円錐手術後に該当するQ&A

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子宮頸癌1a1期です。今後どのような間隔での受診、どんな治療を行えば良いでしょうか。

person 20代/女性 -

ある病院にて子宮頸癌の治療を受けている者です。 セカンドオピニオン希望です。 【1.経緯】 2019.12 軽度異形成     ↓放置 2020.12 高度異形成      ↓放置 2021.3 円錐除去 2021.4 ・膣から大量流血、縫合手術 ・除去部位の組織診の結果 1a1期、 浸潤癌あり、 妊娠を望まないなら子宮全摘出した方が良い、 出産を望むなら半年〜1年以内に妊活を 【2.質問】 (1)『今後1〜2ヶ月に1回検査して、進んでいたら子宮全摘でも良い』と言われた。 私の進行速度からすると、検査の間隔が開きすぎていないか? 放置して良いと言われた期間に、進行してしまっている (2)1a→1b→2→3→4→5 と、一般的にはどれくらいの割合の人(人数)が進行してしまうのか。 例) 1bに進行した人数/1aになった人数=進行する割合 私は進行する割合が高かったり、速かったりしそうか。 (3)子宮を温存し妊孕性を保つのは、やはり危険なのか。 いつまでなら保ってて良いか。 (4)今すぐ妊娠したとしても、妊娠しながら癌が進行したらどうなるのか ・子を優先→10ヶ月癌が進み、私が危険? ・私の命を優先したくても→子が育ちすぎていたら、私が危険になる? (5)今HPVワクチンを打つと何かメリットはあるか (6)HPVワクチンの種類はどう選べば良いか (7)次生理が来た初日から、低用量ピルを服用しても大丈夫か (8)理想は、癌が消えて、妊孕性も保たれること。 難しいと思うが、何かできることはないか。 全摘ではなく、一部除去では済まないのか。  (9)絶対はないにしても、この後どうするのがベストだと思いますか 宜しくお願いします

2人の医師が回答

LEGH 経過観察中 細胞診でAGC-FNとは

person 40代/女性 - 解決済み

30代後半のH17。検診で、子宮頚部に嚢胞が見つかって、円錐切除を行い、LEGHと診断されました。 3ヶ月に一回の検診と年に一回のMRIにて経過観察中です。 10月までの細胞診はAGC-NO 11月のMRIでは、嚢胞が、少しの増大のみで、付属器の腫大もなし。 一年前とほぼ変化なしでしたが、 2月の細胞診でAGC-FNと出たので再検査。 組織診等の結果があと数日で出ます。 主治医にはもう妊娠も望まなければ、今のうちに子宮全摘をするべきだと、言われておりました。 文献を見るとAGC-FNがでたら、もう、 LEGHでも、子宮全摘するべきで、 それよりもう少し広範囲でもと書いてありました。 閉経に近づいているのか生理が不順になってきており、生理になっているか、なっていないかの時の検査でした。そのために、 1.AGC-FNと出たということはないのでしょうか。 2.内膜から出た排泄物で、AGCを拾ってしまっていることもあるとあったので。NOとFNの差はそれでできたということはないでしょうか。 3.この前の組織診などの再検査の結果で、 結果自体は、AGC-NOに戻ったりすることはないのでしょうか。 4.この状態で、確定診断が、ガンとは出ずにLEGHのまま経過を見るリスクはどのくらいあるのでしょうか。 LEGHについては、もう何度もいろんな文献を見たりネットで調べたりして、なぜ全摘をした方が良いのか。理解はしているつもりです。早めの手術が、リスクを考えた上では必要である。ということも。 そして今回悪性化している可能性があることも。承知しております。 けれど、どうしても、躊躇してしまって。 でも、覚悟を決めなくてはいけない時が来ているのかもしれないと、 質問をさせていただきました。 ご回答どうぞよろしくお願いします。

1人の医師が回答

不妊治療と膀胱炎について。

person 30代/女性 -

34歳 女性 既往歴 甲状腺乳頭癌 左のみ摘出 28歳の時 高度異形成 円錐切除 31歳の時 その他は普段常用している薬はないのですが 鼻炎、上咽頭炎、逆流性食道炎、膀胱炎に定期的になります。 高度異形成の手術を終えた辺りからかはっきりは分かっていないのですが、3ヶ月に1度膀胱炎にかかるようになりました。 人よりこまめに水分をとり、規則正しい生活を心がけ、食べ物にもバランスを意識し、拭く時は前から後ろ、排便時はトイレの機能で洗い流ししっかり拭き取ったり、と一般的に言われている事はやっています。 先日体外受精にて妊娠し5週目に入った所で膀胱炎になり薬を飲みその後流産となりました。私の手で殺してしまったのかと思います。もちろん複数の医師に確認し妊娠中でも飲めると言われた抗生物質でしたが薬の影響もあるのではと考えています。 婦人科の医師に子宮内のフローラ状態が悪いのではとしてきされこれから子宮内フローラの検査をするのですが、この定期的になる膀胱炎も治さないと意味が無い気がします。 膀胱炎と子宮内フローラの状態は比例するものなのでしょうか? また、膀胱炎になる頻度が高いので エコーで結石や腫瘍等の検査、他人間ドックなども定期的に行い、他で指摘されていることなどもないです。 とにかく、膀胱炎が年に5〜6回あるので 不妊治療をこの先続けてもまた薬を併用して進むことにはなりそうで他に何をきをつけたからいいのか、何の検査をするべきか分からなくなってしまいました。 改善、やった方がいい事、方向性等ご教授頂けたらと思います。

