病院の転院に該当するQ&A

現在35週の妊婦です。辺縁前置胎盤で大学病院に転院しましたが、先週34週で出血しただ今入院中です。 入院して2日後に再度少量の出血をしましたが、今は落ち着きｳﾃﾒﾘﾝの点滴をうち安静を指示されています。昨日1週間ぶりの診察で胎盤が少しｽﾞﾚて子宮口から2.4ｾﾝﾁ離れたから下からの出産もﾁｬﾚﾝｼﾞできると言われました。すでに帝王切開の予定日まで決まっていたので、ﾋﾞｯｸﾘ。しかも私の場合は、胎盤がお腹側に付いているらしく帝王切開となると胎盤を切らなくてはならないので出血が多くなる可能性があると経膣分娩をすすめられました。 経膣分娩でも普通の人よりも出血が多くなる可能性は高いと聞いたので、どちらも出血が多い可能性があるのなら予定帝王切開のほうがあらかじめｽﾀｯﾌも揃っているし安心なのかな?と思ってしまうのですが、やはり主治医の言うとおり経膣分娩を選択すべきでしょうか? 転院してきた為、自宅から病院まで40〜50分かかります。経膣分娩を選択し、緊急の時は大丈夫?と不安もあります。 ｱﾄﾞﾊﾞｲｽ宜しくお願いします。

現在妊娠30週です。32週に里帰り予定で4/19に里帰り先総合病院初診予定です。 クリニックで妊娠27週に受けた75g糖負荷検査で，空腹時は大丈夫でしたが1時間後，2時間後共に200を少し超えました。尿糖は出ていません。 3/26の妊婦健診で妊娠糖尿病と診断，総合病院に転院になりましたが，予約が取れたのが4/10で，4/17に里帰りするので1度だけの受診になります。 診断されてから転院先の初診まで時間があり，何をしたらいいか分からないためとりあえず手探りで糖質制限したりしていますが，血糖値は見えないので実際効果が出ているのか不安でたまりません。 歩いても見ましたが，逆にお腹が頻繁に張るようになり，逆効果に思い辞退しました。 初診までかなり放置状態に感じるのですが，何をしたら1番良いのでしょう ？とりあえず食事の際には野菜を食べて，一緒に菊芋茶を飲むようにして，お米は夜のみ冷ました白米をほんの少し食べています。 また，奇形などもリスクと書いてあり不安です。胎児ドックを初期と中期で受けて何も問題ありませんでしたが今から奇形とかあるのでしょうか…？

88歳女性。1ヶ月半前に脳梗塞発症。 回復期となりリバビリ病棟へ転院予定。介護認定申請中。（医師見解では2〜3見立）半身麻痺。嚥下能力は改善中でソフト食。言語障害は残るがコミュニケーションは可能。自力移動不可の為、オムツ着用。リハビリ病棟では、1日あたり2時間のリハビリが組まれる予定だが、それ以外の時間は，介護人員数の課題もあり車椅子への移動補助以外は介護サポート期待出来ず。SCU入院初期はオムツへの排便抵抗感もあり便秘、現在は神経因性膀胱で排尿管挿入の対応。入院中の病院も転院先リハビリ病棟も未だコロナ対策事由で面会禁止。当面は解除になる予定無し。家族と充分にコミュニケーション取れる事、至近トイレへの移動補助等が24時間行える個室対応の施設にて生活介護を行うほうが、リハビリ病院より高齢者の予後に資する気がしており、率直な見解求む。またその際の医療連携で留意すべきポイントがあれば重ねて教授願いたい。

今月の28日が出産予定日です。17日に38週3日で赤ちゃんの大きさが3400〜3500位で先生に大きいと言われました。今日の検診で、まだ赤ちゃんも下がりが悪く子宮口もあまり開いてない様で産道も固くて厚いので赤ちゃんの大きさからして自然分娩より帝王切開の方が良いとゆう先生のお話でした。また25日の検診の結果で最終決断すると思います。あと、もう年越しなので予定日過ぎると31日元旦は医院長先生の代わりの先生になるらしく、その先生では帝王切開は出来ないので他の病院に転院になるし、じゃあ今から転院してと言っても他は何の異常もない妊婦をそんな理由で転院させたら此方が文句を言われるみたいな事を言われました。その言葉を聞くと私と赤ちゃんの事を考えての帝王切開の勧めなのか自分の都合での考えなのかわかりません。私は自然分娩を希望していたのですが私の年齢と赤ちゃんの大きさを考えても掛かり付けの先生の言っている事は妥当なんでしょうか。他の先生の意見をお伺いしたく、質問させていただきました。ご回答お願い致します。

紹介状に関しまして、基礎的なことかもしれませんがお伺いしたく、ご相談させていただきました。 紹介状を書いていただいた場合は、必ず紹介先の病院に転院しないといけないのでしょうか？ セカンドオピニオンなどもありますが、その場合担当していただきたい先生に診ていただけない、もしくはその診療科の先生が担当してない病院も結構あり、診察だけの紹介状を書いていただきたい場合はどのようにすればよいのかをお伺いしたいと思い、ご相談しております。 膵臓癌の父の現在の病院での経過が思わしくなく、膵臓癌という難治性の病気であるということをのぞいても、少し他の病院を検討したほうがよいのではないかと言う話がでていますが、なにぶん父は昔気質でもあり、「　紹介状を書いてもらって、診察をしてもらっても結局今の先生に戻りたいと思った場合、戻れないんだったら今のままでいい。」と言い張り、膠着状態です。 紹介状を書いていただいて尚且つ診察をしていただいた場合、必ず転院しないといけないのでしょうか？ お手数おかけしますが、お教えいただけますと幸いです。 よろしくお願い申し上げます。

