挿入できないに該当するQ&A

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広範囲の血栓でも尿管ステント交換はできますか

person 70代以上/女性 -

78歳要介護5の女性です。3年前に胃ろうを設置しました。更に1年半前から尿道結石が頻繁にできるため、ステントを入れ定期的に交換をしています。 最近は口からも食事ができるようになっていましたが、先月胃ろうのチューブが外れてしまい、胃ろうを設置したS病院へ入院。チューブの挿入時の刺激により限局性腹膜炎を起こし胃ろうの再挿入ができなくなったため、応急的に仮のチューブを入れ、正式なチューブが届くのを待っていましたが、39度以上の高熱が続きおそらく腎盂腎炎であろうとの診断でしたがK病院には泌尿器科が無く、ステントを設置したK病院へ今週月曜日転院しました。 ところが、K病院から本日呼び出しがあり、血栓が左右大腿から腹部にかけ広範囲に見られ、ステント交換時に血栓が肺などに飛び命に関わる可能性があり、このような状態でステント交換の手術をするか判断してほしいと言われてしまいました。 血栓治療は抗凝固薬の内服が難しければヘパリン点滴も可能だがすぐになくなるものではなく、手術のリスクは高い。又、副甲状腺機能亢進症によりカルシウム数値が13.1であり、これはもうすぐ意識消失、心臓が止まるレベルだそうです。 レグパラは治療薬だが、胃ろうが使えないため難しいとのこと。 胃ろうはK病院では治療は出来ないので、ステントの手術をしないのであればS病院へ戻ってほしいとも言われました。ステント交換は、あと1ヶ月位後でも大丈夫だそうです。双方の医師が連携してくれればありがたいのですが、難しいのでしょうか。 家族としてどう判断したらよいかわからず困っています。どうぞよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

80歳女性。誤診され生命の危機にさらされています。

person 70代以上/女性 - 解決済み

近所の内科クリニックで「おたふく風邪なので特効薬はない」と診断され3週間痛みをこらえていた。 腫れた個所から膿がしみだしていることに気づき耳鼻科を受診、そのまま緊急手術となった。腫れた個所が炎症により壊死していたことも発覚。下記手術後に形成手術を実施予定だが、現時点では(術後3日目)全く予定は立たない。 病名(術前診断):頸部膿瘍。頸部に膿が滞留してさらに縦隔付近まで炎症が波及しており大変重篤な疾患。切開排膿と抗生剤の加療を行う。 手術方法:全身麻酔で実施。頸部皮膚に切開を入れ、血管や神経を可能な限り保存しつつ膿瘍腔を切開排膿させる。前頸部下方の皮膚を切開し期間を露出し穴を開け、気管内に呼吸用のカニューレを挿入し、底から呼吸できるようにする。中心静脈カテーテルを挿入し血管を確保する。 今後、気管切開する可能性がある。 <質問> ・一般的に、このような状態でどのくらいで一般病棟に移り、退院できるものでしょうか。 付き添える家族が皆遠方に住んでいるので(緊急オペができる病院が遠方にしかなかったため)、取るものとらず駆けつけたが一旦戻って身辺整理する必要があり(仕事のことなど)、どのタイミングでそれができるのか知りたいのです。 あと2週間はICUで過ごすことになりそうで、24時間体制で看護してもらっている隙にいったん離れようかと思うのですが、この間にもし状態が急変したら後悔しきれないとも思い踏ん切りがつきません。 ・「おたふく風邪」と誤診した個人クリニックの落ち度は問えないでしょうか。最初の診断のあと2回診察を受けに行ったが何もしてくれなかった経緯があります。

2人の医師が回答

避妊に失敗したかとても不安です。

person 20代/男性 -

先日、彼女と性交渉を行ったのですが、経験に乏しいため、きちんと避妊できていたか本当に不安です。 コンドームをしっかりとペニスの根元まで装着してから挿入を行い、コンドームを装着した状態で膣内で射精しました。射精後、3,4度膣内でピストンを行ってからペニスを膣から抜き、コンドームを取り外しました。その際、コンドームがしっかりとペニスに張りつき、取り外しにくさを覚えたのですが、これは精液がコンドーム内で逆流して漏れでてしまったからなのでしょうか。射精直後はコンドームはペニスにしっかりと張りついていたため、きちんと避妊できていた気になっていたのですが、上記のような可能性もあるのではないかと思い不安になってしまいました。確かに、コンドーム内の精液の量が少ないように感じましたが、前日に自慰行為を行っていたため、これぐらいの量でもおかしくないかと感じ、直後は何の疑問も持ちませんでした。また、射精直後のコンドームの表面も粘液が付着しており、あれは精液だったのではないかと思い、不安です。行為直後は、彼女の膣がしっかりと濡れていたのもあり、彼女の粘液かなと思っていたのですが、これが精液であった可能性もあるのでしょうか。射精直後に行ったピストンでも、実際にはそのような感覚はなかったような気はするのですが、少し萎縮したタイミングでコンドームがずれてしまい、そこから精液が漏れだした可能性もあるのでしょうか。既に行為後から72時間以上経過しており、彼女は行為後に緊急避妊薬などは飲んでいません。その日行った射精は上記の1回のみであり、コンドーム無しでの挿入は行っていません。また、使用したコンドームは傷や穴、破れなどの損傷は行為前後でなく、コンドームは使用期限内のものであり、表裏の向きも正しく装着できていました。 稚拙な文章ですが、どの程度避妊できていたかをご教授いただけますと幸いです。

6人の医師が回答

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