av 男性に該当するQ&A

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生体弁の選択について

person 50代/男性 -

53才の男性です。直近に大動脈弁置換術と、上行大動脈人工血管置換術を受けるものです。3年前に単発で大きな不整脈があり、心房細動の診断を受け、この3年間は不整脈で3カ月ごとの経過観察を受けて、その間は特に異常がなかったのですが、この4月頃から、仕事のトラブル時等に軽い頻脈が1カ月に数回程度発生するようになり、心臓エコーやCTの検査の検査の結果、上記手術を受けることとなりました。先天性二尖弁というのも3年前に分かり、現時点では石灰化が進んでいるとのことです。機械弁か生体弁の選択にあたり、心房細動との関連にその影響があるでしょうか? ワーファリンは、毎日定時に飲んでも、体調変化等で効き始める時間にずれがあるリスクであったり、適量管理が難しいということも聞きますが、実態はいかがなものでしょうか? なお、生体弁を選択した場合、約15年後の68才で開胸による再手術、その後は、状況が許せば83才でtavi等の手術になるかと思いますが、この間に耐久性の向上した生体弁の出現や、負荷の少ない術式の登場を期待したいのですが、いかがなものでしょうか? 2日後に手術です。急で恐縮ですが、ご教示賜りたくお願い申し上げます。 

4人の医師が回答

脳波検査の結果について(てんかんで確定でしょうか?)

person 60代/男性 - 解決済み

以前にも相談したものです。61才男です。 昨年10月、頭がぼんやりした後に、10秒間程 生まれて初めて失神しました。 偶然見ていた妻によると、立ったまま上半身が前へ倒れる→頭を食卓に当てた →上半身が戻ったとのこと。 自分では頭が一瞬フワッとした感じがしただけで、上半身が倒れた記憶はあり ません。 その後、現在まで約3ヶ月間、失神はありません。 先日、脳神経内科で脳波検査を行ったところ、下記コメントでした。 ************************************************************ 10-11 Hz α wave backgroundです 突然やや右前頭部から始まる5-6Hzのθ波が連続して出現、 前頭部にも広がります 瞬きのartifactと考えるには前頭部にも波及することがあるので 発作波の可能性があります 当然収束しているので発作かもしれません ************************************************************ 担当医師からは、てんかんと思われるが、4月に再度、脳波検査を行い、異常で あれば、イーケプラをずっと服用と言われました。 下記をご教示下さい。 1.脳波検査結果は、具体的にどのようなことを言っているのでしょうか?   失神の原因は、てんかんで確定ですか?   この結果から、てんかんの悪性度はわかりますか?   このまま、再度失神が起きない可能性は? 2.できれば薬を飲みたくないのですが、飲まない方法はないでしょうか?   副作用が心配です。   てんかんの薬は飲み始めたら、一生続くのでしょうか? 3.以前より、抑うつ状態で精神科にかかっています。てんかんと関係   ありますか?

2人の医師が回答

2年前より筋の線維束性攣縮と手足の不随意運動

person 20代/男性 -

長文になりますが最後までお読みいただけたら幸いでございます。 現在22歳(今年23歳)の男性です。 2021年5月頃より全身の筋で線維束性攣縮 や安静時に首、指、手、足で僅かな不随意運動を自覚し、ALS等の難病を個人的に心配し地元の神経内科を同年に受診し針筋電図およびSpike & waveの有無を中心とした脳波検査を実施致しました。 結果全て問題はなく、経過観察となっております。 その後βブロッカー、芍薬甘草湯、補中益気湯を処方していただき、βブロッカーと補中益気湯が心なしか効果があったと感じております。(服用後でも症状は出現) 2022年後半より前に屈んだ際に稀に気持ち悪さが出現したり、普段生活をしている中で唐突な物忘れが頻発するようになりました。 2023年に入ってからは安静時でない活動中にも不随意運動(着席時や作業中に手足がピクッとなったり首が若干傾く)を自覚し、日常生活では大きな支障はありませんが、これまでの症状を見るとてんかんや脳腫瘍また可能性は限りなく低いですがクロイツフェルト•ヤコブ病ではないかと心配です。 元々心配性ということもあり、ストレスや精神的なものではないかとも考えられますが、医師皆様はどのようにお考えでしょうか。 何卒よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

