胆のう炎に該当するQ&A

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膵炎について

person 30代/女性 -

現在36歳で25の時に同居のストレスで胃を壊し胃カメラと採血のみで慢性膵炎と診断されました。 ここのところ、お臍まわりが固くたまに一瞬ズキンと胃の辺りがいたくなります。 昨日、血液検査ではアミラーゼ値が165肝機能は正常、炎症反応は0.3でした。アミラーゼ値はここ10年130から170の間でそれ以上の変動はありません。慢性膵炎憎悪期では炎症反応 は上がりますか? そこで診断を受けているのが個人病院なので大学病院できちんと検査を受けたいのですが、膵炎の診断はMRI検査ではダメですか?甲状腺癌の検査で造影剤のCTをしていてこれ以上被曝が怖いです。また、検査は痛みを伴うものや麻酔を使うものもありますか? あとは甲状腺の大学病院の主治医に「大学病院は癌や重病患者を診る所で、あなたのようにちょっと調子が悪いと言ってこられると困る。税金の無駄遣いになってしまう。今の主治医で十分だ」と言われました。でも、個人病院の精度の悪いエコーと採血のみで慢性膵炎と言われても痛みなどの症状があまりないので本当はどのような病態なのかわかりません。 ちなみに現在の主治医に毎月かかっていた母が胆嚢癌の末期でした。大学病院へ搬送された時「なんでこんなになるまで放っておいたんだ」と大学病院の教授は怒っていました。私も同じになるのではと心配です。アミラーゼ値が高いからという理由で受診はいけないでしょうか?

1人の医師が回答

71歳の母について質問します。

person 70代以上/女性 -

三月の末に黄疸が出て入院し胆嚢癌と肝臓転移の診断を受けてしまいました。延命治療、緩和治療でいくと言うことで痛み止、整腸剤便を柔らかくする便秘薬をのんでいて、科学療法でジェムザールを毎週木曜日に通院治療をやっているのですが、副作用で白血球低下と血小板が少ないということでなかなか抗がん剤治療が進みません、ただ五月八日は、白血球が4500まで上がったのでできたのですが、昨日の夕方までは、熱も36・1℃でよかったのですが今日朝起きたら38・5℃の熱が出てしまい救急でかかりつけの総合病院に行った所すぐCTをとってもらった所癌は、大きくなっていないのと他に転移は、ないですが胆汁をスムーズに流すように管が入っているのですが、その管が炎症をおこし熱が出たと主治医が言ったそうです。今は、点滴をしてます。明日胆菅の管を交換するようです。この管というものは、こんなに早く炎症を起こすものなのでしょうか?言葉べたで申し訳ありませんが今の母の状態は、どんな状態なんでしょうか?遠くに嫁いでいるため、今日兄からの電話で説明は、されたのですが昨日までは、食欲もあり毎日電話は、するようにしているのですが元気だったので、ただ抗がん剤の後全然便が出ないとは、言っていました。

1人の医師が回答

慢性膵炎 胆嚢ジスキネジー

person 40代/女性 -

2年半ほど前から、右上腹部の季肋部痛があり、2年半前に大きな消化器内科クリニックにて血液検査にて癌マーカー、肝機能、胆道系、炎症異常無し、MRCP、腹部エコー異常無しで、胆嚢ジスキネジー診断でした。その後も脂っこい食事の後には、右季肋部痛、腹部膨満感、右の背中側にも痛みが響くこともありました。半年ほど前から右側の症状に加えて、脂っこい食事の後に、右季肋部痛に加えて、左の腹部や背部にも重だるさや軽い痛みが続いたため、先日再び同じクリニックを受診しました。 二年半ぶりで、血液検査にて癌マーカー、肝機能、胆道系、炎症異常無しですが、リパーゼ71(この日は食事のあとの腹痛があってから4日ほど経っています)トリプシン正常値、アミラーゼ正常値、MRCP異常無しの結果で、カモスタットメシル、コスパノン、ウルソが処方されました。薬を飲むと、かなり症状が緩和される感じがあります。 今回の心配事としては、インターネットなどで見ると、早期の慢性膵炎の可能性はあるのかということと、リパーゼが上昇していることに関して、その理由を精査したほうが良いのか、このくらいの数値でしたら、放置しても良い値なのか、もし精査するとすれば、どんな検査が良いのかなどです。どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

