psa検査とはに該当するQ&A

６９歳３月の人間ドックでPSA4.8 先日質問したものです。大変にありがとうございました。 本日結果を聞いてきました。 ２３本中５本に腺癌を認めました。 Glisson SCOAEは(3+3=6) 画像でみた左右の疑わしき場所の検体では、 大きいもので17%.13%. 後は7%.3%.1.3%等の微量のようです。 全てが Glisson SCOAE3+3=6の管腔形成している癌ばかりでした。 担当ドクターは、 前立腺癌の場合過剰診療があるとのこと、病院によっては経営もあるので、この程度の癌でも手術をすすめることもありえる。 結果 ドクターの診断は、私の癌はおとなしそうなので、監視療法で如何でしょうかと、言うものでした。 ３ヶ月に１回程度、血液検査で監視していくと言うものでした。 本日は、造影剤を使ったCTのみ撮ってきました。 骨シンチは必要無いだろうと言う事でした。 癌を抱えることには不安が残りますが、ホッとした面と不安が交錯しております。 当面は監視療法かなと思ってはいますが不安があります。 次は三ヶ月後に血液検査にいく予約をしてきました。 質問1 監視療法で大丈夫でしょうか？ いずれは、又、生検、手術に進むのではないでしょうか？ 質問2 この先PSA値がどのくらい上がったら、生検、治療に進むのでしょうか？ 質問3 微量でも癌があるわけですが、何らかの癌を抑えるための治療薬のようなものはないのでしょうか？ 質問4 監視療法のメリット、デメリットを教えてください。

前にも相談しました、75歳の父のことです。 生検をした結果、前立腺がんであることが確定し、治療方針を決めました。 数値は、ＰＳＡが7.28（生検前の数値。生検時には検査してないとこのと）で、グリーソンスコアが６（ないし７）との話です。 自分が診察に付き添えないので「グリーソンスコアと病期について聞いてきて」と老父母に念を押しました。 主治医（今日は放射線科の医師だったという）が言うには、グリーソンスコアについては「６～１０のうちの６だ。がんだけど良性だ。がんは７からだ」（２からあるでしょ。良性ではないでしょ、と突っ込みたかった）、また、病期は「わからない」（いやいや、各種検査行っていたではないか！）と言う説明だったとのこと。グリーソンスコアもこっちがきくまで教えてもらえませんでした。一週間前の泌尿器科の診察では「がんじゃないよ」「手術しなくて大丈夫」と言われたというし、いったいどういうことなのかと驚いています。 そして今日の診察で、父と医師が相談して強度変調放射線治療(IMRT)の治療をすることに決めたのですがそれが1年待ちなので、その間に注射とカソデックスという薬で治療をしていくとのこと。 グリーソンスコアと病期の説明について疑問符がたくさんついているところに、治療1年待ちとの話。 生検時にＰＳＡ値を撮っていないことや、「がんじゃないよ」的なことを言っているのにホルモン療法を行うなど、すべての話が腑に落ちません。 これはどういう風に受け止め、考えればよいのでしょうか？ 診察に同行できない（できなかった）のが非常に悔しい思いです。

前立腺癌の疑いについて相談です。 2週間前に血尿が出て、地元の総合病院の泌尿器科で見ていただいたところ、血液の検査で、PSAの値が14.0ありました。 現在は血尿はそれ一回だけで止まってます。 その他、エコーで膀胱を見ていただいた限り膀胱は少し大きめだけど問題無い範囲なので、3ヶ月後の5月にもう一度、血液検査をすることになりました。 その他の自覚症状では、身長は167cmで体重が62キロから1年で49キロまで落ちました。当初はダイエットのつもりで炭水化物を抜いてサラダを中心に食べてますが、体重が落ち過ぎてると思ってます。 先生の言う通り3か月後まで、次回の検査を待つのが良いのか、前立線癌を疑ってセカンドオピニオンを受けるべきか、悩んでます。どうぞ宜しくお願い致します。

66歳10か月男。 2023年４月の針生検で前立腺癌と確定しました。グリソンスコアは4+4=8でした。 PSAは2022年10月で約6.8でこの時のMRIでは癌を疑う所見はなさそうと言われました。2023年3月のかかりつけ医の検査では約9.8で、紹介された大きな病院での検査では約8.1でした。 造影CTと骨シンチの検査で転移はないとのことです。癌は、前立腺内にとどまっていますが、尿道をまたいで左右の領域にまたがっています。 病期は、T2cと告げられました。 自分のきもちとしては、年齢や体力などを考慮して、手術に傾いています。放射線やホルモン療法は、将来、再発した場合の治療選択に残しておこうと思っています。 私の選択は、これで良いでしょうか？ アドバイスをよろしくお願いいたします。

よろしくお願いします。身長165cm,体重72kg、肥満気味です。今年6月に前立腺全摘手術を受け、今日、PSAの血液検査を受け0.01で術後の経過は良好と言われました。その他の血液検査数値のなかに気なる数値がでたので相談します。総ビリルビン値が2.5mg/dlと高値なのです。その他の値は、AST 19 IU/l ALT 20 IU/l LDH 157 IU/l ALP 165IU/l γ-GTP 23 IU/l でした。ビリルビン高値は、肝臓、胆のうに疾患があると聞いています。大丈夫でしょうか。かかりつけ医での腹部超音波検査では、胆のうポリープ、肝のう胞、多少の脂肪肝があるといわれ、経過観察中です。薬は、ウルソ錠朝晩1錠、クレストールを晩1錠を服用しています。