17歳、悪性リンパ腫の既往歴あり。高熱で肝臓と脾臓が腫れ、肝炎の疑い

person 10代/男性 -

高校2年の息子です。今年7月に悪性リンパ腫ホジキンリンパ腫の化学療法a+avd6クール終了、11/4経過観察受診、血液検査異常なし、寛解維持 添付は11/16と18の血液検査です。 11/12 午後発熱 夜半に39℃ 11/13 高熱続きインフルorコロナを疑うが、発熱でかかりつけで断られ、様子を見るよう言われる 11/14 別の発熱外来にてインフルとpcr検査 11/15夕方 病院から陰性の連絡 11/16 午前3時 尿の色がオレンジになったため救急外来へ 症状はオレンジの尿、高熱、吐き気。 頸部その他リンパの腫れなし、黄疸、発疹、かゆみもなし。 尿にはビルビリンが出ていたようです。 単純ctを撮り、肝臓と脾臓の腫れがあり救急医が再発を疑った為、化学療法した病院に転院、11/16午後から緊急入院し造影ctと血液検査をしました。 主治医の診察では11/4に異常なしで短期間での再発所見とは考えにくく、原因不明の肝炎疑いで入院観察中です。 投薬は無し、食事はスープと水分のみ。 11/19に37度まで解熱し、食事の許可がでました。 肝炎のウィルス検査をしていますがまだ結果は出ていません。 伺いたいのは 入院後3日目、2回目の血液検査で、alt alpの数値が上昇しています。数値が異常なのは解りますが、大変な値なのでしょうか。 11/4にすべて異常なしだったのに、急に悪化するものでしょうか。 劇症肝炎などになるのではと心配です。 主治医とは週末をはさみ来週まで話せないので、他の先生方のご意見も伺いたいです、宜しくお願いします。

4人の医師が回答

動脈硬化影響(白衣高血圧、LDLコレステロール)

person 30代/男性 -

34歳男性です。 白衣高血圧がひどく病院で170/90とかになります。 もう何年も自宅血圧をはかってますが、 最近1ヶ月平均で朝131/79 夜110/66です。(寒くなり秋とは朝の血圧が5くらいあがりました。) 病院の血圧測定は異常な緊張ですが、このくらいのことで血圧が上がるので仕事中や日常でも何かあったときは高くなりやすい性格です。 また、体質かLDLコレステロールがいつも高め(120~160)、HDLがいつも低め(50前後)、空腹時血糖も110前後と高めです。 一年前から各種数値をかなり気にして、アルコール量と食事量は減らし、野菜も多く取りバランスに心がけているつもりですが、あまり変わりません。カロリーと飲酒を減らしたため身長173 体重68でしたが一年で体重は64になりました。 今一番気にしているのは、動脈硬化です。 1 白衣高血圧とはいえ、安静時以外血圧が高くなりやすいと動脈硬化にならないか。 2 血液検査の今の状態が続くと危険ではないか。どうすれば改善するか、運動・食事は分かっているが、他にアドバイスあれば教えて欲しい。 3 動脈硬化テストでcaviは6.5で正常。abiが左足1.03 右足0.96と初めて1を割った。一応正常値扱いだったがあまり気にしなくて良いものか。 4 今回血液検査をした2週間前にも検査をしたが、わずか2週間で大きく悪化した。こんなに変わるものなのか。 空腹時血糖 96 (今回115) LDLコレステロール 119(今回164)

2人の医師が回答

コロナ感染後の性欲減退とEDの可能性

person 20代/男性 -

1.性欲減退の理由 2.症状がかなり治まっていても、モルヌピラビルを摂り続けるべきか 以上2点を教えて頂きたいです。 23歳男性ですが、1/3にコロナの陽性症状が出ました。 1/5に近くのクリニックを受診し、陽性となりました。 ステロイド(デカドロン)、咳止め、熱下げ、モルヌピラビルを処方して頂きました。 (消化器の炎症関連の持病と喘息の既往歴があり、先生にお願いしてモルヌピラビルも出して頂けました。) その後、かなり症状が軽くなっていた為、薬は飲んでいませんでした。 しかし、1/6に、性的に刺激的なものを見ても、性欲があまり湧かず、男性器が勃たないことに気が付きました。 怖くなった為、クリニックで処方して頂いた薬(上述の4種)を摂り始めました。 これは、コロナウイルスが神経や血管を一部損傷したからなのでしょうか? それとも自宅隔離による精神的なストレスによるのでしょうか? また、先生方はこうした症例を見られたことはありますでしょうか? また、治験の際に、モルヌピラビルを生殖能がある女性や男性に処方する場合は避妊を求めたと、FDAのホームページに記載がありました。 (Molnupiravir EUA External FAQs Updated with trade name 3 21 22) 生殖能に対する長期的な副作用は分からないらしく、服用が怖いです。 モルヌピラビルが怖くても、上記のような性欲減退の症状がある場合は、 ウイルスを早く除くためにもモルヌピラビルを摂るべきでしょうか? ご回答頂けますと幸いです。 どうぞよろしくお願い致します。

3人の医師が回答

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