1人の医師が回答

子宮頸がん高度異形成と診断されてから・・・

こんばんは。よろしくお願いします。 以前にも質問させていただきましたが、 もう一度前回までの経緯を説明させていただきます。 昨年11月→自治体の子宮がん検診を受ける。 昨年12月→検診結果の通知が届く(子宮頸がん検査・要精密)その後の再検査にて組織診を受ける。 今年1月→検査結果を聞きに行く。 結果は『IIIa・中度異形成』。 3ヶ月ごとの経過観察をすすめられる。 5月→定期検査のために再び組織診を受ける。 5月末→結果が出る。結果は『IIIb・高度異形成』。 医師から大学病院を紹介され治療を勧められる。 7月→大学病院にて再びコルポ・組織診 8月→結果が出る。結果は『異常なし』 5月に組織診を受けたときは高度異形成と結果が出て円錐切除をすすめられました。 ですが7月の初旬に受けた大学病院での組織診では異常なし。 たった2ヶ月で異常なしになってしまいました。 ですが先週もう一度コルポと組織診をしたのですが、 そのときのお医者さまの所見が、 『前回の検査のときよりは良い状態とは言えません。 前回は炎症程度の異常がありましたが今回は軽度から中度程度の異常があります。 組織診の結果を診て所見よりも進んでいるようならやはり手術をおすすめします。』 と言われました。 前回の検査からまた2ヶ月が経過しています。 2ヶ月ぐらいで検査の結果がこんなにも変わってくるものなのでしょうか? また以前性交したときに毎回出血をしていたのですが、 これもやはり炎症によるものだったのでしょうか? 最後にHPVの検査は今後のために受けておいたほうがよいのでしょうか? よろしくお願いします。

3人の医師が回答

子宮縫縮術と退院について

person 30代/女性 -

現在32週0日です 過去に高度異形成で円錐切除をしており、17週の時にマクドナルド法で手術を行いました その後21週の時に頸管長が5mmまで短縮し入院。28週で2cmで安定していたため一度退院しましたが、30週で5mmに戻ってしまったため再入院。 現在はウテメリンわ2A15でいれており、明日からは飲み薬に変わります 今日、担当医から32週で9ヶ月に入ったので縫ってあるし例え頸管5mmでも退院して良いですよと言われました 家に帰って定期的な張りや腹痛がなければ、縫ってありますからと言われるのですがマクドナルド法をしてあるのはそんなに強い事なんでしょうか? 他の縫ってない妊婦さん達は問答無用で36週まで入院になっているので帰っても良いと言われても大丈夫なのかと不安です。 医師からは不安なら入院してても良いけど、でもまぁ縫ってあるからなぁと言われ、うーんとなっています 年末年始家で過ごせるのは嬉しいけど、でも本当に縫ってあるだけで大丈夫なの?と 今までが安静!帰りたいと言ってもダメ!と言われていたので、いきなりどうぞーと言われても32週だしとなっています お聞きしたいのは、 ●定期的な張りというのは気がつくものなんでしょうか。 今は1時間に2、3回今は張ってるなという状態で身体の向きを変えたりすると収まる張りです 定期的になると、10分間隔ぐらいで身体の向きを変えても収まらないぐらいの張りが出てくるのでしょうか? ●縫ってあるというのはそんはに強いことなんでしょうか? ●自宅に帰って腹痛が出てきた場合(今までは経験がないので腹痛がよくわかりません)すぐに連絡して病院に戻れば陣痛を抑えることは可能なんでしょうか。 ●私が自分の担当患者だったとしたら、32週で縫ってあるというのは退院目安になりますか?

