心室性期外収縮に該当するQ&A

ホルター心電図を持って診察、エコー検査をしに行きます。 結果をみて、どんな感じか教えて下さい。 １、洞調律-total ＱＲＳ109600 aeat24h 心拍数最小46 平均８０ 最大153 2.徐脈性不整脈 。洞機能不全…無 。房室ブロック…有 Ｉ ＡＶblockＰＱ時間0.26秒1:20、4:45 。2、5秒以上のLONG Ｒ-Ｒ無 3.頻脈性不整脈 。上室性期外収縮 有 出現頻度20以下/24H 0〜3／h 連発 有 発作性上室性頻脈、心房頻拍 無 。心室性期外収縮 有 出現頻度390/24H 5〜50/h Ｆorcus 多源性 2連発 有 1回 ＲｏｎＴ 無 2段脈 無 3段脈 無 心室頻拍 無 4. ＳＴ-Ｔ変化 有意変化なし 5、自覚症状 無 6.解析コメント…記録状態良好です sinus rhythm(ＨＲ.46〜153/min ＨＲ.ave80/ min) 1'ＡＶ block(＋) 2'以上は見られません ＰＡＣ ごく少数 multifocal ＰＶＣ 少数2連発 (＋) ＳＴ-Ｔ change(➖) ＰＶＣは多源性、少数の出現で、2連発を認めました。 ＰＶＣは少数ですが、小児であり、心エコーによる先天性心疾患の精査をお願い致します。 長々となりましたが、こんな結果です。 9割大丈夫と伺いましたが、バレーを真剣にしており、バレーを辞めないと行けない事があるなんて、考えられません。 娘はバレー命です。 今12歳です。 診断お願いします。

現在の診断・治療状況 診断名 • ADHD • 心室性期外収縮 • 自律神経失調症 • 洞性頻脈（ストレス性） 現在の服薬 • コンサータ 18mg（BMI低下のため27mgから減量中） • リーゼ 5mg 1日1回 • プロプラノロール 10mg 1日2回（朝・昼） 現在の手帳 • 精神障害者保健福祉手帳 3級所持 日常生活における困難 家庭生活 • 3歳児との屋内外での遊びが困難 • 家事（夕食準備・掃除）で息切れ・動悸 • 基本的な生活動作で著しい疲労 就労状況 • フルリモートワーク中心だが、横になって休息が必要 • 月1回の出勤時： • 電車通勤時に着席必須 • デスクワークでも重度の疲労 服薬効果 • コンサータ・プロプラノロール服用でも症状の改善は限定的なのではと考えています。（他の薬はまだ試していません） • 未服薬での日常生活は極めて困難なほど易疲労性が高いです。 相談内容 1. 上記症状による障害年金の受給可能性 2. 身体障害者手帳の申請交付、精神障害者福祉手帳の等級変更の可能性について 3. 二つのかかりつけ医（心療内科・循環器内科）への相談方法 補足
 家族への負担が増加しており、特に育児面での制限が顕著です。ADHDによる既存の制限に加え、身体症状による活動制限が重なり、配偶者への負担が著しく増加している状況です。金銭面で少しでも生活が良くなるよう障害年金の申請を考えています。

まもなく1歳（修正10ヶ月）の男児です。 以下の理由から、VPシャントをすすめられています。 ・髄液が多く、脳室拡大があり前頭部分にも溜まっている ・大泉門が広い ・全体的に発達が4-5ヶ月遅れている ・頭囲が大きい（身長61cm/頭囲45.5cm） 水頭症とは言いきれないが、そうでもないとも言いきれない、といわれています。 腰椎穿刺をした結果、狭窄がないことは確認済みです。 VPシャントを以外に方法があるのか知りたいのですが、10日以内に決断しなくてはならず、相談させてください。 　 ・母体の妊娠高血圧腎症により31週で生まれたSGA児（1000g) ・NICU→GCU 生後3ヶ月頃低血糖がみられる→生後4ヶ月で退院 ・低血糖と肝機能障害があり、生後8ヶ月まで3時間おきの授乳。生後8ヶ月からMCTミルクを経管で飲ませています。口からは0-70mlほどしか飲みません。 ・両側側脳室壁に異所性灰白質疑い ・下垂体後葉のT1高信号の不明瞭化 ・側脳室の軽度拡大と両側前頭部の脳溝の拡大あり、軽度の萎縮疑い ・心房性/心室性期外収縮あり ・胆汁鬱滞（ビリルビンの値が高い） ・ALTが高い ・ミトコンドリア病、遺伝子疾患の疑い網羅的解析中 ・脂肪肝 ・肝臓に結節が多数ある まだ寝返りが打てず、首の据わりも完璧ではない状態です。 どうぞよろしくお願いします。

