指差ししなくなったに該当するQ&A

提題、文章のみで恐縮ですが先生方の所見を伺いたいです。1歳半健診は2週間後です。 【疑いのある行動】 ・指差しをしない 要求のときは手を伸ばす。絵本にはたまに指差し（意味があるのかは不明）こちらが指差した方向は見る。 ・壁沿いを横目で行ったり来たりを繰り返す 顔の向きは横になったり90℃曲がることもある。5分しないうちにやめてまた繰り返す。自分の目線の家具や手摺なども横目で見る ・落ち着きがない 体育館や公園は1人で走り回り、手を繋がない。室内も走るが、絵本やオモチャを見つけると座って遊ぶ。 ・発語が少ない 意味があるのは【電車】のみ（電車を見つけると話す）。 ・癇癪を起こす 集団イベントで終わるまで30分以上泣き止まなかった。基本気を逸らせば泣き止む。 ・目線が合いづらいときがある 基本合うが、はいどうぞで物をもらうときやこちらから覗き込んだとき、抱っこのときに合わない 【普段の様子】 ・名前を呼ぶと振り向く（何かに夢中だと無視） ・おいでと言うと嬉しそうに抱きつく ・バイバイ、パチパチ、いただきます、おつむてんてんは、「〇〇は？」と言うと正しくできる、乾杯、ハイタッチ、はい&どうぞできる ・大人の真似はあまりしない ・オモチャは物によって正しい遊び方をする（型はめなどは得意、車は眺めるだけ、積み木は気分が乗れば積む） ・絵本で食べ物が出てきたら食べる真似、空のコップを渡すと飲む真似をする ・自分の好きなもがテレビで出てきたら笑いながらこちらを見る ・絵本や遊んでほしいオモチャはこちらに渡してくる ・お友達のことは見るが、向こうからきても無視 ・他人の顔はよく見ている ・追いかけっこ、抱っこ好き ・食事はコップ&ストロー飲み、手づかみ、スプーン、フォーク ・身体的発達は平均 ・人見知り、場所見知りあり（外でママが離れると大泣き） ・1人遊びはするが少し遊んで飽きる

1歳11ヶ月の娘ですが、ハイハイ、つかまり立ち、伝い歩きの運動発達レベルです。 まだ1人で立ったりは出来ません。 簡単な指示は通っており、駄目、ちょうだい、どうぞ、ポイして、来て(おいで)、待って等分かっていますが、発語はなく、喃語です。 真似や指さし、コップを重ねたり出来ますが、細かい作業は苦手で小さい積み木は2個くらいしか重ねられません。 先日、遺伝子専門の小児科の先生より「新生児期から色んな疾患と特徴があったので、検査をした方がいい」ということで行いました。 症候群等を調べるとソトス症候群が1番該当が多く、心配しています。 遺伝子検査の結果はまだ、出ませんが、遺伝子検査で該当が無くても診断が下りる場合があると聞きました。 特徴から診断が下りても、成長過程で症候群ではなかった、という場合もあるんでしょうか？ 色んな可能性を考えておきたいので、色んな先生の意見、見解をお聞かせ頂けないでしょうか？ よろしくお願い致します。 娘の特徴としては ・過成長等、該当なし ・水腎症グレード1(完治) ・垂れ目(義父が同じような垂れ目)、右目斜視、やや目が離れている ・両足薬指の変形 ・おでこが広い(夫も幼い頃からおでこが広め) ・眉が薄く、タレ眉 ・運動発達、精神発達遅延 ・新生児期に血小板減少(紫斑あり)、呼吸障害(酸素濃度の低下) ・出生時、心臓に4mmの穴が2週間で塞がった ・細め、小柄(夫も同様) ・手が不器用。ボーロがまだ上手くつまめない ・低緊張 ・歯並びが一部悪い(夫も同様) ・色白・髪の色素が薄い(私と同様) ・新生児期から原作も吐きやすく、風邪をひくと1週間で何回も吐きます。体調が良さそうな日でもたまに吐いたりします。 ・乳児期は哺乳が中々進まず、体重増加せず、1歳頃から体重は平均的になった。

