psa検査とはに該当するQ&A

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PSA 15.4 前立腺がんの可能性は?

person 70代以上/男性 -

前立腺がんの質問です 父親が最近尿がでにくいらしいです 血尿ありません 最近やった膀胱エコーは特に異常指摘されませんでした 尿はためてない状態でしました  本日血液検査結果 PSA 15.4 CA19ー9   28.1   CEA 2だそうです もう少ししたら 造影剤腹部CTをうけますが 泌尿器科のがん 陰茎ガン 前立腺がんは 造影剤腹部CTをすればはっきりしますか? 膀胱エコー異常なしといわれましたがそれでも前立腺がんの可能性ありますか? 尿をいっぱいにためて膀胱エコーをすれば、前立腺肥大症か前立腺がんをはっきり判別できますか?   値 15.4 だと前立腺がんの可能性何%ぐらいですか? 最近した 胃カメラ大腸カメラは特に異常なしでした 胃カメラは慢性胃炎あり〜 背中が痛むことよくあるそうです 親戚に前立腺がんの人画いますので遺伝的にもありえると父親もいってます  泌尿器の造影剤検査とかも存在しますか? 今の時点では 父親はどんな検査うけていくべきですか?  今は尿が出やすくなる薬のんでます 10 日ぐらい前にもらいました かなり前立腺がんの可能性は高いですか? 普段から肉ばかりたべてます 前立腺がん予防のためやるべきこととか何かありますか?水をよくのむなど    PSA100レベルじゃないのでガンステージはあまりひどい重度ではなさそうですか?   15ぐらいも値があるならば 泌尿器科でMRI や 生検はまずやりますか? かなり本人も心配しています よろしくお願いいたします

4人の医師が回答

前立腺癌の治療としての放射線の照射範囲と生殖能力への影響

person 60代/男性 - 解決済み

現在65歳です。 1.これまでの経緯 (少々長くなりますがご容赦ください) 2022年 7月 健康診断での血液検査。 PSA6.99 泌尿器科での診察を勧められる。 8月 総合病院の泌尿器科で再度の検査。 PSA6.05 2回続けて異常値なのでMRI検査へ。 9月 MRI検査実施。 スコア5で 前立腺癌の可能性高との判定。 生検へ。 10月 経会陰前立腺針生検実施。 以下、泌尿器科医師による説明。 検体19採取。 右8 うち3個に腺癌確認。 左8 うち7個に腺癌確認。 他3(MRIにより特に確認が必要と判断された個所) うち1個に腺癌確認。 Gleason score: 4+5=9 T分類 : T2c 骨シンチグラフィとCT検査を実施。 転移なし。 泌尿器科医師からダヴィンチによる摘出手術、放射線治療科医師からIMRT(VMAT)についてそれぞれ説明をうける。 11月 自身の判断で放射線治療を選択した。 2023年6月に治療を、開始することになり、先行してリュープリンの投与を始めた。 2023年 5月 金マーカーとスペースOARの挿入手術実施 6月(現在) 放射線治療のため平日毎日通院中。 2.質問 放射線治療科の医師の説明では、検査結果はT2CであったがT3Bまでを想定して照射の対象に精嚢を含んでいる、とのことでした。 1)この判断(T3Bの想定)について、どう評価されますか? 2)精嚢への照射の生殖能力への影響はどうでしょうか。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

慢性前立腺炎での肉眼的血尿について

person 60代/男性 - 解決済み

2017年4月慢性前立腺と診断され現在も3ヵ月毎に通院中です。2020年3月、7月、2021年1月に血尿出てCT、MRI検査を受けましたが異常は無く1週間程度で血尿は無くなりました。その後血尿も無く、前立腺の症状も無かったのですが、今月13日月曜日の起床時の 排尿時血尿がでました。前回の色は真っ赤な鮮血でしたが今回は赤ワインのような色でした。 14日火曜日に病院へ行き、エコー検査で、腎臓、膀胱、前立腺等検査しましたが、異常は無く尿の精査をする事になり21日に結果を聞きに行きます。前回までは会陰部の違和感や排尿後の軽い痛みが有りましたが、今回は特に何も有りませんでした。 しかし左脇腹や下腹が重たいような気がします。意識しないと分からない程度で気にし過ぎかも分かりませんが。 今日現在起床時血尿でしたが、その後は以上無しです。排尿間隔が開くと血尿が出るようです。 PSAは普段から高く6年間7~15上がったり下がったりの繰り返しです主治医は、がんとかでは無く前立腺炎の症状と言っております。 長くなりましたがお聞きしたい事は下記の通りです。 1、前回1週間程で止まりましたが血尿は自然に止まるものでしょうか? 2、主治医はPSAが上がり続けたら穿刺も検討するが今の所がんの可能性は低いと思うとの事ですがそれで良いのでしょうか?私自身痛みを伴う検査はしたくないのですが 3、今後も前立腺炎が完治しない限り血尿は繰り返し起こると思いますが、そもそも  どこから出ているか検査する方法はどんな検査でしょうか? 4、血尿の色の違いで分かる事が有るのでしょうか? 宜しくお願いします、血尿を見ると気がめいります。