元々、心室性期外収縮があり、去年の11月に24時間ホルター心電図を付けて、初めて非持続性心室頻拍が出ました。 生まれつきの左心室中隔欠損症があるものの、心エコーは全く異常なしで特発性と診断。それからは毎朝ビソプロロール1.25mg1錠を朝に服用しています。 今旅行中で、朝起きてからまずビソプロロールを服用し…温泉に入りました。長湯はそれほどしていませんが、着替えた後に心臓が踊るようにドコドコドコとなって… 胸に手を当てると分かるほどでした。脈も定期的ではありましたが、速かったです。意識はありました。 とりあえず冷たい水を飲み、深呼吸もして…胸を叩いたりしました。少し落ち着いた？感じになり、ゆっくり歩きながら自室（部屋）へと戻りました。 しかしまだドコドコドコ感はあって、水を飲んでベットに横たわり深呼吸、デパスも服用して休んでいました。 その間ずっとドコドコドコしていたわけではなく、ドコドコドコは少なくなって少しずつ治まってきた感がありました。貧血？っぽくなっていたので横になってました。30分ほどで良くなり、朝ごはんも食べる事が出来、調子は良くなりました。 ドコドコドコが非持続性心室頻拍かは分かりませんが、去年のホルターを着けた時と同感覚だったので確かかと。。 １．朝のお風呂は心臓に負担がかかりやすいのか ２．ビソプロロールは飲んでからどのくらいで効き目が出るのか（数時間後？） ３．心臓に器質的疾患が無ければ、非持続性心室頻拍は危険性が無いと言われました。 器質的疾患も無く、意識を失っていなければ無理をせず過ごせば大丈夫でしょうか？？ 回答をお願いします

中学一年生の息子のことで相談させていただきます。 学校の検診で不整脈が見つかり、現在の状況は経過観察の運動制限（D判定）ありの生活をしてます。 心室性期外収縮で運動時に不整脈が連発します。 小学生の頃から体操系の競技を続けており、 先生には良性の不整脈だからあまり心配しなくて良い。 体操も宙返り程度ならしてもいいが、試合はダメだと言われました。 試合をひとまとめにされても疑問は残ります。コンタクトスポーツや競争をするものではなく短時間の採点競技、ひとまとめに試合と言えるのでしょうか？ 試合といっても個人の試合であれば、一種目1分半。 難度を落とした構成（宙返りなどを減らす）で試合に出ることを先生に提案しましたが、 だめだと言われました。 理由は試合は緊張するからだということです。 思春期に入って自分のやりたいことが出来なくなるのは、本当につらそうです。 練習がいいのに、なぜ試合がダメなのか、親の私も納得できません。 例えば、携帯心電図を使い、練習時の状態を把握しながら、自分の大丈夫な状 況を探っていく方法ではダメなのでしょうか？ 本人は自覚症状がないので、ただただ試合だけ強制的にダメだと言われて困惑 しています。 この経過観察は状況が良くなっても変わらないだろうとも言われました。 運動時に出現する不整脈は一過性の可能性は低いのでしょうか？ ４月に転勤してきてはじめての場所、そして中学に入り環境の変化そして思春 期真っ只中だけにストレスで不整脈が出がちになっているとは考えにくいので しょうか？