2年前からコルサコフ症候群と糖尿病で精神科の認知症病棟に入院しています。今年に入ってから食欲が落ちたらしく50キロあった体重が3月には43キロになりました。(身長171cm)その後5月に肺炎を2回患い、2回目の肺炎で器質化肺炎と診断され、その後すぐ自発呼吸が出来なくなり急性期病院に搬送、ARDSと誤嚥性肺炎と診断され人工呼吸器をつけました。その後、脱管→再挿管→気管切開。気管切開してからは鎮痛剤が切れて意識がはっきりしてきたので、文字盤を指さしして話が出来る様になり、よく笑う様になりました。この病院にきてすぐ、先生からはるい瘦状態だと言われ、長く低栄養状態が続いているので点滴しても栄養が吸収しないとも言われました。気管切開後は少し動くと呼吸数が上がるのでリハビリも出来ず寝たきり状態。肺が線維化していて今後も繊維化が進む、終末期状態ですと言われました。8月にワーカーさんに紹介された病院に転院。転院先の病院にいったその日から状態が変わり、殆ど眠っています。起きていても、もうろうとしていて目も半分位しか開いてません。文字盤の指差しも出来なくなりました。転院先の病院の診断書の病状欄には意識障害と一番最初に書いてあって、担当の先生には前の病院でも家族がきている時はなんともないけど、いない時に意識障害を起こしてったっていわれました。(前の病院に確認したんですが意識障害はないと言われました）うちの病院では鎮痛剤を使います。本人苦しいのが一番辛いから寝てるのが一番楽だと。週に3回面会に行って2回起きていればいい方です。笑う事もありません。口は動くんですが口読出来ません。（看護師さんも）体重も37キロになり1ヶ月で1.5キロ痩せました。経鼻胃管1日800㎉。人工呼吸器の設定がcmH2O→22。前の病院は肺胞が壊れるから18が限界と言ってました。療養型病院はどこもこういう感じなんでしょうか？

全般的に出来ない事が多く、成長が遅いので心配です。相談させてください。今は9ヶ月です。第一子ではありません。 1.生まれた時から体が硬く開脚しにくい。万歳で手が上まで行かない。外科のレントゲンでは脱臼などの問題はないとの事。今は新生児の時より開きます。睡眠中は柔らかいです。 2.母乳、ミルクの飲みが悪いです。体重も小さく9ヶ月現在6000gで曲線内に入りません。大きくなって欲しく飲ませ過ぎるのかよく吐きます。一回150ml程度です。離乳食はまだです。 3.頻繁に泣きオムツ替え、抱っこしても泣きます。よく反返る為、抱っこしにくいです。抱いている姿を見て委ねてる感じがないので妻が丸太のようだねと言います。 4.顔を見て微笑みます。父母、他人などの識別なく誰でも微笑みます。 5.目は合ってるのか口の辺りをみているのか微妙だなと思う事があります。 6.あやすなど遊びの中で笑った事ありません。裸の状態で脇に顔を当てた時にくすぐったいのか一度笑った事があります。その時初めて笑い声を聞きました。 7.寝返り、四つん這いは出来ます。手はピンと張った状態で時間が経つと頭から崩れ落ちます。 8.喃語と言えるのかウーウーと唸る感じはあります。お座りの体制を取らせれば手を支えた状態で数秒出来ます。おもちゃを持つなどは出来ません。 9.目の前におもちゃを2つ置いて好きな方を選ぶといった事が出来ません。 10.指差し、ものまね、いないいないばあ、後追い、人見知りなどしません。もうすぐ出来そうだ、と言う感じではありません。 11.ハンカチテストをやってみましたが無反応です。 12.医学的に無関係と言われそうですが、妻が意思疎通を感じない。愛情がでない。何か違和感を感じる。ずっと新生児感が抜けない。と言う事が気になります。 何か障害を疑った方がよいでしょうか。 父親として今出来る対応はどの様な事でしょうか。よろしくお願いします。