78歳 女性 膵管内乳頭粘液性腺癌(膵頭分枝型)

person 70代以上/女性 - 解決済み

母親の現状に関して、ご意見を伺いたいです。 今後の治療方法、余命などのご意見をいただけたら幸いです。 基礎疾患 *肝硬変(非アルコール性脂肪肝) *糖尿病(軽度) <2020年7月>  腹水が溜まっているので、2週間の入院で腹水を抜く。 <2021年3月> 激しい腹痛により検査入院。 M R Iにより膵管内乳頭粘液性腫瘍を確認。 腫瘍が胆管を圧迫し胆管が細くなっている為、腹痛が起きている。 内視鏡にて胆管内にステントを挿入する処置をすると共に組織検査を実施。 <2021年4月> 組織検査の結果。 膵管内乳頭粘液性腺癌(膵頭分枝型)と診断。 ステージ2A(胆管に浸潤あり、リンパ節への転移なし) <2021年5月> 膵頭十二指腸切除術を実施。 術中に主治医(執刀医)から、連絡。 *開腹し、手術を進めるが、臓器と臓器の癒着が激しく難航。 加えて、肝硬変が、数値以上に酷い状態。 その影響で、血管組織がもろく、ちょっとした刺激で血管が裂け出血。 膵臓までたどり着くことが困難と判断。 酷い炎症と胆石が溜まっていた胆嚢を切除して、腫瘍は切除せずにインオペ。 胆嚢には、胆汁ではなく、膿が溜まっていた。 *術後は、肝硬変が酷いので、抗癌剤治療は困難。緩和療法を中心に考えるとの事。 術後、2日後には、杖を使用して数メートル歩行。 その翌日、腹痛を訴える。 腹水が溜まりだす。処置をして初日は、8リットルを抜く。(排尿は500ml) 肝硬変の数値は酷い数値ではないが、腹水が止まらないまま1週間経過。 1日平均3〜5ℓの腹水を抜いている。

2人の医師が回答

胆石性急性膵炎後の胆石および胆嚢摘出術について

person 60代/女性 -

先日、64歳母の胆石性膵炎のことで2度に渡ってご相談させていただいた者です。 その節は、ご返信くださった先生方、誠にありがとうございました。 胆石性の重症膵炎と診断され入院してから12日目ですが、ここ4-5日程は血液検査や画像検査でも結果は良くなっており、食事も三分粥から白米にまでステップアップしてきました。痛みもほぼ消え、高かったCRPの数値も現在は1ということで、膵炎自体は沈静化した、と主治医の先生から説明を受けました。 ただ、総胆管内にある胆石と胆嚢をいつ摘出するか、が次の問題と言われました。 入院初日にERCPを施していただきましたがその際には排石できず、ステントで繋いだと聞きました。そのステントの耐用期間も2か月程度であり、できれば早めに胆石を排石したいが、膵炎が増悪したり、炎症したりするリスクがあるから、慎重に検討している状態とのことです。 素人ながらに、 1. 最初に排石出来なかった胆石が、再度ERCPを実施して、本当に取れるのか?取れない場合には、膵炎増悪のリスクを背負うだけではないか?或いは、残石していることの方が、より大きなリスクとなるのか? 2. 胆嚢もいずれ摘出しないといけないと聞きましたが、総胆管胆石の摘出と同タイミングで行うのか? 3. ネットなどでは、『膵炎沈静化後に』胆石除去を行うことが一般的とありましたが、検査結果や臨床状態は問題ないものの、重症と診断されてからわずか2週間程度の時期は適切な時期なのか? と思ってしまいました。 病院内でも一両日内に相談してから決める、とおっしゃっておられましたが、先生も悩んでおられる様子が窺え、不安になってきました。 限られた情報ではございますが、上記1〜3につきまして、ご意見、アドバイスのほど何卒よろしくお願い申し上げます。

4人の医師が回答

貧血を指摘されています。

person 60代/女性 - 解決済み

67才の母の事で質問お願いします。 ◯2月に受けた人間ドックで貧血と胃と十二指腸の境目からの三ヶ所の出血、胆管が1cm腹部エコーで再診をするように指摘あり。今まで貧血になったことはありません。 ◯昨年夏に、→心臓カテーテル→直腸がん手術→人口肛門閉鎖手術済み ◯先日再検査にて、鉄剤を2週間飲んでも貧血が改善されない場合は、出血部分を焼く手術をした方がよいと話あり。炎症あり石が塞いでいたら、胆嚢もとった方がよい。と説明。その後 ◯胃カメラ、腹部超音波とMRIで分かったことは、胆管が1cmになっているが、石が塞いではいないから経過観察。 膵臓の嚢胞、副腎に腺腫多数経過観察。 ◯貧血及びMRIの検査は5月に行う でした。初めは出血を焼く手術を勧められていたのですが、便に目に見えての出血はないこともあり、倍量の鉄剤を処方されとりあえず経過観察になりました。 コロナによる影響もあるので、病院に何度も行くことは避けたいものの、貧血や出血は心配です。 人間ドックの検査をした病院と他の既往でかかる病院は別で、癌の主治医は癌と分かったら来るようにとのこと。町医者には色々既往があり、薬を沢山飲んでるから大きな病院で見てもらうように言われるし、大きな病院は遠く通院も大変で、科も別れているし、慢性的なものは町医者に行くように言われ総合的に相談できる場所がないので教えてください。 ●貧血と鉄剤の効果を5月に見るのでよいのかご助言いただきたいです。原因(出血?)をそのままにまで鉄剤を飲んでも意味があるのか(血液をさらさらにする薬服薬中)。息切れや、倦怠感筋肉痛などもあります。 ●胆嚢のMRIに十二指腸と胃の境目は映りますか?癌の転移による出血だったらと思うと心配です。

