MRI悪性所見に該当するQ&A

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子宮筋腫が大きくなりました。摘出した方がいい?

person 40代/女性 - 解決済み

49歳。22年10月で黄体ホルモン52.8卵胞刺激ホルモン144.0血中エストラジオール19.5だったのが。24年6月には黄体32.2卵胞刺激159.0エストラジオール5.0未満と、おそらくこの1、2年で閉経したのかなと思います。12年前から2.5センチの子宮筋腫があり、半年ごとに検診に伺っていましたが、いまは8から10センチくらいになりました。一個ではなく複数個あるようです。 骨盤MRI検査結果、とくに気にする所見無いとされてましたが、腫瘍も稀にありますとも追記されていました。 腰痛があるので8月に腰椎MRIをとり、ヘルニアも極小さいのが見えたけど、8から9センチくらいの子宮筋腫があるので分かってると思うけど婦人科で骨盤MRIも見てもらったら?とのこと、先日撮影しました。 婦人科の先生は悪性には見えないし、12年かけてこの大きさだから、閉経したら縮んで5センチくらいになるかな?と言われましたが、もう閉経から2年近く経ちます。大きくなってきてるのか?と聞くと、んー、そのままかなぁ、誤差もあるしね。とのこと。 その日に脳神経外科受診予定があったので相談してみると、悪性とは違うだろうけど尿意も近いよね?あと、立派な腰のヘルニアが写ってますよとのこと。腰痛の原因は解決しましたが、問題は子宮筋腫です。 1.この大きさは手術すべきでしょうか。 2.閉経しても筋腫が大きくなるなら悪性などの疑いと聞きましたが、私の場合どう受け止めたら良いのでしょう。悪性は疑いますか?悪性だともっと大きくなってるのでしょうか?良性→悪性になってないでしょうか。 3.摘出なら子宮は全摘だけど、卵巣は残すべきでしょうか。とったほうが将来の卵巣がんのリスクが落ちると言われましたが、子宮も卵巣も無くなるとホルモンバランスなどが変化して更年期が辛くなったりしませんか? 宜しくお願いします。

2人の医師が回答

卵巣嚢腫、手術すべきか

person 40代/女性 -

こちらで何度も相談させていただいています。 年末と2月に右下腹部の激痛があり、4月後半の婦人科での診察にて7.2×5.4cmの卵巣の腫れを指摘されました。その後造影MRIにて壁在結節が見られチョコ嚢胞の悪性転化の疑いと放射線科の所見が出ました。造影CTと腫瘍マーカーは異常なしでした。 婦人科の担当医は内膜症はないのでチョコは考えにくいといい、卵巣出血ではないかとの見立てです。 4月26日のCTの際に測った卵巣の大きさは5.5×8cmまで大きくなっていました。 MRIの所見のこともあり卵巣の摘出手術を受けることになりましたが、その後の経腟エコーで5月7日に4cm×6cmに、そして今日の検査で2.6cm×2.8cmにまで小さくなっていました。急きょ来週初めに造影MRIを再度撮ることになりました。 主治医はここまで小さくなると正直手術適用かどうかが微妙だといい、様子見をするか手術をするかを私の意思で判断してほしいと言います。 2度の激痛があったということで爆弾を抱えてるくらいなら取るという判断もあるとのことです。また今は卵巣は大きくないのにお尻をげんこつで叩くと右の卵巣あたりが響くような鈍痛が少しします。 来週のMRIでまた悪性の所見が出たらもちろん手術するつもりです。でももし良性だという判断が放射線科から出たら、手術するべきか悩んでいます。 手術は当然痛みを伴いますし、安全の保障というものがないので。 でも2回あった激痛がもう起こらないという保証もないです。 1.このような腫瘍が小さくなるという経過は良性と考えてよさそうなのか。1か月弱でこんなにサイズが変わるというのはなぜか。 2.卵巣が小さいのにげんこつでお尻を叩くと響くというのはなぜか 3.手術を受けるべきか 参考意見としてぜひお聞かせいただきたいと思います。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

内膜症と子宮腺筋症

person 40代/女性 -

9月に単純MRIで左卵巣内膜症性嚢胞35ミリ、右卵巣機能性嚢胞23mm疑いでした。 病院が変わって今月11月15日MRI造影剤ありで検査。 画像所見 右卵巣には35mm大の出血嚢胞あり。 左卵巣は全体で36mm大となるステンドグラス状の多房性嚢胞あり。これら内膜症嚢胞を疑います。 壁は少し厚くなっていますが、充実部や異常造影域、浸潤部分はなく、悪性は指摘できません。 子宮は後壁が少し厚く背側へ折れ曲がっています。子宮腺筋症とその癒着があるのでしょうか。 内腔内や頚部に腫瘍は指摘できません。腹水なし。 画像診断 両側卵巣に内膜症性嚢胞。子宮腺筋症疑い。悪性所見は指摘できません。 と書いてあります。 9月に右は機能性嚢胞23mmだったのが今回は35mmの出血性嚢胞との事でした。 悪化したのでしょうか?それとも造影剤無しと有りの違いでしょうか? 今42歳です。 これからどういう治療をするか迷っています。 今手術してもいいけど再発するかも。 ディナゲストを50歳くらいまで飲んで手術するか、まだ小さいから経過観察のみにするか、と言われました。 どれがいいのか分かりません。 今は全摘しない方がいいんですか? 普段から不正出血がよくあります。 頸がん体がん検査はしてあります。