4人の医師が回答

不妊治療血液検査の結果について。

person 40代/女性 -

お世話になります。 41歳2ヶ月、第2子を希望しています。 昨年1月に高度異形成で円錐手術を受け、5月に経過が順調と言われ、次の妊娠を考えていいと担当医から言っていただきました。ですが、その後娘の入院、私の体調不良などにより、なかなか主人と性交できず、ようやく10~12月排卵日検査薬でタイミングをとることができました。しかし妊娠はできず…。第1子は37歳のときに1度のタイミングでできたので、第2子もすぐにできるのでは…と考えていた部分もあるのかもしれません。 1月の生理が1~3日目まで1日1回ティッシュに血がつく程度、その後いつものような生理が来たので、心配で婦人科を受診し、年齢的なこともあるので不妊治療の目安になる血液検査を行っていただきました(2月の生理2日目に) 結果:白血球6700・赤血球464・ヘモグロビン13、9・ヘマトクリット42、2・MCV91・MCH30、0・MCHC32、9・血小板26、6・抗ミュラー管ホルモン1、06・プロラクチン10、86・遊離T4 1、1・遊離T3 3、2・TSH 0、595・LH 2、12・FSH 4、49・抗精子抗体 陰性・抗体価〈40・Homogeneous型(-)・Speckled型(-)・Centromere型(-)・Nucleolar(-)・Peripheral型(-)・Granular型(-)・核膜型(-) でした。担当医からは妊娠を希望するなら早めに不妊治療専門医に行き、体外受精をしたほうがいいといわれましたが、いまいち現状がつかめていません。 娘を連れての受診だったため、詳しい話もあまり聞けず…。 今、インフルエンザで家庭内隔離状態で、ネットで検索しては不安な気持ちにかられています。 私たち夫婦には自然妊娠はもう、難しいということでしょうか? 生活で気をつけることを含めて、アドバイスをよろしくお願いします。 長々と申し訳ありません。

2人の医師が回答

出産半年後の頚がん検査で3a

person 30代/女性 -

いつもお世話になっております。 子宮頚がん検査は毎年受けてて、一昨年クラス2で異常なしでしたが昨年は妊娠中と出産で受けられず、先日1年半ぶりに人間ドックで受けたら3aになってしまってました。 妊娠時もちゃんと受けてたのにって思うとショックで、産後すぐ受けるべきだったのかとか後悔ばかりしています。 詳しい検査結果は 子宮頸癌細胞診① class 3a(悪性を少し疑う) ベセスダ分類② 意義不明な異形扁平上皮細胞(ASC-US) とのことでしたがLSIL (HPV感染 軽度異形成)との違いがよく分かりません。HPVに感染してるかどうか不明という意味かと思ったのですが、その場合ASCUSの方がまだ危険はないということでしょうか?ハイリスクのウイルスだった場合、がんになる確率が高まるんでしょうか?ローリスクとの違いや注意点は何でしょうか? あといくつか質問したいのですが、この1年半で急に悪くなったということなのでしょうか?この2日ほど前にもかかりつけの婦人科で産後の経過観察のため内診を受けてて痛みもあったのですが、その内診による炎症等から3aになった可能性もありますか? ネット等で調べていると、細胞診は3aだったのに組織診で実は高度異形成やがんが見つかったという人もいるようで自分がそうだったらどうしようと心配で仕方ありません。 そういうことが起こるのはなぜですか? そう短期間で進行するものではないようなので、医師が見落としてしまうこともあるっていうことでしょうか? もう一人くらい子供が欲しいと考えていますが、異形成の状態であれば円錐切除でも完治は望めるんでしょうか? もし子宮を残せても、今後がんになる危険があるなら子供は諦めても根治手術をした方がいいのかも?と考えています。 質問ばかりですみませんが、先生方よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

生理直後の性行為でまた出血 不正出血について

person 40代/女性 - 解決済み

子宮体癌検査、頸がん検査、膣エコー 12月にしており、異常ありません。 現在40歳。病歴24歳の時に高度異形成で円錐切除術しております。30歳で盲腸が破裂し癒着して手術しております。 2015年に出産。妊娠中に出血があり切迫早産の為産む直前まで入院しておりました。普通分娩です。 産後から生理が長いので(10日はあります)ずっと不安に思っており検査は半年くらいに欠かさずしており一度も引っかかってきたことはありません。ずっとエコーでも問題無しと言われております。 オンケイトウの漢方治療、生理開始14日目からデュファストンを朝夜、プレマリンを夜。 これを続けて行こうとなりました。飲み始めて2ヶ月目です。飲むようになってから基礎体温も下がったところから生理が始まるようになりました(薬飲む前は生理始まりも茶色のオリモノが出ていたのでそこは改善されたと思います) そして以前より生理の出血がびっくりなほど減りましたが、6日目ですでに出血がほぼ無くなりましたが性交後、次の日の朝の排便の時に、垂れるまでではありませんが鮮血な出血がペーパーに半分は付きました。そしてその日はそれ以上の出血はしませんでしたがまだペーパーにうっすらピンクの出血になり現在生理8日目で茶色のオリモノになっております。 接触して出血であればその時に出血するはずですがそうでもなかったです。 一度止血するような状態から このように出血すると不安になります。性交無しの先月も同じようになりました。 そして出血に伴い下腹部が軽い生理痛になります。決まって生理終わり際の出血する時に痛い感じがあります。 癌から出血なのでしょうか?なぜこのように一度なくなってきた出血からまた出てるのか、本当に大丈夫なのか、見落としされているのではと心配で質問しました。 どうか宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

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