72歳男性です。ＰＳＡが20を超えたので、ＭＲＩ検査をした後、先日、全身麻酔し前立腺生検をしました。ＭＲＩ検査では、前立腺は内腺が腫大し、辺縁域は軽度萎縮、両辺縁域にDWIで明瞭高信号、T2WIで低信号を示す病変が複数あり、PI-RADSカテゴリー4～5でT2WIスコア2～3（移行域に癌は不明瞭）とのことでした。 検査結果を聞く日が近づいていまして、いざ、医師の先生を前にすると緊張して聞きたいことも聞けなくなりそうなので、事前に確認しておきたくお願いいたします。 がんであれば、がんの状態やその後の治療法等、どのようなことを必ず確認しておいた方がよいのか、教えてください。

頻尿が続き泌尿器科に行きPSA4.6がありCT検査結果、陰があり癌の疑いありと生検を14箇所受けた結果1箇所に癌が見つかり担当医は癌自体顔つきは良いが転移が無いか骨シンチとMRI検査した結果転移は無いと診断されました。今後3ヶ月に一度検査するか全摘、放射線治療、ホルモン治療などご自身で判断することを勧められ総合病院の紹介されました、仕事等考えて放射線治療が良いかと考えています。しかしながら放射線の場合腸等にも影響して5年後に副作用もあるかもとも言われました。因みに現在のP S Aは2.8です。総合病院ので診療まで1ヶ月あるので何がベストか考えています。助言の程、宜しくお願い致します。

現在73歳、今年の2月に胃がんの定期検診(2年前に回復手術)のCTでリンパ節転移が見つかり、前立腺がんと診断。PSA85、グリソンスコア9、生検12本中12本でがんあり。骨シンチでは転移なし。2月よりホルモン治療を開始。ビカルタミド、ゴナックで治療。 PSA値　3月22日　1.5 , 4月12日　0.15、　6月21日　0.009以下、7月19日　0.009以下 主治医より以下の治療の検討の話があり，どれかを選択する事になっています。 1.現状を継続(ビカルタミド、リュープリン) 2.強力ホルモン剤(ザイテガ、アパルタミド、プレドニン、エンザルタミド)のどれかを選択 3.抗がん剤(ドセタキセル) 4.強力ホルモン剤(ダロルタミド )+抗がん剤(ドセタキセル) 治療の初期から実施すると余命が延びるとのことです。 4が一番余命が延びるエビデンスがある。 ホルモン感受性のがんは1の治療で抑えられるが、やがてホルモン非感受性のがんが増えてくる。この事はがんの中にホルモン非感受性のがん細胞もあって、これの数が増えて、CRPCになってしまう。だから初期から強力ホルモン剤や抗がん剤でこの非感受性のがんを抑える治療をした方が良いとの説明と思います。 確かにリンパ節転移があっったので、PSA値が0.009以下であっても強力ホルモン剤や抗がん剤治療をするべきでしょうか？ ホルモン治療をしてから、体もメタボになり、疲れやすくなっています。 また、2年前に胃がんの手術で胃を切除している事もあって、あまり体に負担にな事は避けたいと思っています。 リンパ節転移が現在どうなったかを調べるためにCT検査をする事になっています。 リンパ節転移がまだ残っているのであれば、この場合は、強力ホルモン治療や抗がん剤治療を受けざるをえないと思っています。 どう思いますか？

80才父についてご相談です。 現在CT，骨シンチの結果待ちですが、 転移がなかった場合の治療法として、血小板の少ない高齢者の放射線治療についてのご意見を伺いたく質問させていただきました。 以前よりPSA値が高く、５年程前にMRI検査をして前立腺肥大との診断。 PSA値は以下の通り推移しておりました。 ‘20 5.78 ‘22 9.13 7.00 ‘23 8.29 9.30 今春PSAが10.2となったため、MRI後に生検し前立腺がんの診断が出ました。 すぐにCTと骨シンチを受け、次回診察時に結果と今後の治療方針を示していただけることになっています。 生検時の具体的な数値はいただいておらず、分かっていることは、片方のみに癌が見つかり「顔つきが悪い」ことです。 生検は元々日帰り予定でしたが、出血が止まらず急遽輸血とクリップ留の手術をしていただき2泊入院しました。 父は元々血小板が少なく、生検時もおそらく9万前後だったのかと思います。 生検後の診察時のお話では、 主治医は、転移がなかった場合も放射線治療には消極的のようでした。 （これが血小板が少ないことが理由なのかは確認しておりません。） 転移結果やグリーソンスコア等具体的な数値もない中のご相談となり大変申し訳ないのですが、 こちらの先生方でしたら、もしも転移がなかった場合でも放射線治療はしない選択をされますか。 可能であればその理由、デメリットを教えていただきたいです。 娘の私は遠方に住んでおり父は一人暮らし、毎日自炊し、スポーツジムに通うことを生き甲斐としています。 再発までの期間をなるべく延ばして、料理やジムに通う生活を楽しめる可能性の高い選択をしてあげたいと思っております。 どうぞ宜しくお願い致します。

以前より前立腺肥大を指摘されていた66歳の父なのですが、先日、尿が出にくい、残尿感がある、トイレの回数がとても多いということで、泌尿器科で診てもらいました。その際、尿検査、血液検査、超音波の診察を受け、超音波で見る限りでは気になる初見として、前立腺がとても大きくなっていると言われました。また、尿は血や浮遊物などはなく綺麗であるとのこと。そして、残尿量がとても多いようで、前立腺肥大の手術はした方がいいかもと言われたそうです。また、一度管を入れて尿を出した方が良いかもと。その日は、薬をもらって帰ってきました。 そして、後日その血液検査の結果を聞きにいつたところ、psaが21あり、ガンの可能性があると言われました。 これから、詳しい検査が進んでいくのですが、私は不安で…。 この数値は、とても悪い状態なのでしょうか？予後は悪いのでしょうか？