機能性ディスペプシアに該当するQ&A

■今回の経過 8月1日の夜、冷や汗を伴う強い吐き気がありました。 19時30分ごる、夕食としてお好み焼きを1枚食べました。その後、コンビニへ支払いに行くため車を運転しました。 最近は長時間運転すると、吐き気がじわじわ出てくることがあります。この日も運転中から若干の吐き気がありましたが、耐えられる程度だったため、そのまま支払いを済ませて帰宅しました。 帰宅後は、寝る直前までゲームをしていました。24時ごろ、普段どおり「漢方薬」を服用し、自律神経を整えるためのストレッチを行いました。 その後、30分ほど想　瞑想をしている途中から、何となく気持ち悪さを感じ始めました。眠気が強くなるのと同時に、吐き気も次第に強くなりました。 瞑想を終えて横になろうとしましたが、吐き気がかなり強くなり、「本当に吐くかもしれない」と感じるほどでした。その際、冷や汗も出ました。 実際に嘔吐はしていません。強い吐き気は午前2時30分ごろまで続き、なかなか眠れませんでした。 その後は眠ることができ、翌朝起きたときには吐き気や体調不良はなく、何事もなかったような状態に戻っていました。 ■最近の症状の傾向 ・長時間車を運転すると、吐き気がじわじわ出てくることがある ・家族と普通に会話しているだけでも、吐き気が出ることがある ・会話中の吐き気は、基本的に耐えられる程度 ・考え事や緊張、疲労などをきっかけに吐き気が出ることがある ・強い吐き気があっても、実際に吐くことはほとんどない ・吐き気がない時間帯は、普通に過ごすことができる ・以前、身体の検査を受けた際には異常なしと言われた ■今回、特に感じなかった症状 今回、以下の症状は特にありませんでした。 ・めまい ・景色が揺れる、身体がフワフワする感覚 ・頭痛 ・目の奥の疲れ ■服用している漢方と服用後の変化 この漢方を飲み始めてから、それまで仕事中に起こっていた吐き気はかなり改善しており、自分では効果を感じています。 今回の吐き気は、漢方を服用する前の運転中から軽く始まっていました。ただし、漢方を服用した後、瞑想中から就時にかけて吐き気が強くなりました。 ■食事に関する最近の変化 漢方との関係があるかは分かりませんが、以前より牛肉などの脂っこい食べ物を受け付けにくくなりました。 食べ始めても、一口ほどで「もういらない」と感じることがあります。特に脂っこい物で感じやすい印象があります。 脂っこい物だけで起こるのか、食事全般で早く満腹になっているのかは、まだ自分でもはっきり分かりません。 ■先生に相談したいこと ・胃腸の問題、自律神経、ストレスや不安などが吐き気に関係している可能性はあるか ・機能性ディスペプシア、神経性・心因性の吐き気などに該当する可能性はあるか ・脂っこい物を一口ほどで受け付けなくなる症状は何が原因として考えられるか ・運転中にも症状が出るため、必要な検査や治療はあるか 余談ですが、神経性嘔吐症もあると思いました。

お世話になっております。 少し前から心窩部（左胸・心臓付近）の重苦しさを感じており、 この症状について考えられる原因などあればご教示いただきたく、下記内容についてご確認いただけますと幸いです。 ・症状 心窩部（左胸・心臓付近）の重苦しさ、汗の量がいつもより多い ・症状発現タイミング 主に安静時に発生。何かをしていたり歩行時などに落ち着きます。 ・検査履歴 6/5（金）18時頃に、心電図と血圧測定し異常なし 6/8（月）10時頃に、心電図とレントゲンと血液検査を実施し異常なし（血圧が148と高め、4か月前の健康診断と大差なし） ・捕捉 症状が出る2週間ほど前から腹部痛、違和感が発生しており 腹部の方は血液検査・エコー・CT検査により大きな病変は否定されています。 そのため機能性ディスペプシアの可能性が高いと診断され、 モサプリドクエン酸塩錠5mg、タケキャブ20mg、モビコールを処方されており現在服薬中です。 ・気になる点 症状が出ていない時も発汗量が普段より多い気がします。