約1年前に当時9歳の男の子が椅子のスチール脚の硬い突起物に、背骨を強烈にぶつけました。泣いて痛いと言って指差した骨(おそらく腰椎4.5仙椎1.2.3)を見たのですが赤みや傷はありませんでした。 その次の日ぐらいから昼間のみの自覚がない尿失禁(1日30〜80g)が始まりました。またその次の日ぐらいから歩けるが歩行がスムーズにいかない日が3日間続きました。ぶつけた日以降椅子に座るとぶつけた骨が痛いと言ったり、時々足がなんか変だと言い足を触る事がありましましたが1ヶ月ぐらいしたら言わなくなり、現在昼間のみで自覚ない尿失禁だけが続いています(就寝中はもらさない・日中頻繁にトイレに行くと尿失禁は比較的少ない)。 大きな病院の泌尿器科に行き、MRI、ウロダイナミクスは異常なしでした。 1 先述した症状からどの辺りの神経を損傷していると考えられますか？(腰椎？仙椎S2？複数？) 2 馬尾や神経根に損傷があると足の筋力低下や尿失禁などの症状が出るとネットにあります。足は治り昼間の自覚のない尿失禁だけ残っている症状で馬尾・神経根の可能性はありますか？仙髄の中枢神経損傷の可能性もありますか？ 3 神経因性膀胱の症状でネットに「最も重要な症状は尿失禁です。少量の尿が持続的に放出されます。男性では勃起障害が起こる傾向があります」又「陰茎に信号を送る神経が損傷を受けるとEDが起こる可能性があります」と書いてあります。 昼間のみの尿意のない尿失禁(1日30〜80g)を引き起こす神経は、腰仙骨神経叢？骨盤内蔵神経？陰茎海綿体神経？と関係している神経の損傷でしょうか？下腹神経・骨盤神経・陰部神経のどれかが損傷しているのでしょうか？この自覚のない尿失禁は勃起不全になりますか？ ネットで調べたのですがとても複雑で難しいです。質問の一部だけでも良いので率直なご意見を頂けたら有難いです。

2歳半の息子の熱の経過についてです。 川崎病だったのでは？と不安です。 経過の記述が長くなりますが なるべく多くの先生方からご返信いただけますと幸いです。 4/13(水):夕方保育園から38度の熱のお知らせ。目やに鼻水ありで耳鼻科受診→抗生剤出され帰宅。夜中に39度まで上がる 4/14(木):朝目やにはひどいものの平熱。元気も食欲もあり、ずっと平熱〜微熱 4/15(金):微熱ありだが元気 4/16(土):昼間40度。少し目が充血していることに気づき、かかりつけのA小児科へ。目やに、充血、喉が真っ赤に腫れていることからプール熱の診断(検査なし)。喉と鼻と目の薬をもらう 4/17(日):充血はほぼなくなり、目やにも少しに。熱は微熱と高熱を繰り返す 4/18(月):小児科再診。まだ喉は赤い 4/19(火):夕方以降平熱、夜背中に少し発疹？ 4/20(水):朝からずっと平熱。背中に明らかな発疹。お腹にも少し、手足にも発疹あり。 A小児科:ウイルス性の治りかけの発疹で問題ない。明日には登園許可証書きますとのこと しかし検査もしておらず心配性な為B小児科へ。喉でアデノウイルス検査陽性、血液検査異常なし。以上のことからアデノウイルスによるプール熱診断に矛盾なしと 発疹はなんだろうね？と先生おっしゃってました。 ここからがお伺いしたいことです。 1.川崎病の疑いはもうないと思って良いでしょうか？ 2.アデノウイルスで発疹が出ることはありますか？ 3.上唇の裏が荒れ、血が滲んでいたことも気になっています。鼻詰まりによる口呼吸で荒れただけでしょうか。(今は綺麗です) 4.土日にかけて口の中を指差し「いたいー」と訴えてました。見た感じ少し痛そうな舌に見えましたが、A小児科では特に何も言われませんでした。が、川崎病によるイチゴ舌だったのでは？と心配です。

