炎症性変化とはに該当するQ&A

動悸、息切れ、頻脈があります。安静時は50台後半〜70台なのですが、労作時には軽い歩行で140超え、階段を登ると170を超えます。130を超えると動悸がひどくなります。最近は立位時に突然、脈の不整と動悸を感じ脈が140を超えることがあります。そのような際には立ちくらみもあります。安静時には動悸はないことが多いですが、動悸を感じると100は超えています。安静時、労作時に関わらず胸痛もあります。 今年の5月に労作時呼吸困難で検査入院をし、肺動静脈瘻が見つかっていますが、造影剤でアナフィラキシーを起こしたこと、シャント率が低めであることから経過観察中です。サイズ変化はありません。検査入院中に頻脈を指摘され、循環器もかかりましたが、その際には洞性頻脈と診断されました。診断時には立位時の頻脈等はありませんでした。 既往は肺結核、現病歴は喘息、アトピー性皮膚炎、肺動静脈瘻です。モンテルカスト、フェキソフェナジン、オロパタジン、ランソプラゾール、フルティフォームで治療中です。喘息はコントロール良好です。 脈拍の変動が激しく、身体的にきつい状態ですが、洞性頻脈で我慢する他ないのでしょうか？

24歳大学院生(女)です。下記症状から、クローン病や潰瘍性大腸炎等の可能性、また今後これらの病気に移行する可能性はありますか？ １．症状 ・軟便が約3週間ほど4月終わり頃から続いている ・腹部の不快感：7日前あたりから、食後や朝の起床時にお腹がキュルキュルコポコポ鳴ったり、おへそから両手手のひら分離れたあたりの左腹部～左下腹部や右腹部あたりが若干不快になる程度の弱い痛みを自覚するようになった。（こうした下腹部痛やお腹が鳴る症状は潰瘍性大腸炎の人にも出るようなので不安。） ・元々49.5～50kgあった体重が、現在では48～48.5kgぐらいになった。この若干の減少傾向は4月初めぐらいから始まった ２．便の状態 ・軟便：ある程度形を保って出てきて、トイレの水中で崩れていく感じ(軟便になる前は水中で崩れていくようなことはあまりなかった) ・色は黄土色～茶色 ・血便はなし。(過去1年間に、固い便が出てからしばらく便に血がついていたことはあったが、その後は特にない。) ３．その他の体の状態 ・排便時「漏れそう」といった感じや腹痛はない ・排便回数：1日2、3回ほど(以前と変化なし) ・発熱や倦怠感などは特にない ・食欲はあり食事は摂れている(親が病気で倒れてから、昼食夕食にテイクアウトが2週間ほど続き、腹部の疲労感っぽいものを感じて、便も徐々に緩めになった。ここ最近1週間は朝は食パン、昼はうどん、夜はおでんやシチューなど消化に良いものを摂るようにしている) ・睡眠時間は毎日7時間程度で腹痛や便意で目が覚めることはない ４．今回の症状の通院歴 ・軟便2週間目あたりで大学の保健センターの内科に行き、ビオフェルミンRを出して頂いた ・診断：「潰瘍性大腸炎は血便やかなり激しい痛みが出るので、そういう症状が無いなら調子が悪いだけでは？」

主な悩み：喉に違和感がある。喉仏の下くらいで引っかかる感じがする。食事中は違和感を感じない。タケキャブが効いてこない。 基礎情報：身長180cm　体重95kg（筋肉質ではない）　胆石で胆嚢全摘（2018年）　胆汁性下痢でコレバインを服用中　逆流性食道炎と裂肛ヘルニアが原因だろうと指摘されている。 相談内容 タケキャブがどのくらいで効いてくるのか？ タケキャブが効かなかった場合は他にどんな疾患が疑われるのか？ 追加で受けておいたほうがいい検査はあるか？ 受診歴等 9月上旬 食べ過ぎと思われる胃痛が2回 9月15日 近医の消化器内科受診、タケキャブ20とガスモチンを2週間分処方 9月15日 夕方から喉の違和感を感じるようになった 9月18日 定期健診も兼ねて甲状腺病院を受診（多結節性甲状腺腫で2014年から毎年経過観察中） エコーと血液検査実施 変化なし、血液検査も問題ないので甲状腺と喉の違和感は関係ないだろうと指摘 9月23日 近医の耳鼻咽喉科受診 ファイバー検査実施 異常なし、症状が続くなら内科受診をとの事 9月28日 近医で胃カメラ実施 軽度の食道裂肛ヘルニアと逆流性食道炎(GERD, Grade M)を指摘、ピロリ菌は陰性 タケキャブ20と半夏厚朴湯を2週間分処方 10月上旬 喉の違和感が弱くなったので服薬中止（医師指導） 11月1日 喉の違和感が再度強くなった 11月5日 大学病院耳鼻咽喉科受診 ファイバーと触診実施 友人医師からの薦めもあり下咽頭も入念に診てもらったが異常なし　逆流性食道炎と裂肛ヘルニアが疑わしい　タケキャブ20を30日分処方 11月11日現在 タケキャブは比較的著効ですぐに良くなると聞く割に改善を感じない。タケキャブは朝一番で服用中