2年前にクリニックで心室頻拍かもしれないと診断され、大学病院で検査した結果、心臓に基礎疾患なしの心室性期外収縮と診断されビソプロロールを処方されました。 その後かかりつけのクリニックに戻され、月に一回お薬を処方していただいています。 先日、脈が頻繁に抜けるのでクリニックへ。久しぶりに心電図で測ったら連発が何度か出ていたので（最高8連発）追加でピルシカイニドを処方されました。 服用した次の日の夜。夜中に目が覚め脈を測ったら160。そこから朝方まで100〜160をいったりきたり。脈もバラバラ。 朝にビソプロロールを服用。脈は乱れたままでしたが心拍数は50まで下がりました。その日のうちにクリニックへ。 心電図で測ったら医師から危険なタイプの心室頻拍だと言われました。ピルシカイニドからベプリコールに変更。服用してすぐに動悸も脈のズレも全くなくなりました。 後日ホルターをする予定です。 そこで質問なのですが 1、夜の突然の頻脈と動悸はなぜ だらだらと6時間も続いたのでしょうか？ 2、1日1回朝ビソプロロールを服用しているので、夜に頻脈があっても追加で薬を飲めません。次の日の朝まで我慢するしかないでしょうか？ それともパニック障害でたまに使用している抗不安薬（ブロマゼパム）を使用して治まるものでしょうか？ 3、心室頻拍でベプリコールを処方されるのは普通でしょうか？かかりつけの循環器内科の先生は「自分は不整脈専門ではないから」と以前おっしゃっていました。心配です…。 3、救急車を呼んで良い脈拍数と持続時間はどのくらいでしょうか？恥ずかしいのでなるべく呼ばずに済みたいです。一人暮らしで心配です。 長文で分かりにくく申し訳ないですが、 お応えいただけたら幸いです。 よろしくお願い致します。

52歳女性です。抗鬱剤のデジレル50mg を1日3回服用中です。 昨日、ほぼ1日中、期外収縮の様な症状が続き、脈も1分間に110回位でした。症状が、あまりに強烈で、胸が締め付けられ、その瞬間は息が止まるほど苦しく、自分で手首の脈を触って確認しようとしても、胸が『ぎゅーっ』となる症状が強すぎて、悲鳴をあげてしまい、脈の状態を確認する事も出来ませんでした。 今日は、心電図を受けましたが、昨日の症状もなく、期外収縮の様なものも出ませんでしたが、軽度のQT延長がありました （QTc＝0、480／0、451）でした。循環器内科のお医者さんは、様子観て良いとの事でしたが、これ以上心臓の状況が悪くなり、心室性期外収縮や心室性頻拍、心房細動など、悪化しないか心配です。心電図の結果の用紙に『境界域以上』『負荷ー可（注意）』と書かれています。負荷心電図の検査も必要でしょうか？ デジレルの重篤な副作用の欄に『QT延長』と書いてあります。抗鬱剤は、最初はドグマチールでしたが、高プロラクチンの異常高値の副作用でデジレルに変更になりました。 抗鬱剤は、ある事が原因で、1年10ヶ月前から服用していて、ショックが大きすぎて、食事も殆ど摂れず、現在まで至り、体重も15キロ減りました。身長161センチで現在46キロです。時々少量は食べますが、病院で処方してもらう『イノラス配合経腸溶液』という摂食障害用のものを1日2〜3袋飲んでいます。一袋300Kcalで、沢山の栄養素が入っています。心臓の異常な動きは、栄養失調も影響しているのか…とかいろいろ考えましたが、デジレルは、怖くて飲めなくなりました。