4歳の女の子です。 1/2から39.6℃の高熱があり、坐薬で解熱するもののまた熱が上がってしまい、1/3病院受診、インフルとコロナは陰性でした。 これまでの経緯は 12/12 溶連菌陽性 12/13 抗生剤の服用で解熱 12/18 微熱（37.8）が出始める、数日前からのどの痛み 12/19 熱（38.5）が出始める、かかりつけ医受診、首リンパの腫れあり、溶連菌の抗生剤から別の抗生剤に切替えて様子見 12/20 のどの痛みが強い、何となく目が充血、首リンパも変化なし、血液検査の結果で川崎病の疑い、入院のため転院、肺炎像なし尿検査異常なし、一旦は抗生剤の点滴と坐薬で様子見 12/21 足全体に発疹、痒み 12/22 抗生剤点滴から免疫グロブリンとアスピリンに変わる、痰の絡んだ咳が出始める 12/23〜24 平熱に戻る 12/25〜1/1 微熱が続く（38.2℃も2〜３回、主に37℃後半） 12/27 退院 12/28 同じ左首のリンパに痛み 12/29 救急受診、リンパの腫れ３センチ、肺炎像なし、血液検査も異常なし（CRPは退院時と横ばい）、救急から帰宅後腰を指差しながら痛みを訴え始める 1/2〜3 上記の通り（1/2尿に白い脂のような浮遊物） 心臓エコーも異常なし（３回） 1/3尿検査異常なし 昨日の血液検査では特に指摘はなく、9歳のお姉ちゃんが先に高熱を出していたため風邪をもらったのではないか、とのこと 帰宅後、血液検査の結果でIgGが基準値から大幅に外れてすごく高いのが気になるのですが大丈夫なのでしょうか？他にも気になる点はありますでしょうか？ 体温がしばらくの間安定していないことが不安で、何か悪いものではないか心配でたまりません。

2歳6ヶ月の女児です。 6/11 21:30頃寝室にて遊んでいると急に遊びで後ろに軽くジャンプするように倒れ後頭部を打ちました。 幸い5cm程のマットレスの上で、打った直後も泣くことも痛みを訴えることもなく、その40分後くらいにウトウト入眠しました。 6/10頃から少し緑黄色の鼻水が出てましたが熱はなく元気でした。 鼻水のせいなのか、頭を打った後も深く寝付けないのか何回か起きては寝てを繰り返してました。 6/12 2:30頃 震えがあったので声掛けをすると 寝起きではあるものの意識もあり、受け答えもしっかりしていました。 頭を打った経緯があったため#8000へ電話して経緯を説明すると、震えは発熱によるものではないかと指摘ありその場で体温測定すると38.5℃でした。 しばらく経っても震えが止まらないため、夜間救急へ連絡すると頭を打ってるので救急車呼んで対応を。と言われました。 救急隊員の方が来た際に、熱は39.7℃あり、嘔吐しました。 病院へ着いてからも1度嘔吐し、熱も40.0℃あり診察してもらいましたが 発熱や嘔吐は頭に関係なく、CTは被曝リスクの為撮らない方が良いとの診断でした。 その後、帰宅時に1回嘔吐ありました。 帰宅後は眠かったのか、入眠しており 朝にかかりつけ医に診てもらいに行きました。 その際、アデノウイルスと溶連菌の検査してもらいましたが、アデノウイルスが微陽性で出ました。その病院でもCTは撮らず その病院からの帰宅途中頭が痛いと左側を指さし初めました。機嫌はよく、嘔吐、麻痺のような症状もないですが、鼻水が緑黄色の物が出てたのが、今はサラサラした透明のものが出てます。 ⑴5cm程のマットレスに頭を打った際でも頭蓋内出血は起きる可能性はありますか？ ⑵現在の症状であれば被曝リスクを考慮してCTは受けない方が良いのでしょうか？ 長くなりすみません。

