病気・症状に該当するQ&A

＜質問＞ かかりつけ医をAからBへ変更します。 質問1．Aへ変更の連絡をすべきでしょうか？黙って、ほおっておいて(フェードアウトして)良いですか？ 質問2．連絡する場合、電話の方が良いですか？その際、変更理由を説明すべきですか？ 質問3．電話がダメな場合、Aに診察に伺い、診察室でかかりつけ医変更の旨とその理由を説明するのですか？ 自宅周辺に他の内科医も有りますが、万が一、再度、Aに診察していただくことも想定して、ご指導の方、お願い申し上げます。 ＜背景・理由＞ 小職(男性、67歳)は、かかりつけ医A(内科、消化器内科、約65歳)に18年間お世話になっていました。主な処置の病気は、高血圧症、脂質異常症、痛風（高尿酸血症）で、風邪や胃腸障害も時々有りました。 約3ヶ月前、足首のむくみ、夜間多尿(夜間のみで、平均トイレ4回、尿量1500cc)の症状が出始め、前立腺癌で、前立腺全摘除術を大学病院泌尿器科で実施後なので、前述大学病院泌尿器科に相談したところ、かかりつけ医で処方中の高血圧の降圧剤を変更してもらうように言われました。 そこで、かかりつけ医Aに、高血圧の降圧剤変更の依頼をするため、(1)大学病院泌尿器科医のコメント、(2)日本泌尿器科学会発行の夜間頻尿診療ガイドラインの夜間頻尿とCaブロックの関係性の記述の提示、を行いました。 しかし、ご自分の知見・経験の方が自信が有るということで、最初、変更されませんでした。採血を行い、尿蛋白+2やクレアチニン等で腎臓が慢性腎臓病（CKD）ステージ3の中リスクであることが判明すると、高血圧の降圧剤を腎臓に優しいモノに変更していただき、足首のむくみは無くなり、夜間多尿の症状も半減しました。 上記の経過から、今般、慢性腎臓病（CKD）→透析への悪化が心配、かつ、かかりつけ医Aのインターネットホームページには、対応病気・部位として腎臓の表記が無かったので、4ヶ月前開業の腎臓専門の街医院B(内科、腎臓内科、約40歳)で、腎臓の現状を把握するため診察を受けました(かかりつけ医Aにも話し済)。そして、腎臓に特化した採血、腎臓超音波、血管年齢(動脈硬化)、管理栄養士による食事相談をしてもらい、腎臓に負担が少ない高血圧降圧剤、SGLT2阻害薬の提案をいただきました。 よって、高血圧降圧剤をかかりつけ医Aで処方いただき、SGLT2阻害薬を街医院Bで処方いただければ良い。と思いました。しかし、街医院Bや、前述大学病院の医師等によると、両者の治療の影響範囲が重なるため、処方はどちらか1つで行う、すなわち、かかりつけ医は、A又はBの1つとする。ということらしいです。 小職の寸評では、 街医院Bは、性格、診察対応、IT化、資格数、所属学会数、設備の点で、かかりつけ医Aよりすばらしいです。何より腎臓専門・指導医です。かかりつけ医Aは、腎臓も看ていると言われていますが、街医院Bよりすばらしい点は、開業医としての経験年数(ご自分で調査研究した自負と、ノート有り)と小職の病歴に精通している点です。 小職は、かかりつけ医Aには、お世話になった思い出が有るのですが、 今般、かかりつけ医Aでは、慢性腎臓病（CKD）は治りにくい。街医院Bなら、慢性腎臓病（CKD）が完治する。と判断し、かかりつけ医をAからBへ変更することにしました。

1歳4ヶ月の男の子です。5月15日あたりから発熱のみの症状があり、ずっと下がらず5月20日にリンパの腫れもあり不全型川崎病の診断で入院し治療しました。症状は発熱とリンパの腫れのみで湿疹はあるかないか程度でした。 熱も下がったため5月27日に退院しました。 退院後、数日は発熱なく過ごしましたが5月30日に再度発熱し6月1日に再入院となりました。今回は輸液のみの点滴で熱も下がったため6月7日に退院しました。 退院後は元気にしていましたが、また発熱し6月18日に再入院となりました。川崎病再燃との診断で治療を行いました。 その後は発熱も落ち着き6月24日に退院しました。退院後は自宅安静で過ごしておりましたが、6月29日に38.5℃の発熱があります。 川崎病で治療して退院してもこんなに発熱が続くのでしょうか？ 入院の度の採血ではCRPは高いです。（2〜6程度） 不全型川崎病との診断ですが、他に疑われる疾患はありますか？ こんなに繰り返す発熱で子供もかわいそうです。 発熱、リンパの腫れくらいしか症状はありません。