先日胸がモヤモヤするため近所の内科病院に行ってきました。24時間心電図取りましょうということで、今日結果がでました。内科病院の先生がイマイチ循環器科のこと分かってないようで、「不整脈いっぱい出てますね!薬を飲んだほうがいいかもしれないね!こうしたら心臓が止まる可能性がありますね!紹介状をかきますね!」としか言ってないです。。ものすごく怖いです。。。。心臓止まったりするんですかT_T ホルターの結果を下記のとおりになります。専門の先生、どうかアドバイスをよろしくお願いいたします。 最小心拍数22(10:00) 最大心拍数147(19:00階段を登っていた) 平均心拍数68 総心拍数 50125 正常心拍数 41032 心室性期外収縮 3216 上室性期外収縮 330 その他の心拍 5547 心室性不整脈 連発 257 最大値8拍 116拍/分 18:46:34 4拍 199拍/分 18:19:30 (18:00位はちょっと速いスピードで歩いてた) 2連発 371 単発 1488 上室性不整脈 ポーズ 731 最大値9.9秒 22:18:24 連発 15 3拍 107拍/分 18:22:53 2拍 277拍/分 18:18:39 単発 297 29% 7:13:00 ST情報 ch.1 最小:-0.23mV 22日17:47:48 平均:+0.05mV 最大:+0.12mV 21日18:13:16 ch.2 最小:-0.28mV 21日18:36:36 平均:-0.03mV 最大:+0.30mV 21日18:38:25

心室性期外収縮（１日１万回以上）と心室頻拍があり、３年前にカテーテルアブレーションを受け、以降、現在はほぼ不整脈は出ない状態となりました。その際３年前に、心筋生検や心ＭＲＩや心ＣＴ等も行い、心機能は年齢相応であり特に大きな異常はないと言われ、治療と診察は終了しました。 ただ、NT-proBNPの値について、不整脈があったときは１００を超え３桁で正常高値でしたが、カテーテルアブレーション直後は２０に減少し、不整脈がなくなり心臓の負担が減ったためと言われていたのですが、その後、毎年の人間ドックで徐々に上昇しはじめ、今回、人間ドックで再び１００を超える３桁の数値となりました。心エコーや血液検査は異常なしです。特に激しい運動等もしていません。 まだ概ね正常範囲だとはわかっているのですが、大昔の若い頃もNT-proBNPの値は２０位であり、不整脈ゆえに心臓に負担がかかり１００を超えていたと思っていましたが、不整脈がなくなってもまた１００を超える数値となり少し不安に思います。 （１）不整脈はなくなっても、出よう出ようとするものであると聞いたことがあるのですが、不整脈として回数には現れなくとも、その部分から心臓に負担がかかるようなことはあるのでしょうか。 （２）NT-proBNPを下げる方法はないでしょうか。正常高値を正常低値に戻したいのですが、例えば、腎臓のeGFRの場合、安静にしていればある程度はクレアチニンが下がって数値が下降するように思うのですが。（ちなみに安静ではNT-proBNPは下がりませんでした）

2か月前から脈が飛ぶ期外収縮の症状が出ました。48歳の男性で内装工事の仕事をしています。循環器の病院に行って、各種検査をしました。血液、心電図、心エコー、に異常はなく、ホルター心電図で300回/分の心室性期外収縮 と判明しました。 最近は特に頻繁にでて、脈が飛ぶ回数も多くなっています。安静時はあまり出ないときが多く、運動や、仕事(肉体労働)で 症状が始まるケースが多く、出始めると一日中出ます。夕方帰宅して安静時は落ち着きます。 その時の期外収縮の症状ですが、息苦しさと気持ち悪さが続き、時には吐き気があり、とてもつらいのです。こういう日の夜中は就寝中に胸の違和感で目をさまし、突然脈が速くなったり、遅くなったり、脈を診ると 150回/分はあり、脈の強弱、脈の不規則な間隔、先日は速すぎて脈を確認できませんでした。1分位で落ち着きました。このことを病院の先生に報告したら、異形狭心症(血管が痙攣する)かな。と言われました。血管を広くする薬とコレステロールを下げる薬。血圧を下げる薬をいただきました。 期外収縮の症状が出た時の息苦しさ、気持ち悪さ、また、毎夜、脈が速くなり胸の違和感で目覚める後の気分の悪さがとてもつらく夜寝るのが、とても怖くノイローゼになりそうです。自分の通った病院は総合病院で患者が多く、やっと診察の番がきても、診察時間が短く、親身に訊いてくれていない感があり、それも不安材料です。私の今回の状態は薬の服用だけでいいのでしょうか。またこの病名でほぼ間違いないのでしょうか? 諸先生、ご回答よろしくお願いいたします。