38歳男性です。舌の白い病変の再発(添付写真あり)について以下、ご質問させてください。 <経過> ・ 2015年前半に舌の表面左端に白い口内炎のようなものができ、約半年近くで治癒。 ・ 2016年5月に耳鼻科を受診した際に同部位が不整になっているため、また白く変化したら受診するようにいわれる。 ・同時期に念のため近所の歯科・口腔外科を受診、触診のうえ悪いものではないと診断。 ・ただし、歯が恒常的に当たるリスクを指摘され、インビザライン(マウスピース矯正)を開始。 ・歯がマウスピースでカバーされたためか不整は徐々に改善、見た目もだんだん改善。 ・しかし、食事の際にはマウスピースを外すため、たまに同部位を歯で切ってしまうこともあり、その度に2-3週間ほど白く変成し、その後回復。 ・最近は特に同部位を歯で切った記憶もないものの、再び1-2週間ほど前から直径1ミリ程の点のように白みがかった変化あり。触れると硬さはあるが痛みはなし。 ・以前の病変はもっとサイズが大きく、触ると痛みがあったため、いまの病変が白板症や癌のようなものか判断がつかない状況。 ・ 前述の耳鼻科を再診したところ、もし舌癌であれば年齢を考えると昨年5月の受診時からであれば進行してしまうため、今回の病変は急を要するものではないのでは、との意見。 <質問> 1)今回は以前に比べ、大きさも小さく見た目も真っ白というより白みがかった感じで痛みもないのですが、白板症の可能性は高いでしょうか？ 2)白板症の可能性が高い場合、癌を疑って大学病院を即受診すべきでしょうか？経過観察の場合は、どういう変化が顕れたらすぐに受診すべきでしょうか？ 3)同年齢の友人が同じく白板症を生検に出したところ初期の上皮内癌と診断されたため、自分も同じなのではと不安です。上皮内癌の場合は、私の症状とはどこが違っているのでしょうか？

昨年8月に２つの胆嚢ポリープ(5.7ミリと3ミリ)を超音波検査で発見、手術と経過観察の選択を勧められた海外在住者です。経過観察を選び全て違う技師で超音波検査を半年後の3月に違う病院（4.8ミリ,4ミリ1個、3ミリ、2ミリ各１）さらに半年後の先月(4.8ミリ、、）受けました。３度目は4.8ミリとだけ告げられ他のポリープサイズ計測されず変化なしとだけ告げられました。毎回技師や外科医から画像の診断説明もなく手術を初回勧められたので経過観察に注意を払っています。右上腹部にたまに違和感が走ります。数時間続きいつのまにか消えて、忘れた頃に現れたりします。腫瘍性のポリープだと胆嚢炎になり鈍痛から始まるとネットで読みましたが発熱はありません。肋軟骨炎を左胸脇側に感じる事があります。そこで全検査のスキャン画像を入手し一番大きい5.7ミリの画像を半年毎に3枚添付致しました。手術の必要性を知るには腫瘍性のタイプなのかという疑問がぬぐえません。 Q1.これら（左GBsup21.8月中央GB22.3月右GBdecub22.8月）の画像でわかる範囲で所見を教示下されば助かります。 Q2.もしも胆嚢炎発症し急激な痛みに備えパラセタモールがこちらでは痛み止めが主流ですがアレルギーがあります。薬局でアレルギーの薬を一緒に飲むようにと薦められましたが、正しいでしょうか？ Q3.超音波画像の中に記号GBはGALLBLADDER（胆嚢）と思われますが GBSUP ,GB DECUB, CBDとは何の略語なのか分かりますでしょうか？ Q4.機能性ディスぺシアで推薦される六君子湯の最低服用期間はどの位ですか？ 漢方薬は長期服用するものと聞きました。クラシエ漢方２４包8日分は1クールと一つの目安と考えていいですか？ Q5.刺激物による胃痛は腸上皮下生や萎縮性胃炎を悪化させますか？ 宜しくお願い致します。

