psa検査とはに該当するQ&A

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CA19-9の検査を受け続けるべきか?

person 40代/男性 - 解決済み

私は49歳男性です。 去年8月に、みぞおちあたりに突っ張るような感覚があり、日常生活に支障が出るような症状では ないのですが、気になったので医者に検査してもらいました。 2024年8月の検査 ・胃カメラ検査:異常なし ・腹部の超音波検査:軽度の脂肪肝 ・血液検査: 異常があった項目。 LDLコレステロール 151 CA19-9 35.8 他は全て異常なし。(CEA 1.5 PSA 1.84) この時、機能性ディスペプシアと診断されました。 また、担当医にCA19-9が高めで気になるので 半年後に検査しようと言われました。 半年後、 2025年3月の検査 ・腹部の超音波検査:軽度の脂肪肝 ・血液検査: 異常があった項目。 LDLコレステロール 163 CA19-9 47.38 他は全て異常なし。(CEA 1.7 PSA 1.66 ) この直後、MRI検査をしたが異常なし。 CA19-9が高いので、また半年後に検査してみて、 100以上になったらMRIで検査しようと言われました。 既に、9月に超音波検査と血液検査でCA19-9を検査する予約済みです。 ちなみに、みぞおちの違和感は、今もたまに感じます。 多分、椅子に座った時に、極端に猫背になって、みぞおちに負荷が かかってるせいかな?と考えております。 また、これとは別件で、同じ3月に大腸カメラ検査で、ポリープを3つ除去しました。 全て陰性でした。 ここから質問です。 ネットやYoutubeの何人かの医者の意見を見ると、CA19-9は癌の発見には信頼性が低く、 患者が気にしすぎてノイローゼ気味になるので、検査しない方が良いという人が多いです。 事実、私は気になって精神的に不安定になっています。 もちろん、検査したほうがデータが取れて良いのは分かるんですが、また検査値が 高い値が出て精神的に不安定になるなら、検査しないほうが良いのでは?って気がしてきています。 医者の皆さんからすると、このような検査を続けるのは適切だと思いますか? あるいは過剰な検査と考えますか? ご自身の個人的な考えで結構ですので、聞かせていただけますでしょうか?

3人の医師が回答

前立腺の再度の標的生検を受けるべきか

person 60代/男性 - 解決済み

68歳の男性で、2024年5月に人間ドックのオプションで前立腺ドックを受けたところ、PSA値は基準内であったもののMRIで辺領域左葉中部5時方向に8ミリのDWI高信号域があり、同時にADCmap低信号もみられるということで、PZ-PI-RADS Ver.2.1 でcategory4という結果でした。また前立腺肥大(50cc)があるとのこと。自覚症状としては夜間頻尿(1、2回)がたまにあるぐらいでそれ以外は特にありません。 これを受けて直ちに都内一流病院の泌尿器科で同年6月に前立腺生検をいわゆる標的生検(標的部分4本を含む全12本)により実施したところ、癌細胞は発見されなかったという結果でした。 その後、経過観察ということで、PSA値を時々チェクしていたところ、9月に5.75、翌年(2025年) 3月に6:39と上昇したため、5月に再度MRIと血液検査を実施しました。その結果、PSAは6.61でしたが、MRI画像上は前回画像との比較で著変はなく前と同じ状況という結果でした。 この結果を踏まえて、再度標的生検を受けるべきかどうか、迷っています。医者からはもう少し様子を見るのでもいいし、再度標的生検を実施するのも選択肢としてはある、と言われています。 このような状況下で、再度生検を直ちに受けるべきかどうか、アドバイスをいただきたいと思います。また仮に更に半年から1年様子を見ることにより、癌が広がってしまい手遅れの状況になる、という可能性はどの程度あるのでしょうか?標的生検の確度(1回の標的生検をどの程度信頼して良いものか)についても情報があれば教えてください。

2人の医師が回答

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