（額にじんわり汗が出る感じ） 以前の腹部違和感のときから不安になることが多く、暇なタイミングがあるとすぐに様々な病状を検索してしまいます。 狭心症なのかと思い恐怖しており、ここ数日の睡眠時間も（夜勤が終わったあとの状況ということもあり）最大で4時間ほどしか取れておりません。 ・何もないタイミングの発症が多いこと、また持続時間が長すぎることから、 心因性の問題かと推測しておりますが、実際にこういった症例はあるのでしょうか。 ・また、狭心症および心筋梗塞の場合は、基本的に「痛み」として発現するものなのでしょうか。 伝えたいことが多く文章が長くなってしまい大変恐縮ではございますが、 考えられる原因についてご意見いただけますと幸いです。 下記時系列です） 6/5（金） 9:30頃 ・夜勤からの帰り道を歩いていたところ、突然左胸あたりが痛み出す。 18時頃 ・睡眠を取ったのち、痛みは収まったが違和感が残るため循環器内科を受診 ・心電図および血圧測定を行い、特に問題ないため様子見（投薬無し） 6/6（土）は特に症状見られず。 6/7（日） 18時頃 ・同箇所の違和感再発。痛みではなく違和感のため翌日の受診を検討 6/8（月） 朝4時頃 ・違和感が強くなり、胸が締め付けられる感覚。安静にしていても何もしても状況が変わらず。それが8時ころまで継続する。 10時頃 ・近隣の循環器内科を受診。心電図、胸部レントゲン、血液検査においてすべて問題なし。ただし血圧が高め（上148、下は問題なし） ・3週間後にエコー検査、24時間ホルター心電図を実施予定としていったん経過観察（投薬無し） ・上記検査後その後は特に違和感見られず 6/9（火） 4時頃 ・また違和感が再発するもまた8時頃に収まる

40代女性です。 【持病】 ・糖尿病（増殖網膜症で複数回レーザー手術） ・脂質異常症 ・双極性障害1型 ・過敏性腸症候群 ・機能性ディスペプシア ・更年期障害（44歳で閉経、3ヶ月前） ・耳鼻科で原因不明の鼻づまり 【過去の経緯】 ・子供の頃から肥満 ・20代で麻疹により高熱が2週間続いた 　→記憶力が低下、色の見え方が左右で違うようになった 　→年中、体の色々なところが痛くなり受診するも原因不明で、短期間で治ることも多い ・1年前から躁状態が多い 【現在の症状】 2週間前から、主に記憶力・注意力の低下、物忘れが急激に悪化しました。 最近、仕事で1年続いた大型案件が完了してほっとしたこともありますが、夫婦喧嘩をしたりストレスが溜まることもそれなりにありました。 具体的な出来事： ・録画したビデオを消去したのに忘れて混乱した ・数秒前のことでも忘れる／忘れたことを忘れる ・忘れ物が増えた ・同じものを何度も買った ・薬を1ヶ月分なくした（後で見つかった） ・数回、のぼり階段で後ろに引っ張られる感じで落ちそうになった ・数回、夫の名前を呼んだつもりが違う人の名前を呼んだ ・ハサミを持っているのに落ちている物を拾おうとして危険だった 若年性認知症かもと不安に思っていたところ、多発性硬化症を知りました。 持病の糖尿病（増殖網膜症）・双極性障害・更年期障害と重なるものも多いのですが、多発性硬化症と似ていると感じた症状は以下の通りです。 なお、昨年11月の脳ドックの血管画像は異常なしでした。脳血管健康度の画像です。 【多発性硬化症と似ていると感じた症状】 ■ 視神経 ・急に視力低下し文字が見えにくくなった（片目は双眼鏡を使っても全く見えない） ・3ヶ月で近視が悪化した ・両目で色の見え方が違う ・急に痛くなったり治ったりを繰り返している ※糖尿病網膜症でレーザー手術を複数回しており、定期的に眼科を受診中。状態は安定していて視力検査ではそんなに悪くないのに見えない状態です。 ■ 脊髄 ・温度を感じにくい（洗濯物を触っても乾いているか分からない） ・体中の色々なところが痛くなったり治ったりを繰り返す ・つまづきやすい ・頻尿で夜中に1回はトイレに行く ・トイレが気になり、外出や電車・バスに乗るのが不安になった ■ 大脳 ・複数の作業を同時に進めにくい ・物事に時間がかかる（着替えるのに5分かかる） ・注意を保ちにくい（怪我につながることをしてしまう） ・記憶力の低下が著しい（忘れ物が増えた） ・慣れた仕事でも以前より時間がかかるようになった ・なかなか覚えられない ・ミスが増えた ・まだ用事があるのに集中力が途切れて続けられない ・感情のコントロールが難しい ■ 疲労 ・毎日、数時間の昼寝が必要な時が多い ・突然、電池が切れたように倒れそうな怠さがある ■ その他 ・体温が上がりやすく、暑いと具合が悪くなる ・若い頃は偏頭痛と緊張型頭痛がひどかった（最近は少ない） ◾︎薬 血糖降下薬、気分安定薬、睡眠薬など 【相談したいこと】 ・多発性硬化症の可能性はありますか？ ・他に考えられる病気はありますか？ よろしくお願いいたします。

【相談したいこと】 心臓の病気や精神的な病気について、このまま様子を見ても良いか、精密検査や精神科に追加で行った方が良いのかアドバイスをいただきたいです。総合的な見解をいただけると幸いです。 【症状の経緯】 - 今年4月頃から胃腸の調子が悪い状態が続き、動悸も現れるようになりました - みぞおちが押されるように苦しくうずくまりたくなる動悸が4月1度にありました - 昨年8月にも胃腸が悪くなり内視鏡検査をしたが異常がなかったため、今回の胃腸不調も過敏性腸症候群や機能性ディスペプシアだろうとなりました - 6月に突然のみぞおちの苦しさと息苦しさでデスクワークできない状態になったため、循環器内科へ行きました - ひどい動悸がある時は、いつも吐き気や胃の不調があったと思います。動悸が起きた時は強い吐き気とみぞおちの強い苦しさがあります 【病院での検査・診断】 - 循環器内科でのレントゲン・心電図・血液検査：異常なし(ビリルビンのみ高いが気にしなくて良いとのこと) - ホルター心電図：T波陰転化が見られた(添付写真) - 心エコー：異常なし - CT検査はせず、一旦様子見となりました - まだ若く糖尿病などもないので動脈硬化は大丈夫だと思うが、万が一もう一つの可能性に備えてニトロを処方され、発作が出た場合に飲んでみて効いたら狭心症の可能性があるが、一旦様子見で良いでしょうとのことでした 【現在の体調】 - 普段から少し胸が重たい感じや喉が詰まった感じがあります - 軽い動悸（頻脈というより鼓動が強い感じ）があります - 冷や汗をかくような息苦しさは6月以降ありません 【服用中の薬】 - 漢方、アコファイド（胃腸不調に対して処方） - ニトロ（発作時用として処方） 【生活背景・精神面について】 - 1月〜4月はかなり仕事が忙しく、体調不良による不安で夜2時以降に寝ることもあり、飲み会も多く生活が荒れていました - 以前から夜が不安で眠れないことは度々ありました - 現在は生活にかなり気をつけており、夜もよく眠れています - 日常でストレスは感じておらず仕事もプライベートも楽しく過ごしているつもりですが、胃腸の不調が続いているため健康への不安が大きくなっており、大きな病気ではないかなどを夜に考えるようになっています - 過去に学生のうちに兄を病気で亡くしたことがあり、その時のショックから病気や死に対して敏感になりすぎた結果、不安で動悸などが出ているのかとも考えています - ネットでパニック障害や不安障害でも胸痛や動悸があると見ました 【気になっていること・質問】 - T波陰転化はネットで調べると健康でも出ることがあるとのことでしたが、その可能性が高いと思って良いのでしょうか - このまま様子見で良いか、CTを希望した方が良いかアドバイスいただけると幸いです - あまり自覚していないのですが、実は精神的に問題を抱えている可能性もあるのでしょうか - その生活習慣の悪さから若くして心臓病になっている可能性がありますでしょうか - 心臓の病気をもう少し疑った方が良いか、精神的な病気を疑った方が良いか、様子見で問題ないか、アドバイスをいただけると幸いです