ちょうど1ヶ月前にリンゴ病に感染し、 レース状の紅斑が主に腕に出て、筋肉痛やむくみの症状などにかなり苦しみました。 現在は特になにもなく元気ですが、 昨日くらいから両腕に、リンゴ病のときとそっくりなレース状の紅斑が出ています。 ただ、筋肉痛や風邪の症状はないです。 かゆみもないです。 娘(1)が先週土曜日から主に太ももに紅斑が出ています。腕にも少し出ています。 現在金曜日、娘の太ももの紅斑は少し薄くなってきている感じがします。 娘はめちゃくちゃ元気です。 1ヶ月前にわたしがリンゴ病になった時は続けて息子(3)が腕や顔、足に紅斑が出たので息子には感染したんだろうと思います。 その時娘はあまり症状でなかったので、感染があったかわかりません。 1ヶ月経っていますが、またリンゴ病に再感染したのでしょうか？？ 今回娘が罹って、私にあとからまた感染？とか思いました。あまりにも紅斑が以前とそっくりなので。 そういったことはありますか？？ 今排卵期なのでむくみや怠さはありますが、 1ヶ月前のリンゴ病の時に比べたら全然軽いものです。 ただ紅斑は似てます、というか同じです。 紅斑がでている腕はむくみを感じます。 よろしくお願いします。

31歳女性です。 6/22の23時頃、入浴中に突然片側の鼻から鮮血の鼻血が出ました。 鼻血はポタポタ落ち続ける状態で、今まで経験したことがない量に感じました。出血中に鼻を軽くかんでしまい、3cm弱と1cm弱ほどの血の塊が出ました。 出血は体感で3〜5分程度続き、その後は自然に止まりました。 現在（出血から約9時間後）は再出血はありません。 出血後は両側とも普段より鼻づまり感がありましたが、強い閉塞感というほどではありませんでした。横になると詰まりを感じやすかったものの、その後歩いたり体勢を変えたりすると改善し、現在は透明の水っぽい鼻水が少量出る程度です。自分では回復傾向なのかなと感じています。 痛み、顔面痛、発熱、めまい、ふらつきはありません。 既往として、妊娠後期頃から鼻づまりが続いており、市販の血管収縮作用のある点鼻薬を使用しています。頻度は1日5回前後の日もあります。 普段は鼻血が出る体質ではなく、記憶している限り25年以上鼻血は出ていません。 日常生活では生後4か月の子どもの授乳や育児による睡眠不足はありますが、それ以外に気になる体調変化はありません。 発熱、倦怠感、原因不明の体重減少、食欲低下、歯ぐきからの出血、あざが増えるなどの症状もありません。 現在、生後4か月の子どもを育てており、受診したくてもすぐには病院へ行きづらい状況です。そのため受診の緊急性も含めてご意見をいただきたいです。 【質問】 1 このような突然の大量の鼻血でも、出血が止まり約9時間再出血がなければ、様子見で問題ないことが多いのでしょうか。 2 出血後に両側の鼻づまり感があったものの、その後改善し、現在は透明の水状の鼻水が少量出る程度になったのは、鼻血後の経過としてよくあることでしょうか。 3 妊娠後期頃から続く鼻づまりや、血管収縮作用のある点鼻薬の長期使用は今回の鼻血に関係している可能性がありますか。 4 今回の経過から、血液疾患や鼻の腫瘍など重い病気を疑う所見はありますか。 5 耳鼻科を受診するとしたら緊急性は高いでしょうか。それとも数日以内の受診で問題ないでしょうか。 私は元々かなり心配性な性格で、突然の鼻血だったこともあり、血液疾患や鼻の病気が隠れているのではないかと不安になっています。今回の経過から考えられることや、受診の目安について教えていただけると助かります。

いつもありがとうございます。 何度もすみません。再掲させてください。 昨日今日、落ち葉集め袋詰めしてから(10袋くらい) 左親指付け根膨らみのところがピクピク痙攣します。 母がパーキンソン病で、 神経からきているのか 筋肉疲労と考えてよいのか教えてください。 じっと手を置いていると親指が動いて痙攣みたいになります。 このような症状は数日で治るのか どのような症状ならばパーキンソン病疑いになるのかご教示よろしくお願いいたします。 たいした作業ではなかったのに 不安でいっぱいです。

