癒着手術後に該当するQ&A

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腹腔鏡下手術後の腸閉塞について

person 30代/女性 - 解決済み

昨年の11月に左卵巣チョコレート嚢腫の腹腔鏡下核出術をしました。傷はへその中が3センチ程度で溶ける糸で縫っておりあとは下腹部に3箇所5ミリ程度でホッチキスのようなもので止めてありました。 手術自体は45分ほどで、他臓器への癒着もなく無事に終わりました。 術後1ヶ月検診でも問題なかったのですが、ひとつ気になることがあります。 もともと胃腸が弱く、数年前から機能性ディスペプシアの診断を受けて治療中なのですが術後は悪化したように思います。食欲がなく、腹部の膨満感もあります。 術後1ヶ月頃に症状が悪化したので近くの開業医で胃カメラをしましたら逆流性食道炎はあるがそれ以外に胃と十二指腸に問題はないので何でも好きなものを食べていいと言われました。 1ヶ月検診の時に婦人科の主治医にも胃腸の調子が悪いことは伝えましたが特に診ることはなく問題ないとのこと。 しかし術後2ヶ月の現在、胃の痛みだけでなくおへその周囲に引っ張るような痛みが出ます。胃や十二指腸に問題がないのなら、これは腸閉塞の前兆ではないかと不安になりました。食事は怖くて流動食に近いものばかり食べています。 長くなりましたが質問です。 1、腹腔鏡下手術でも腸閉塞になることはありますか? 2、お腹の痛みは癒着によるものでしょうか? 3、この先いつまで腸閉塞に気をつけていればいいですか? 4、毎日排ガス、排便があれば腸閉塞にならないですか? を聞きたいのです。 今はあまり食事をしていないので、ほぼ毎日排便はありますがほんの少しです。ガスは出ています。 どうか先生方の意見をお聞かせください。 よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

子宮内膜症 軽度の治療法

person 30代/女性 -

32歳女性、既婚、出産経験無しです。 数日前から下腹部(子宮周辺)に違和感と、生理痛の様な痛みがあったので産婦人科へ行くと、子宮内膜症と診断されました。ちなみに、生理痛は普段から激しくロキソニンを服用しています。 一件目の産婦人科では、初期の段階ですが腸に癒着しているとのこと。治療方法の詳しい説明も無く、手術するかホルモンもしくはピルで治療するか決めて次回来院して下さいと言われました。将来希望する妊娠時期とか、各治療法のメリットデメリットとか、その人に合ったものを相談して決めるのかなと思っていましたがそうゆうことも無く、不安になり翌日に別の産婦人科へ行きました。 二件目も結果は同じく子宮内膜症でしたが、卵巣にも異常は特に無く、腸の癒着については、恐らく便だろうとのこと(実際便秘ぎみです)。ごくごく軽度なので治療するほどでもなく、現在の下腹部痛と違和感はたまたまで子宮内膜症からのものではないそうです。次の生理までに治らなければまた来て下さいと言われました。また、普段の生理痛は子宮内膜症のせいでは無く、体質的なものらしいです。 一件目では手術か、ホルモン、ピル治療の選択を、二件目では治療するほどでもないとの結果で戸惑っています。 検査は両院共経膣エコーでしたが、一件目は雑で痛みを感じこわばってしまいました。二件目はとても丁寧で痛さも無くリラックスして診察を受けることができました。これも診察結果に影響するのでしょうか? 1〜2年後に子供がほしいと思っているのですが、軽度でも治療するべきなのでしょうか?このまま放置していていいのかアドバイスいただきたいです。