半年程前から突然胃の調子が悪くなり(とても大きな不安を感じた後だったのでこれが原因で自律神経が乱れたのかなと予想しております) 以前は、人よりも多いくらいの量を食べたり、間食のおやつも楽しく食べられていたのに 突然食べられなくなって、少しの量でお腹はパンパンに苦しく不快な満腹感になり、食後も吐き気や胃もたれで辛いです。 げっぷもお水を一口飲むだけで出ます。 なので水分補給さえも億劫になります。 体重が減ってしまったり栄養失調になるのも怖くて「食べなければいけない」と思うのも辛いです。 病院で、モサプリドやアコファイド、胃酸抑制薬など、色々試しましたが効きませんでした。 胃カメラも異常なしで、ピロリ菌もいませんでした。 腹部エコーも甲状腺の血液検査も全て異常なしでした。 食べることが何よりも大好きだったので本当に辛くて、もう以前のように焼肉やファストフードなどを美味しく一人前さえも食べられないのかと思うと、この先もずっとこれが続くのかと思うと、とても辛い気持ちです。 友人や家族と一緒に食べる外食の時間も以前は本当に大好きでした。 何を食べようかなと前日から考える時間もワクワクで。 しかしそれが今では苦痛です。何も楽しくありません。 全部食べきれるかな、胃もたれ嫌だな、前はこんな量すぐに完食できたのに、そればかりが頭の中でぐるぐるします。 家族は私がたくさん食べる子だったことを知っているので、「最近すぐお腹いっぱいになる！笑」と心配かけさせないように言っています。それも辛いです。 普通に食事ができる人が羨ましくてたまりません。 胃に異常は無く、機能的なもので、自律神経の乱れからきているものならと、1ヶ月ほど前から 生活習慣を整えようと毎朝散歩で日光を浴びたり、夕方20分ほどのウォーキングを続けていますが、まだ効果はわかりません。 ストレスも良くないとわかっているのですが、この胃の症状が常に大きなストレスです。なのでストレス解消ができません。 人間関係や他のストレスはありません。 (胃の不調が起きる前に感じた大きな不安の問題はすぐに解決しております) これさえ治ってくれたら、本当に本当に幸せです。 朝散歩はセロトニン活性化には3ヶ月程かかるとのことだったので継続していこうと思っているのですが この胃の不調は自律神経が関係しているのでしょうか...？ 自律神経を整えることができれば、元の胃に戻ることは可能なのでしょうか...？ 色々調べていて、整体や鍼灸などがいいともありましたが、自分の力で治すのは難しいのでしょうか。 ネットで機能性ディスペプシアのことを調べていると 「完治はしない」ばかりで、絶望しました。 でも、「治った。以前のように揚げ物などをたくさん食べられるようになった」という体験談の記事もありました。 うつ病などと同じで、「寛解」を目指すということならわかるのですが、この症状が収まるときが来るということですか...？全く症状がない期間、寛解なら目指せますか？ 食べることが、寝ることよりも趣味などで遊ぶことよりも1番好きでした。代わりの楽しみを見つける、という気持ちにはなれません。治したいです...以前の体に戻りたいです。 ずっとこのまま一生、一人前の量を美味しく楽しく食べられないのかと思うと、絶望ですし未来に希望が持てません...。 質問が多くて申し訳ございません。 ご返信いただけましたら幸いです、よろしくお願いいたします。

長文で失礼いたします。 今年の5月から抑うつ状態になり、 抗不安薬や抗うつ薬も試しましたが、副作用で長続きせず、中途覚醒や早朝覚醒、　 早朝はじっとしている事が出来ず、ロラゼパムが効いてくるまでずっと家の中でウロウロ。 ロラゼパムも一日最大量を飲み、4ヶ月以上食欲不振で体重10キロ減。 　 恐怖を感じ、かかりつけ医に入院施設を紹介してもらい10月初旬まで1ヶ月半位入院してました。 入院中の処方はジアゼパム5mgを朝と眠前、トラゾドン75（100の時もあり）mg、入院前の胃カメラ異常無しで胃腸不良もありタケキャブ、六君子湯、ミヤBM、甲状腺低下症安定してましたが、チラージンも服用してました。 入院中不安感は軽減しましたが、食欲不振や中途覚醒は改善せず、体重も増えないまま。 