○できること 名前を呼ばれ手をあげる、振り付けつきの曲にあわせて一部少しだけ踊れる、おむつを捨てたり取りに行く、うんちをしたらおむつを持ってくる、人を指定して物を渡すと渡す、待ってというと少しの間待つ（待たない時もあり）玩具箱や本棚に入れてねというと入れる、ごちそうさまの動作、ちゃんこというと膝や椅子に座る、何かできたりぱちぱちと言うと手を叩く、いいこいいこというと撫でる、人に物を渡す、頂戴と物を指すと持ってきてくる、パン、ぶーぶー、わんわんの3語指差し発語あり、ちゅーしてというとキス、食べ物の絵をみて食べる真似、あーんと大人に食べさる、積み木を重ねる等言葉の理解はよくできています 意味のある発語→パン・ぶーぶー・わんわん・いないないばあ（動作もします）ぽんぽん（お腹の事）ねんね（眠いとき、またおしゃぶりで寝かしつける為おしゃぶりが欲しい時にも言います）ちゃちゃ（お茶）・ちち（おっぱいの事）・ばば（ばいばい、手も振ります）まんま（食事）カンカン（物をぶつける擬音）パパ、ちゅーちゅー（飲み物等を吸う擬音） 基本的にオウム返しな言葉 ちゅんちゅん（鳥、何度か自発的に指差しもしたので理解しているかも）ママ、ないない、カーカ（カラス）にゃんにゃん（絵や猫をみて言えた事もあり）ちゅるちゅる（麺類） 運動面の発達は年齢通りですが、１歳半検診で発語がゆっくりと言われ、小児精神科の先生に相談もし、２歳まで続くようなら療育も視野にと言われました 気になる点ですが、パパは主に主人に対して理解し発語しているようですが、人や物に対してではなくパパーと言いながら走ったり遊んだりします。お礼等のやりとりする発語もまだで基本喃語です。外出先では動き回って、段差があると繰り返し上り下りします 今まで30・50cmから転落２回、転倒したん瘤２回、頭部打撲も度々あり…影響が考えられるでしょうか

昨日、高速道路のSAでまっすぐ歩いていた私の足に、斜め後方から走ってきた息子が蹴つまずいてしまい、走ってきた勢いそのままコンクリートの地面に顔から転んでしまいました。 すぐに立ち上がり激しく泣いたので抱っこして落ち着かせて、明らかに腫れているおでこには触れずに、目・鼻・口・頬・顎・胸部・腹部・手・腕・背中・お尻・足、一ヶ所ずつ手を当てて、痛みがないか息子に聞くと「痛くないよ！違うよ！ここだよ！」と、おでこを指差しました。目視で確認しても頭以外には異常はなく、頭頂部・側頭部・後頭部・首・耳を触ってみても痛がらず、ぶつけたおでこが痛いようで、あからさまに腫れ上がってコブがおでこ(添付写真)に出来ていました。意識障害もなく受け答えも出来ていたので受診はしませんでした。 2時間の道中も終始息子に話しかけていましたが、氏名・年齢や、通園している園の名前や先生の名前など答えることができていました。一睡もせずに帰宅し、帰宅後、指先を使うおもちゃで少し遊んでみましたが異常はなく、食欲も通常通りでしたので、念の為入浴は控えそのまま就寝しました。 就寝中、一度だけ、怖い夢を見たと起きてきてシクシク泣いていましたが、嘔吐や無呼吸などもなく、寝返りもうてていました。 起床後も問題なく遊んでいますが、おでこのコブが転倒時の位置から若干ですが右にずれているように感じます。また、腫れてはいますが、昨日よりは腫れがひいているように見えます。 転倒してから今で、14時間経過していますが、今後急に具合が悪くなるような事はあるのでしょうか？また、何時間程度経過すれば一安心して良いのでしょうか？ 転倒時にかなりの勢いがあった事、手をつかずに顔面からコンクリートにぶつかった為、見た目には分からない事が頭の中で起きているのではないかと心配しています。 ご回答の程宜しくお願い申し上げます