子宮全摘後に該当するQ&A

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50歳女性上皮性境界悪性腫瘍、卵巣を全摘しても問題ないのか?

person 50代/女性 -

【経緯】 50歳女性、閉経前です。右側卵巣腫瘍と多発性子宮筋腫との診断により、腹腔鏡下手術にて右側卵巣と子宮を摘出。卵巣は13cmに肥大、手術中に破裂しました。病理検査にて粘液性境界悪性腫瘍と診断されました。医師から、残った左卵巣も摘出するか選択を迫られております。医師の意見では全摘しても年齢的に問題ない。また、手術の際に右卵巣破裂しているため悪性のものが体内にばらまかれていることと、残った左卵巣にも転移している可能性もあるため、全摘した方がリスクが減らせるとのことでした。併せて、手術の際に悪性ではないだろうとのことで残した左卵巣を少し切って中を確認しているため、そこに悪性のものが入っている可能性も示唆されています 【質問】 境界悪性卵巣腫瘍の致死率が低いことと、医師も強く全摘出を勧めないことから(気になるものはとっておいた方が良い的なニュアンス)、本人としては左側の卵巣は残したいと考えています 残った卵巣を摘出すると卵巣がんなどのリスクはなくなりますが、心疾患や肺がんなど他のリスクが生じ、死期が早まる事例が海外で報告され、卵巣を安易に全摘出しない方がよいとの情報もあります 医師からは卵巣全摘しても50歳なので毎月ホルモン補充療法をするだけで問題ないと言われておりますが、前述のとおり、卵巣全摘後、心疾患など慢性疾患による死亡率上昇、認知機能低下などの報告もあります。卵巣全摘 しても本当に問題ないのでしょうか? ご教示願います

1人の医師が回答

子宮内膜ポリープ、なかなか診断結果が出ない

person 30代/女性 -

・8月に子宮鏡検査を行う →小さいポリープ多発のため悪性疑い ・子宮内膜の組織診を行う →結果、APAMの疑いで全面掻爬術で総合病院に紹介される ・1 総合病院にて、子宮鏡検査、子宮内膜掻爬術受ける →APAMとは断言できない、子宮内膜異形増殖症疑う 良悪性の判断つけられない そのため大学病院に紹介される ・2 大学病院にて 総合病院での標本をみた結果 APAMは否定 増殖症もないように見える その為、再度大学病院にて子宮内膜掻爬術を受けて結果待ちです。 大学病院の先生いわく、1 総合病院で手術を受けた際、 プラノバール、ホルモン剤の投与で手術直前に生理を起こさせたことから 子宮内膜異形増殖症の異形の有無の判断がつけれられないとのことでした。 現状、再度自然周期での生理直後の内膜で評価していただくことにはなってますが、 異形があると、子宮全摘や、子宮全摘したらガンがあったなどの例をみて 非常に不安になっております。 質問ですが、 1 たくさん検査をしましたが やはりここでガンが見つかることはあるのでしょうか? 2 ホルモン剤投与後の内膜は判断しにくいのでしょうか? 3 ホルモン剤の影響で、異形や癌細胞の見逃しはあるのでしょうか? それとも、ホルモン剤の影響で異形に見えることはあるのでしょうか? 長くなってしまいましたが 30歳妊娠も望んでおりまして、不安な毎日なので できるだけ情報が欲しいと思い相談させていただきました。 よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

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