胃腸不良が続いていた為鬱改善も不明なまま、1ヶ月半程で退院し、 退院後直ぐ胃カメラするも慢性胃炎、機能性ディスペプシアとの事でアコファイド処方されました。 メンタルの方は入院した病院の外来に通院したかったのですが、それは出来ず、　 元のクリニックに戻され入院時と同じジアゼパム朝5mgと眠前5mg、トラゾドン75mg処方、タケキャブと六君子湯は外されました。 ただ入院してから頭重感があった為、夜のジアゼパム5mgを4mgにしたら改善しないか主治医に相談しましたら、 退院して日も浅く入院自体大変な事で入院させるのも大変なんだ、　 また悪くなったら困る、リスクは犯せない、と強く言われてしまいました。 一応ジアゼパム眠前4mgで試してみる事自体は了承いただきました。 いつもは主人も一緒に診察に同席だったのですが、この日はたまたま1人で受診。 いつも温厚な主治医に強い口調で言われてしまい、ショックを受けています。 退院後の現在も胃腸不調は続いていて、 食欲不振、胃もたれ、胃もたれなくなると、今は寝起きから夕方頃まで続く吐き気が出てきて 胃腸不良があると気分も下がり、このままだと入院前に戻りそうで怖いです。 そしてお伺いしたいのですが、 入院時は就寝か21時だったのですが、 退院後の現在は23時半頃になっている為、 トラゾドンを試しに50mgに減らした所、中途覚醒も早朝覚醒も改善しました。 ただ主治医に許可なく減らしてしまったので、 先日一日だけ75mgに増やした所、 その夜中途覚醒や早朝覚醒し、直ぐ翌日50mgに戻しましたが、まだ睡眠が安定していません。 トラゾドンは1度量を変えただけで直ぐ睡眠が不安定になってしまうのでしょうか？ また、トラゾドン50mgや75mgで鬱に効果はあるのでしょうか？ 夜のジアゼパム5mgを4mgにした事が離脱作用で朝の吐き気に影響しますか？ 主治医にはもう薬の相談するのが怖く、 次回の予約も、意図的にいつもより遅くされた感じです。 抑うつ状態も根本的に改善しているのか不明です。 辛い日々が続いております。 良いアドバイスをどうかお願い致します。

◎持病として軽度鬱、機能性ディスペプシア、月経困難症、ヘルニア予備軍。１５０センチ３８kg、１７歳女の子の事を相談させていただきます。 ・１１月末にイベント(ライブ)で県外へ。直前で体調があまり良くなくトイレへ(嘔吐したいが出ない)持ち直してライブへ。50分くらいで体調不良で退席。救護室37.8℃軽い熱中症？パニック障害？(発症は今までなく診断もされていませんでした)37.4℃まですぐ下がりましたが、帰宅が難しそうだったので近場に宿泊。この時点で水分はとれていたが食欲なし。昼食少量。 ・宿泊施設で37.0℃嘔吐繰り返す(胃に入っていないのでほとんど出ない)朝方水分も取れなくなってしまったので、救急車を要請し搬送されました。 ・救急病院で血液検査、点滴(プリンペラン)の処置、吐き気止めの処方。その場では回復、その後気持ち悪さが続きました。どうにか帰宅へ。道中で、2回、処方された吐き気止めを服用(メトクロプラミド)しましたが、家に着く20分前頃から体がおかしいと訴えあり。家に着く頃には症状が強くなり 体のこわばりが出始め、自分の意思ではなく顎が上がり指先がこわばり始め救急車要請。 ・救急搬送先で、心拍安定していたが症状が悪化(錐体路外症状)副作用と断定はできないが、小柄、脱水症状後、空腹の状況から仮定してもらい、アーテンを処方、服用。1時間半後くらいに体のこわばりは回復。会話もできる様に。 ・帰宅後から、救急搬送先での刺激が強かったのか、興奮状態で眠たいのに眠れず、気持ち悪い、嘔吐の繰り返し。水分とれるがあまり食べられず。光と音に過敏。かかりつけの心療内科に相談。不安を取り除く為、クエチアピン処方。少しずつ食べられる様になってきました。 ・しかし、半月以上経った今も不安が強く特に車での外出が難しい状況、家にいてもトイレや風呂以外はほぼベッドの上の生活。体のだるさを訴える。日中、光や音に過敏。