなら 療育に行かせたい気持ちもあります。 これら含めて息子はやはり何か問題があるように見えますでしょうか? 言葉の教え方がなかなか 難しくて苦戦しております。 息子が楽しく生きてくれれば いいですが、やはり時々不安に 潰されそうになります。 いいアドバイスがあれば お聞きしたいです。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

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