おはよう御座います。 こちらで強直性脊椎炎の可能性を指摘されましてリウマチ内科、整形外科を受診しましたところ、血液、CT、MRI検査の検査、その可能性はないとのことで、特別な病理学検査は全く無駄になると診断されました。 ただMRI.CTの検査結果で ⚪︎腰椎直線化 ⚪︎腰椎椎間板変性 ⚪︎椎間板の軽度の膨隆 ⚪︎硬膜蘘は比較的に保たれている ⚪︎術後、L4レベルに変化あり 診断は腰椎椎間板変性との事です。 更に ⚪︎L2より上部の筋肉などの組織は左右均一 ⚪︎L3より下部が明らかに非均一で手術した左側の筋肉が酷く線維可、癒着している ⚪︎その状態がL3からS1位にかけても左側の筋肉組織がレベル毎にかなりぐちゃぐちゃになっている ⚪︎棘突起の背部側がかなり狭くなっている ⚪︎脊椎炎ではなく手術の際に名前も付いていないような細かい神経に傷がついており、画像でも写らない為、治療は難しい と50分位かけて画像をみせて頂きながら詳しく説明頂きました これで、座視姿勢が一番痛く、腰の突起部分付近や左側の痛みが強い理由が分かりました。 ですがこれは根本的な治療法がなく、一日60分のストレッチ、杖を突いてウォーキングをしながらトラムセットなどの投薬で痛みをコントロールするしかないとの事です。 結局今まで通り丸4年間ほぼ寝たきり状態と変わらず、安静にしながらも痛みに耐えるしかないのでしょうか。 筋肉の線維化を改善するにはどうすれば良いのかをご教授ください。 何卒宜しくお願い致します。

３日前に発熱（39℃）と排尿痛で夜間診療を受診し、前立腺炎の可能性が有るので翌日泌尿器科を受診してくださいと言われ１回分のレボフロキサシン錠と３回分のカロナール錠を処方されました。２日前に泌尿器科を受診、解熱剤服用でこの時は熱が36.3℃だった為39℃の発熱と排尿痛で夜間診療受診の事と夜に少し吐き気が有ったので説明して受診しました。尿検査をして前立腺炎でしょうとの診断で６日分のレボフロキサシン錠を処方され、菌の培養とクラミジアの検査をしておくので抗生剤を飲み終わったらエコー検査をしましょうとのことでした。39℃の発熱で夜間に行きそこで測った時は38℃でその後解熱剤を服用すると下がるけど効果がなくなると38℃に戻るという状況で、排尿痛も最初の激痛は無いもののあまり変化が有りません。昨日解熱剤が無くなったので自分で市販のアセトアミノフェンを購入して服用（昨日午後休診だった為）、昨日から脇腹の痛みも出てきて、発熱と排尿痛共に今日も変化がないため再受診、レントゲンとエコー検査してもらいました。結果はクラミジア（－）48時間培養（陰性）腎・膀胱・前立腺エコー異常なし、レントゲン異常なし、癌、結石などの所見なし、２日前の白血球[尿沈査]10-20今日も10-20でした。診断は菌が陰性だったのは最初の抗生剤の効果で菌が無くなっていたからで、他の病気の所見もないので前立腺炎でしょう、抗生剤の効きが悪いようなので抗生剤を変えます、念の為血液検査もしておきましょう、とのことでした。ん（？）と思い抗生剤の効果で菌が無くなったのに抗生剤の効きが悪いということですか？と尋ねると、この膿量なのでこの治療方針で問題ないでしょうとのことでした。現在の熱は37.5℃になりました。 菌が無くなる効果が有っても効きが悪いということはありますか？ もともと菌は無かったと考えた時に、考えられる病気はありますか？