1人の医師が回答

気道熱傷後の声帯の癒着、瘢痕化による声門狭窄とそれによる嗄声の改善について

person 20代/女性 -

ご相談です。 20年前(当時7歳)に自宅の火災にて気道熱傷となり、一時期は気管切開をしていました。現在は普通に暮らしています。 だだ、気道熱傷の後遺症として、声帯の癒着、瘢痕化による声門狭窄とそれによる嗄声があり、それを改善できないか悩んでいます。 現在は看護師をしていますが、上司に嗄声の改善を試みてはどうかと受診を薦められ紹介されて4年前に1度、手術をしていますが、術前説明時に嗄声の改善は望めないと言われつつも試してみたことはありましたが、やはり変わらず、むしろ高音域が出なくなりました。(声帯の癒着しているV字部分を切開して広げるような手術でした) それが悲しかったこともあり、術後のフォローも数回行った後、中断してしまい4年が経過しています。 五体満足で生活できているだけで満足すべきなのでしょうが、昔からどうしてもこの声がコンプレックスで、治せるものなら治したいと思ってしまいます。 また、この春頃から午後になると声の出しづらさを感じており、黄砂の影響かとも思っているのですが不安を感じています。 自覚的には健康な方と比べて、発声に力がいるような感じがするのですが、さらに振り絞ってもうまく発声できないことがあり、仕事にも支障を感じることがあります。 また、それに付随して、今後さらに歳を重ねていくと、筋力が衰えたり等でしまいには発声できなくなってしまうのではないかと考えてしまいます。 先日ある医師から、今は医学は日々進歩しているから嗄声の改善ができないか調べてみてはどうかと言われたことで、今回思い立った次第です。 色んな医師からのご意見をお聞かせ下さい。何卒宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

甲状腺乳頭がんの再発の可能性について

person 30代/女性 -

37歳で乳頭がんの診断、手術して一年半になるところです。 左葉2.1cm、反回神経に癒着あり、亜全摘で周りの脂肪?も切除、リンパ郭清もおこないました。 その後の病理でT2N0MXとあり、郭清したリンパ3本、転移なしでした。 癒着も綺麗に剥がせた、初期だったよ。再発の可能性は低いとのお話をいただきまして、5月のCTも血液検査も異常なしでした。 ですが、9月頃から痰が絡むことがあるなーと思い過ごしていましたが、ここ最近も続いており、9月の定期検査でも触診だけでしたが、とくに問題もなく… 痰が絡むことで声がかすれ、咳払いをすると一時的によくなり、また繰り返す…が続いています。 触りすぎ、考えすぎなのかもしれませんが、首や顎下にも痛みがあるような…なんとなーく喉の奥に血の味を感じるような気もしています。 しこりを感じることはありませんが、痰が絡むことが増えて、それに伴って声が枯れ、中リスクだし…再発なのでは…?と不安になっています。超音波検査と採血が来月ありますが、それまでなんだか心がザワザワしてしまい…不安症になっています。 反回神経にのこっていたぶぶんが再発したのでは?もしかしたら血痰なのでは?と不安です。 以前も再発であれば5月のCTでうつっているとお話しいただいたのですが、やはり一度かかってしまうと少しの変化でもナーバスになりやすくなってしまいます…! 再発ではないでしょうか? 手術していただいた病院でなくてもクリニックの耳鼻科ででも見てもらったほうがよいでしょうか? 高齢、高齢に近い年齢ですが身内に橋本病、バセドウ、同じく甲状腺乳頭がんと、数人います。遺伝的なものもあるのでしょうか…? よろしくお願いいたします…!

2人の医師が回答

82歳の父の十二指腸からの出血について

person 70代以上/男性 - 解決済み

82才になる父の事についての相談です。 60代を過ぎて胃潰瘍で2度ほど入院、薬で治療した病歴があります。 昨年12月頭に救急搬送され、腹部大動脈瘤破裂で緊急手術を受けました。 その際十二指腸も癒着損傷?していたため、大網で覆う処置を受けています。 順調に回復し大晦日には退院、その後自宅で療養していましたか、2月半ば過ぎに血便があり、手術した病院でX線内視鏡で検査したところ、通常の胃や十二指腸の内視鏡検査でみるより奥の方に出血を認め、クリップで処置をし、点滴と経腸栄養をしつつ、胆汁など刺激になるものをチューブで排出しました。 一週間ほどで出血が止まったため胆汁などのチューブを抜いたところ、再度血便がでました。 この時点で(2月末)、病院からは手術かクリップなど保全的処置かの選択を求められました。 手術の場合、高齢であること、まえの大動脈瘤の手術から間がなく、患部は大網で覆われており触れられないため、手前からのアプローチとなり困難な手術になる事などを説明され、父もこの年まで生きたので無理して手術したくないとの意向で、再度出血個所をクリップで留めました。3/5現在経過観察中ですが、少しずつ下血があり、胆汁などを抜くチューブからも少し出血があるようです。 1, 手術は説明された通り難しいものになり成功の可能性は低いものでしょうか? 2. 手術せず、出血が続いた場合は弱っていくのをただ最後まで見守るよりないのでしょうか?輸血にも限度があると聞いています。(搬送時と再出血時に輸血をしました。) 手術は負担になるし、高齢である事も理解するものの、糖尿など他に病気もないのに手をこまねいているのはつらいし、違和感があります。 ご意見をお待ちしております。

3人の医師が回答

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