三、四時間起きてると体調が悪くなる。フワフワして力が入らなくなる、両足がゾワゾワする。(クエチアピンの副作用？)等の症状があります。 何より食後に強い不安や気持ち悪さを訴える事が多くあります。私なりに調べ血糖値の問題かと思い、野菜から食べる、玄米中心の生活にし、あまりお腹が空きすぎない様、干し芋やアーモンドで間食をとり生活しています。 ・かかりつけの心療内科に、パニック障害で食後に不安が増す可能性や、低血糖の可能性はないですか？と質問しましたが、それは関係ないと思う。と言われました。でも原因はわからずとの事。 車で外出できない事と、本人が採血に強い不安を持つことからほとんど受診できず、アレルギー性鼻炎の症状も薬剤師に相談し市販の薬を服用しています。(ムコダイン) 来月頭に、元々予定していた精神科への転院(地域柄他になく)予定がありますが、まだ半月程あり、このままだと不安な状況です。 とても長くなってしまいましたが ◎パニック障害はあるとしても、食後に強い不安や頭痛が出たりすることから低血糖も関係している可能性はあるのか？ ◎メトクロプラミドの副作用後(だと仮定)錐体外路症状が出てしまった場合、その後何かしら内臓や脳に影響は出る可能性はあるのか？ ◎クエチアピン処方(現在は一錠服用)されているが低血糖の可能性があるとしてそのまま飲み続けても良いのか(低血糖関係ないと処方されていて不安が強いなら頓服として１日2錠飲んでもいいと更に処方) ◎今後精神科以外に何科にかかれば安心か 教えていただけたら助かります。よろしくお願いいたします。

５月頃から迷走神経反射に悩んでいます 去年、初めて迷走神経反射を起こしてから、たまになるくらいでしたが、５月頃から頻繁に起きていて、車の運転もできないので困っています きっかけは胃の不調です 病院に行き、機能ディスペプシアと逆流性と診断され薬を飲み、良くなったのですが それ以降、軽い胃痛や軽い便意でも迷走神経反射になる事が増えました。 日常的によく起こる軽い痛みで、運転中や外出中に急に痛んだりすると血の気が引く感覚に襲われ、息苦しさや目の前が暗くなりそうになります 運転ができず、子供の保育園を休ませてしまうことも増え、改善させたいので何科にいくべきが教えてください

1月末から機能性ディスペプシアを患っています。 病院を転々とし、薬も一通り試しました。 今はガスモチンを朝昼晩とネキシウム20mgを朝1錠で落ち着いています。 1番悪化していた時よりも、食欲等は復活して食べれるようになりましたが、1人前食べると胃もたれや吐き気、胃痛が起きます。1人前食べなくても起きる時もありますが、、 担当医に消化剤を足してもいいよと言われたのですが、受診した週は調子が良く上向いていた為、ひとまず無しで大丈夫ですと返事しました。担当医とも将来的には薬を減薬出来たらいいねと話し合っていたのでそれもあります。 今は調子がまた下に向いてきた為、消化剤を足した方が良かったのかなと考えますが、後々減薬したいので、薬を増やしてしまうと減薬するのが大変になったり、元々の機能が低下してしまいそうだったり、副作用等もあり悩みます。 そこで質問です。 消化剤を足してもらうべきでしょうか？後々減薬が大変になりますでしょうか？ また機能性ディスペプシアで1人前のご飯が食べれない人におすすめのサプリなどありますでしょうか？ビタミンBは飲んでいます。 よろしくお願い致します。

1.機能性ディスペプシアと診断され、常に吐き気があります。六君子湯、スルピリド、アコファイド、ドンペリドン、メトクロプラミドが効かなかったです。昨日からセレキノンとリフレックスを処方されました。セレキノンとリフレックスは機能性ディスペプシアの吐き気に効くのでしょうか。またどのくらいで効果出ますか。もしこの2つも効かなかった場合他に何の薬を使えばいいですか。 2.常に満腹感と常に吐き気と食べるとすぐお腹いっぱいになってしまい物が全然食べれないです。これも機能性ディスペプシアの影響ですか。 3.すぐ満腹感が来てしまうの対処法ありますか。