2人の医師が回答

「前立腺がんの治療選択について」の追加相談

person 70代以上/男性 - 解決済み

先日前立腺がん治療選択について相談させて頂いた者です。75歳、T1cグリソンスコア7(3+4).PSA7.07 で生検し中リスクです。生検直前検査PSA4.7 、直近4.35です 重粒子線センターのセカンドオピニオンも終わり、選択を考えた矢先に重粒子線治療の有害反応の説明項目に骨髄抑制(白血球減少、血小板減少、貧血)を見つけ気になっております。実は47年前28歳気管支拡張症で左肺上葉を切除しております。術後動きを視る為の肺シンチを2回ほどして限界を示す放射線探知機のブザーが鳴った記憶があります。それが原因なのか?体質なのか?血液検査で白血球が基準値より減少し要注意と、糖尿病医師が経過観察された時期もありましたが体調に何ら変化もなく今日に至ってます。過去の経緯等で再度重粒子線センターに問い合わせると「重粒子線治療は出来るが白血球減少の可能性はあります」との返事がありました。 白血球減少の上で重粒子線治療をしても効果がありますか? 白血球減少の現状で重粒子線治療後再度減少したらどのような病気を発症するのでしょうか? 重粒子線治療後、白血球を元に戻せる治療があるのでしょうか? やはり全摘手術を考えた方がよいのでしょうか また迷い始めてます。宜しくご指導をお願いいたします 2009〜2022までの血液検査データーを添付します

2人の医師が回答

晴れるの子先生への質問です。前立腺全摘除後のPSA

person 60代/男性 -

昨年12月4日及び本年1月18日に繰り返し質問をし、その度に適切なご教示を頂戴した「悩めるジジイ」です。 私の前立腺全摘除後の病理組織診断結果等は前回、前々回の質問の際に詳しく書きましたので今回は省略いたします。 前回と同じような質問で本当に恐縮ですがよろしくお願いいたします。 術後1年2か月経過した平成25年1月以降の高感度PSAの検査結果 平成25年 1月29日   0.005      3月26日   0.004       5月21日   0.004       8月13日   0.008      11月 5日   0.006 平成26年 2月 4日   0.003      4月22日   0.007     7月 8日     0.005     9月30日     0.007     12月 1日     0.010  平成27年 1月 9日   0.011      2月 9日     0.008     3月 12日     0.009 これを見ると、平成26年9月末以降はそれまで見られた0.003, 0.004, 0.005, 0.006といった数値がまったく見られなくなり、逆に0.009, 0.010, 0.011といった私にとっては高い数値が並び、低くとも0.008で、まるで階段を一段上がったというか、ステージが1ランク上になったような状況です。  仮に0.010や0.011が一般的に見られる数値であるとしても、私の経過観察の途中で、このように明白に階段を1段あがったように、これまでにない高い数値が半年も続くのはPSA再発を疑わせるものではないのでしょうか。上がり下がりの波であればよいのですが、高い位置に張り付いた状況で経過しており、非常に心配しています。 PSA再発について、どうか先生の端的なご教示を心からお願いいたします。                 

1人の医師が回答

前立腺全摘徐述後の対応の相談

person 60代/男性 - 解決済み

経過報告させていただきます。 以前より慢性前立腺炎でした。 2018年に前立腺生検8本行い、がんはありませんでした。PSA数値16 2021年PSA数値19で2022年3月MRI(cT2cs/o)テンプレート生検25本行い4個の検体に腺がんがありました。 #1 4+3=7 #24+3=7 #5 4+4=8 #243+36 2022年8月前立腺全摘出手術を行いました。手術結果は 前立腺の大きさ 65X45X35mm 65.5g 占拠部位 It/rt ant, TZ 癌の大きさ (最大径 40mm) 組織学的記載 Cleason score 4+5=9 GG5, Cleason pattern 4: 60% Cleason pattern 5: 10% (#5-#16,#24,#26,#28<#30,#32など) 前立腺外進展:EPEO 切除断面:RM1 (膀胱頚部側、10mm #10など) 脈管浸潤:LVIO 精嚢浸潤:SVO リンパ節移転:pNx pT分類:pT2 コメント:上記と関連性のない癌胞巣認めます。 今後 12月1日に受診し血液検査でPSA数値を確認すると思います。 助言をいただきたい件 1.手術後は尻の左側に異物感はなくなったのですが、2~3日前から異物感があります。 前立腺炎の異物感と思ったのですが、異物感は何ののでしょうか。 2.コメント欄の上記と関連性のない癌胞巣認めます。とはほかにがんがあるとのことですかね。手術後の受診では何のせつめいもありませんでした。 3.がんの転移があった場合はどんな治療をしたらよいのでしょうか。 ご指示をお願いします。

3人の医師が回答

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