31歳男性です 2年前から夕方になるとたまに低血糖のような症状があり不安です。 具体的には足元がおぼつかなくなったり、プルプル力が抜けそうになったり、手も震えたりします。これらが出る時は夕方急になり、ラムネ等接種するとある程度回復します。 質問ですが、糖尿病が怖く、これらの症状だけでその危険はあるでしょうか。 健康診断で糖尿病は言われたことがなく、体型も太っているわけではないです。 よろしくお願いします

32歳主婦です。 朝起きてから胸が苦しいといいますが重い感じがします。家事とかもやる気がなく、心臓病じゃないか気になって何も手につきません。 １週間前に夜に胸がそわそわして寝れない症状があり病院行き採血して貧血ですと言われ、鉄の注射をしてもらったら治りました。その後は鉄剤を貰い飲んだり飲まなかったりの生活を過ごしてました。 ですが本日は上記のような事がありこれも貧血の症状なのか心臓病なのか不安になりました。 急いで病院に行ったほうがいいですか？

高血圧、糖尿病境界型、高脂血症で通院しております。 以前は、軽い登山で息切れや疲労は無かったのですが、最近、軽い運動等を行うと、かなり息切れして、息があがった状態が長く続き、軽い目眩のような症状でクラッとすることがあります。 運動後も3～4時間程度、疲労が続きます。 動脈硬化、高血圧、糖尿病境界型、高脂血症があるので、血管、循環器等の機能が低下して上記の症状があるのでしょうか。 最近、運動不足なので、運動不足が原因なのでしょうか。 上記症状がある場合は、軽い運動も、控えたほうがよろしいですか。

生後1ヶ月の息子が発熱し、尿路感染症の疑いで入院。点滴加療中より多尿があります。 【経過】 ・9/3、兄弟に風邪症状あり→数日後、息子の鼻がゴロゴロして少し咳もあり→その後、少し軽快したように見える ・9/9、父母にも風邪症状出る ・9/13、よく寝るため、いつもより授乳回数が3回ほど少ない。部屋が暑く、汗をたくさんかく。 ・9/14、息子の鼻がいつもよりグズグズ気味になる→午後、オムツに濃い尿とシミもあり。38.3の発熱あり→受診。尿検査の結果、尿中に白血球がいるということで尿路感染症の疑いで入院。夜〜抗生剤点滴開始(量は不明)、尿量測定開始。 ・9/15、朝方までには解熱。哺乳瓶等は変わらず元気。 ・9/16、哺乳も良いため、点滴量を240ml/日に減らす ・9/17、尿培養の結果、大腸菌が10の3乗個しかいないため、尿路感染症以外による発熱の可能性もあったかもとDrより説明 ・9/18、血液検査結果→炎症反応は基準値以内。尿量が多いも、ミネラル等の数値は問題なし。昼前、点滴を外す。夕方〜5時 間ほど、37.5〜37.9の発熱あるも、寝ると解熱。 ・9/19、尿量は多いも前日と同等くらい→退院して数日後に経過観察予定 【尿量や哺乳の様子】 ◎入院後の尿量は850〜950ml/日(便の回数も多いため、測定回数の半分以上は便も含むオムツです) ◎栄養は母乳のみ。1回あたり100ml前後くらいは飲めていて、8〜11回ほどの授乳回数。溢乳は多め。 ◎哺乳力が下がることはなく、いつも通り力強く飲めている感じ。たまに、焦ってすごい勢いで飲む様子あり。 ◎出生体重3380g→現在5310g※48g/日増加、1ヶ月健診後は68g/日増加 ◎9/18の検査の尿比重は1.003 ◎退院時の超音波検査の結果、左腎臓が水腎(あってもレベル1程度) 【確認したいこと】 １、今回の発熱の原因は風邪だったのではないか？との医師の見立てですが、軽い鼻風邪程度で発熱することもありますか？ ２、腎臓の病気や糖尿病、尿崩症等でも発熱や多飲・多尿があるようなので、そういった疾患の可能性はありますでしょうか。先生方ならどんな疾患を疑いますか。 ３、乳児の尿量は400ml/日を超えると多尿という情報がありますが、哺乳量から考えるとどのくらいが許容範囲でしょうか。 ４、点滴終了後24時間たちましたが、しばらく尿量が多いことが続くこともあるのでしょうか。