以前に1度質問させて頂いていますが、その続きです。甲状腺がんの手術で副甲状腺が無くなってしまったため、カルシウムとアルファカルシドールを補充しています。以前カルシウムを3g/日、アルファカルシドールを2錠/日で安定していました。ふた月ほど前から、クレアチン2.07mgと増え、血液中のカルシウムが14mgとなり吐き気がひどくなり、カルシウムの量を減らし始めました。しかし、ふた月近くたつのですが、現在、クレアチン1.18 カルシウム11.1です。eGFRは37.5です。ドクターは、カルシウムの調整が出来ると腎臓の値も落ち着くと仰っていますが、不安です。現在、家から1時間の病院に通っていて、あまり頻繁に通院出来ないのも、なかなか調整出来ない理由の一つかな、と思っています。 近くの病院にこの部分だけ転院等して受診した方が良いのでしょうか？近いと毎日でも血液検査に通えて、調整も早く出来るんじゃないかと考えています。 また、長く、腎臓に負担をかけつづけて腎不全になるのでないか、と不安です。 近くの個人病院に転院した場合、今の大病院にはもうその病気で見て貰えないのでしょうか？

38歳主人の精液検査についてです。 精液量 4.2ml 他は正常値 濃度 11.8 運動率 23 総運動精子率 11 タイミング2回、AIH4回目が終わりただ今専門病院に転院しました。 前の病院では 「自然妊娠も可能ですが、 主人の、性交後は3日程空けないとできないという理由と、 年齢的に早く授かりたいと思い、先生からステップアップを薦められました。 この半年、それほど主人の結果にも特に触れられずでしたのでしたが 専門病院の先生ははっきりとした見解は頂けませんでしたが 「体外かな・・・」といった感じでした。 私(37歳)の内膜症経過観察で 私の原因が主だとばかり思って漢方を飲んだりしていますが 主人の結果の見解に、どうしようか・・という感じです。 (主人はタバコ歴20年1日1箱、アルコール毎日缶ビール3本とウイスキーなど ホチュウエッキトウも飲んでいます) もちろん転院先の先生にすがる気持ちでついていくつもりですが セカンドオピニオンとして人工授精を数回試すか 体外受精にすぐすすむべきか 材料は少なめですがアドバイス頂けませんでしょうか 宜しくお願い致します

精神科の先生回答お願いします。 以前メールして聞きたい事が1つも回答されていなかったので… 質問できる回数がこれで最後となってしまったので、詳しく回答お願い致します。 現在、妹が統合失調症で入院してます。 今回が二度目の入院で、発症してから(8年くらい)放置期間が長くお薬の効きめもいまいちです。 現在、お薬とETCを行なってますが、ETCの効果はとてもいいのですが、きれるのが早いです。 主治医の先生は長期入院してお薬と週1回ETCで調整をしますと今後の治療方針です。 主治医の先生にお伝えしたのですが、クロザピン!?(お薬の名前が違うかもです)を使用できる病院に転院したいと私は思っております。 主治医のお話だと、転院するのも難しいとの事でした。 クロザピン?を使用して人によっては白血球が少なくなるとも聞いているので、こちらのお薬の事も詳しく教えて頂けると幸いです。 こんな場合このメールを見てくださった先生はどうされますか? クロザピンの事と今後どうして行けばベストなのか、教えて下さい。 長々失礼しました。 よろしくお願い致します。

すい臓がん末期 がん性腹膜炎 リンパ節転移 父が65才で末期がんで入院中です。先日から痛みを訴え、口からの食事は困難になり、高カロリー点滴をしています。 緩和ケアの病院に転院予定でしたが、数値が悪く転院できなくなりました。 すい尾部のがんで、かなり大きく、7月に見つかったときにはすでにリンパ節転移。 さらに大きくなり、今は胃の一部に浸潤しています。 また、胃を腫瘍が押し上げて変形しているので食事はとれません。胃のなかで出血あり。十二指腸のほうでも出血あとが見られます。 白血球の値が四万超え、更に現在八万を超えているため脊髄まで炎症を起こしてると見られます。 ヘモグロビン値も5です。輸血をしていますがすぐに下がります。腹水もたまってきています。 このような状態から医師は二週間くらいかもしれないと言われました。 ですが、食べれないわりには、ガリガリではなく、むくみもそこまでありません。痛み止を増やし、効いているので一時よりはかなり元気で、とても余命数週間にはみえません。 がんで亡くなるかたって、徐々に体力が落ち、痩せ細り、腹水や胸水が貯まるものですよね？ 本当に余命がそんなに短いのでしょうか？

38週4日で、2958gで男の子を出産しました。 妊娠高血圧のため陣痛促進剤とバルーンででの出産となりました。 生後1日目の夜くらいから、泣いた時やミルクを飲んだ時に顔や唇の色が黒っぽくなるとのことで、酸素濃度？を測定していましたが、やはりたまにグッと下がるようで、就寝中にも下がったり、また刺激してもなかなか戻らなないことがあったとの事で、生後3日目に大きな病院に転院になりました。 検査の結果、無呼吸発作で、肺や心臓には異常なく、(黄疸は高めだったが治療するまではない)おそらく出産前後でストレスが、かかったのではないかとのことでした。 ちなみに、へその緒は2回巻いていたようです。 転院当日(生後3日目)まではチアノーゼが見られたようですが、その後は落ち着いているとのことで、その日から3-4日様子を見て問題なければ退院と言われました。 １.このような場合通常はどのくらい入院して様子をみるものですか。 ２.脈拍が100〜120、130ほどなのが気になりますが、気にしなくてよいレベルでしょうか。 ３.退院後もベビーセンス等付けた方がよろしいでしょうか。 どうぞ宜しくお願い致します。