2人の医師が回答

チョコレート嚢腫の大きさと腫瘍マーカー

person 40代/女性 -

43歳です。以前よりチョコレート嚢腫指摘されていました。不妊治療によりチョコレート嚢腫の治療はせず、経過観察のみしていて結局7センチまでになり、痛みまででてきました。不妊治療病院から大学病院に紹介状をかいていただき、受診しMRI、エコー、腫瘍マーカーなど検査しましたが、MRIエコー悪性所見はみられず、腫瘍マーカ ーCA125が37でしたが、内膜症あるならこれくらいの数値はでますといわれていました。 しかし、癌化の心配もあり、チョコレート嚢腫のある片側卵巣切除手術を予定しています。手術待ちがあり、3月予定です。手術待ちの間、ディナゲスト内服するよういわれ、生理開始から3週間飲んだところで今日は受診日でした。すると、前回診察から一ヶ月しかたっていないのに、エコーで卵巣9センチだといわれ、慌てて腫瘍マーカー検査をしたらCA19-9が2、CA125が27で、一ヶ月前のCA125が37でしたので、データ数値はむしろ良くなっていました。エコー上も大きくなってはいるが、充実部などの悪性所見はないそうで、とりあえず、手術は2月に早めようと提案をいただき、毎月診察と血液検査といわれ、ディナゲストは継続といわれました。 質問は一ヶ月でチョコレート嚢腫が一センチ以上大きくなるのに、腫瘍マーカーは数値が下がるとは、どういうことが考えられますか?癌化してるのでは?と不安です。

4人の医師が回答

子宮体癌結果について

person 20代/女性 -

20代後半女です。 5年程前より生理痛が非常に重く、生理量が多いです。不正出血は排卵日出血以外はないと思っています。 子宮内膜が異常に厚く、子宮腺筋症の疑いがあると最近医師より言われていました。 子宮内膜がかなり厚いことを数年前より指摘されていましたが、原因がわからない状況でした。(体癌は年齢的に可能性が低く、子宮内膜症でもないと言われたことがあります。) 原因不明の内膜の厚さを毎回指摘されることに不安になり、造影MRI検査をしてもらいました。 過去に3回程体癌検査をしており、いずれも陰性でしたが、造影MRI検査で、黒く写っていることと高信号がでている(画像なくすみません)ため悪性を疑わなければならないとのことで、再度体癌検査を実施することとなりました。 年齢的にも増殖症の可能性も疑うとのことでしたが、造影MRIで悪性を疑われているにも関わらず、問題ないことがあるのでしょうか。 癌検査で陰性であれば、癌ではないことになるのでしょうか。(MRIで悪性所見があるにも関わらず、問題ないとなるとそれも不安だと思ってしまいます。すみません。) また、過去の体癌検査では陰性が出ていますが、医師から恐らく(検体が)取れたと思うと言われたこともあり、体癌検査の精度に不安に思うこともあります。 今後、出産もしたいと考えていますので、妊孕性温存方法についても教えていただきたいです。 駄文にて恐れ入りますがよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

脳腫瘍 神経膠腫の治療について

person 30代/女性 -

こんにちは。 先日、親族がたまたま脳のMRIを受けたところ右前頭葉に脳腫瘍が見つかり、MRIの画像から神経膠腫、悪性度は恐らくそれほど高くないと思うが、取らない限りははっきりしない、とのことでした。 MRIでは腫瘍はもやもや、とした白い感じで写っているようです。 現在、腫瘍に由来するような症状はありません。 ただ子供の頃(20年ほど前)にてんかんを発症し、現在に至るまでずっと服薬し年一回の脳波の検査をしていました。 服薬しているためてんかん発作はありません。 見てくださった脳外科の先生の所見では、 ・取って病理検査をしない限り腫瘍が何かははっきりしない ・たぶん、そこまで悪性度は高くないと思う ・後遺症が全く残らないわけではないので、手術しないという選択(半年から一年後に経過観察をする)もできる とのこと。 一旦手術するかしないかはゆっくり考えて下さい、とのことでした。 本人は、早くはっきりさせたいからなるべく早く手術したい!と言ったところ、えっ、そんなすぐ結論出していいの?と驚いていたとのことです。 恐らく手術をすぐ行うことになるとは思うのですが、もし経過観察をした場合、1番悪性度の高い膠芽腫だとやはり症状がどんどん進んでしまうのでしょうか? MRIから膠芽腫の可能性が高い場合はなるべく早い手術を提案されますか? 少しでも、今の状況に対してできる最善の選択をできるよう協力したく、 こちらで質問させていただきました。 本人ではないため画像がなく申し訳ありませんが、知恵をお借りできますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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