4人の医師が回答

胃痛 腫れてる感じ 右上半身違和感

person 50代/女性 - 解決済み

10年前に子宮頸がんで全摘、2年前に胆石で胆嚢全摘してあります。胃カメラは胆嚢の術前に飲んだきりです(2年前、異常無し)。 今回の症状は数十年前から年に数回起きてるかもで、今年になり右脇、右上半身に違和感があり病院へいったら、あなたの気になるところをエコーで見てみましょう、と異常なし!数ヶ月後に、まだ変な気もするし持病の腰痛のせい?と病院にいって、ならば今度はCTにする?と、またもや異常なし。 その右の違和感が原因ではないかもですが、時々胃が痛みます。 特に 空腹時。 胃痛の始まりに、自分で出すのですが、ゲップが大量にしたくなります。 座るより立って歩いたりすると痛みが早くおさまる気がします。 長くても30分位で治ります。 その後は胃の奥というか、水分がないなと思うようなツッカエ?感みたいのがあったり、胃の辺りがポコポコ、グツグツ沸騰するように鳴ったりします。 違和感は丸い大きな石でも入ってるかの様な重さというか、感じがします。 と昨日の朝は胃痛で起きました。 その後痛みは引いたのですが、まだ右胸下から脇にかけて、モヤモヤ、張ってるような熱いような?炎症起こしてるなぁ、と感じています。 また病院探して、急いで言った方が良いのか迷います。1つは数ヶ月待ちの消化器内科、当日行けば丸1日待たされる感じで、 新しく調べた病院は7月3日以降の予約しか取れないそうです。 現在、症状は治まり、腫れた感じと右上半身の違和感だけのこりますが、食欲もあり便も出てます。 便の色も異常ないと思いますが、今日慌てて大きな病院へ行くべきでしょうか? 数回、数件、何年もこのたまに有る痛みでは、病院にかかりましたが異常無しと言われて でもこの痛みはナンなんだ!と又思っています。 もしかしたら肝臓?とか不安です。

5人の医師が回答

内視鏡・超音波検査でも原因不明の胃痛に悩んでいます

person 30代/女性 -

〇「胃痛の症状」: ・今年9月以降,ほぼ毎日,原因不明の胃痛(ミゾオチとヘソの間の内臓部分の痛み)に悩まされています。 ・胃もたれ・下痢・血便などの症状はありません。胃痛が起きるタイミングは,食後や空腹時といった法則はありません。一度痛くなると2~4時間は続きます。痛みが酷い時は背中も痛くなります。 ・酷い時はうずくまるほどの痛みで,痛くて何も手に付きません。 〇「医師の診断結果」: ・A医院にて症状を伝えたところ,ファモチジンを処方してもらいましたが,一カ月間飲んでも症状は改善しませんでした。 ・その後,胃内視鏡検査を受けられるBクリニックにて胃の中を検査してもらいましたが,少し荒れている程度で目立つような炎症もなく,比較的綺麗な状態でした。胃痛の原因は不明でしたが,医師からドグマチール・アルサルミン・ネキシウム・エクセラーゼ・タケキャブなどを処方してもらい,約一か月間これらの薬を飲みましたが,やはり症状は改善しませんでした。 ・さらにその後,育児の都合で住む場所が変わり,先週,C病院にて症状を伝えたところ,胆のうから来る症状の可能性もあるとのことで,胃周辺のエコー検査を行ってもらいましたが,胆のうや盲腸を含め,何も異常はなく,機能性ディスペプシアと診断されました。現在飲んでいるドグマチールを中心とする薬を引き続き飲むように指示されたのですが,何も改善しません。 〇「質問事項」: ・盲腸の最初の症状も胃痛と勘違いすると言うように,大腸や小腸に原因がある可能性はあるでしょうか? ・3日ほど前に気付いたのですが,胃が痛い時に背中をマッサージすると,胃痛が改善します。背中の筋肉の凝りなどが関係している可能性はあるのでしょうか? ・今年7月に第二子を出産しているのですが,出産に伴うホルモンバランスの変化が関係していることはあるのでしょうか?

2人の医師が回答

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