まもなく、5ヶ月になる乳児についての相談です。 私がアトピー性皮膚炎、夫がアレルギー性鼻炎がありますが、両者とも食物アレルギーはありません。子供にも、アトピー性皮膚炎と鼻炎遺伝したようで、皮膚は軟膏を処方してもらっています。 先日、離乳食開始前に小児科でプリックテストを行いました。 項目は、小麦、乳、卵黄、卵白、大豆です。 プリックテストの20分後、卵白、乳、大豆が3ミリ程度赤くなりましたが、発赤が小さいから偽陽性の診断となり検査終了。アレルギーを気にせず離乳食開始して良いと話されました。一応、6時間後と24時間後に観察してくださいと説明されたため、6時間後に観察し、大きさに変化なし。朝起きて観察したら（14時間後）は、卵白18ミリ×10ミリ、大豆10ミリ×10ミリでした。どちらも膨隆疹なく、発赤のみです。寝ていたので、いつから赤くなり始めたかは不明です。少なくとも６時間後は変わりなかったたため、6時間後から14時間後の間に大きくなった感じです。 写真の1番上が卵白、2番目が乳、3番目が大豆です。24時間後も、大きさに変わりない感じでした。 また、検査開始前は上腕に発赤がなかったので、検査薬？の影響なのか、発赤が目立ちました。次の日には上腕の発赤は消えていました。 質問ですが、そもそもプリックテストは、膨隆疹がない場合、何ミリ以上が陽性ですか？ また、遅く出てきた場合は遅延型アレルギーでしょうか？ ながながとなりましたが、よろしくお願いします。

体格は、BMI=22.3　体脂肪率=15% 普通体型（やや痩せ型）だと思っております。 血液検査の中性脂肪(正常範囲：30～150） ・いつもはTG＝80～100（ここ5年間のデータ） だったのが急に、 ・TG＝210（3日前のデータ） になってしまいました。 血液検査前日の食事はいつも通りで、食後14時間空けてからの採血結果です。 生活習慣に心当たりがなく太っているわけでもない為、 他の原因を探っていたところ薬の副作用の可能性もあるかなと考えました。 2か月半前から逆流性食道炎のため、 ・モサプリド（５ｍｇ）を1日3錠（朝昼夕） 　　→副作用に、中性脂肪の上昇（1～2％未満：ガスモチンの添付資料参照） を、継続的に服用しております。 ・そのため昨日からモサプリド（５ｍｇ）の服用を、中止しております 　　→逆流性食道炎の症状そのものには変化なし（タケキャブが良く効いている為） そこで質問させて頂きたいことが3点ございます。 よろしくお願いいたします。 【１点目】 仮に中性脂肪の上昇の原因が、 モサプリド（5mg）の副作用だった場合、 その治療法は「単なる投薬の中止」になるのでしょうか？ それとも「何か積極的な治療」になるのでしょうか？ 【２点目】 中性脂肪上昇の原因がモサプリド（5mg）の副作用かどうかの判別として、 「投薬の中止」した日から「約何日後に採血」をすると、 薬の副作用だったか否かを判別する、妥当なデータの取得が可能でしょうか？ 【３点目】 やがては病院受診を考えているのですが、 「すぐに受診した方がいいですよ」など緊急性はあるでしょうか？ コロナ禍において、受診回数を最小限に抑えたいための質問ですが、 そのせいで治療が遅れて、むしろ受診回数増えることは望んでおりません。

間質性肺炎の可能性はありますか？現在アメリカ在住でもうすぐ56さい女性です。2年前に日本で人間ドックの低線量肺ctをとりました。すりガラス陰影、肺の石灰化結節陰影、肺小結節陰影陰影(6mm未満)、肺部陳旧性変化、はい嚢胞と書かれました。最近肺炎をされましたねと言われ4ヶ月後にとりなおしををしたところ薄くなっているので大丈夫と言われました。がその冬2ヶ月後に、微熱で少し咳がでて息苦しのが続いたので念のためレントゲンをとったところまた肺炎と言われました。過去肺が苦しいとか咳などほとんどなかったのですが、胃酸の少ない逆流性食道炎で喉を痛めるようになり、その他消化不良、腹痛も続き、ppiを日本の2倍40mgと豚の膵酵素リパクレオンをここ3年以上飲んでいました。先生からは胃酸が少ないのでppiは飲まなくてもいいと言われるのですが喉への逆流がひどく量を減らしネキシウム20mgにしました。家でいるぶんには平気ですが歩いたりすると息苦しさを感じることが時折あります。これは逆流のせいか肺か？ 薬物かわかりませんが間質性肺炎の可能性はありますか？昨年はレントゲンをとり何も言われませんでしたが、低線量ctの経過観察を毎年続けるべきですか？レントゲンでもいいですか？私が2年前受けた結果は平均的な56さいより肺が傷ついているのでしょうか？ よろしくお願い致します。