腹部ct 胸部ctに該当するQ&A

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精密検査では問題が見つからないが、トリプシンが700を超えています。治療や定期検診、対応方針を

person 40代/男性 -

今年の春に腹痛があり、最寄りクリニックで大腸カメラを検査するも問題なく今年の10月に再発。同じクリニックで10月末頃に胃カメラとエコーを検査するも問題なし。 再発では、下部全般、腸周辺に飛散するような鈍痛で、食後に悪化し、大きな違いとして下記のような新しい症状が発生した。 アルコールを取った際は心臓近くからみぞおちが痛んでいた。 腹部満腹感(上部と下部共に)と背部痛(特に胸の位置くらいの高さ、中央の部分と右肩の直後くらいの位置で、食事に関係なくじわじわといった不規則に鈍痛)があったことから、総合病院で更なる精密検査を実施。 11月ごろにMRCPと、造影CTを検査するも問題なく経過観測となる。血液検査はアミラーゼとリパーゼ、腫瘍マーカーを受け基準値以内。 12月に入るも悪化はないものの症状が回復せず再びエコー検査とEUSを検査し同じく問題なし。ただし12月末の血液検査ではトリプシンを追加したところ、トリプシンだけが700を超える異常値という結果に。(アミラーゼとリパーゼは前回と同様に同じく基準値内。) 尚、10月は問題なかったASTとALTも12月の血液検査ではともに異常値(40程度)となり、脂肪肝も見つかった。 以上、12月になって急に肝臓の血液検査が悪化し、トリプシンだけが異常値を示している状態にも関わらず、一通りの精密検査は進めてきたことから今後の治療と経過観測の方法や頻度について困っております。 肝臓についてはこれまでの精密検査と脂肪肝が見つかったため、因果関係もわかり、ダイエットと生活習慣を見直そうと思いますが、膵臓は万が一癌の場合、進行速度も早く、今は問題なくても今後問題となる可能性も感じており、症状は改善されていないため、トリプシンの異常値を非常に心配しています。 今後の方針にアドバイスをいただけますと幸いです。

2人の医師が回答

神経内科等の受診は必要ですか? 睡眠時無呼吸症候群の疑いあり

person 50代/男性 -

1年前より就寝中に胸がいっぱいになる感覚や、息苦しさで目が覚めます。覚めたあとも、腹部が押されている感じで、息が十分に入らず苦しく、起きると治まってきます。 様子を見ていましたが、1~2時間毎に覚める日もあるため、今年の4月に呼吸器科を受診。 血液・アレルギー検査、呼吸機能、肺CTは異常なし。念のため、先月自宅で簡易睡眠検査を2晩したところ、無呼吸低呼吸指数(AHI)が12回と20回、最低酸素飽和度は90%と91%でした。 睡眠時無呼吸症候群の中等症とのことで、先日、入院で睡眠ポリグラフ検査(PSG)も行い、結果は2週間後の予定です。 170cm、55kgでやせ型。既往歴は、2年前の胸椎12番の圧迫骨折くらいです。 ただ、15年前に左唇端の一部が麻痺した感覚が生じて数ヵ月で消失しましたが、その後、夜間の息苦しさ、手足の重だるさ、筋肉の攣縮が続いたため、12年前に呼吸器科を受診。検査は心臓関係も含めて異常なし(睡眠検査はせず)。 紹介で神経内科も受診。筋電図等の検査もしましたが、異常なしでした。 その後も、夜間の息苦しさは時々ありましたが、毎回数日から1ヵ月程度で治まり、脚の重だるさはほぼ毎日あり苦痛でしたが、様子見で過ごしてきました。 しかし、1年前からの夜間の息苦しさは、今までと違って毎日続いているため、12年ぶりに受診しました。 また、2ヵ月前より、左唇の一部が麻痺した感覚と、若干の声のかすれもあります。 上記のような経緯ですが、今までの症状と今回の息苦しさ等が関係あるのか分かりません。 PSG検査の結果にもよると思いますが、神経疾患等の可能性も考えられ紹介で神経内科等も受診したほうがよいでしょうか? また、ほかに考えられることがあるでしょうか? よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

前立腺がんの治療について(手術か?放射線治療か?悩んでいます)

person 70代以上/男性 - 解決済み

6月の健康診断でPSA値が4.9でした。 がん専門病院で診察を受け、MRI検査で12ミリの結節が見つかり、その後、生検を受けたところ、12カ所のうち6カ所からがん細胞が発見されました(結節部分4/4、他の部分2/8)。グリソンスコアは3+4=7。悪性度の低いがんとのことです。 その後、骨シンチ検査と胸から腹部のCT検査を受けましたが、幸いがんの転移はありませんでした。 ただ気がかりなのは、がん細胞が前立腺の外に染み出ている可能性があるとのことでした。結果はT3a、N0、M0でした。 治療については、手術で前立腺を摘出するか、ホルモン+放射線治療の2つがあるそうです。手術をすると尿漏れがおきること、そして半分の人が再発するとのことです。 先生は、治療効果は同じと言っています。 私は、山登りが趣味で、長生きしてあと15年ずっと続けたいと思っています。手術をした場合、1年位でどの程度尿漏れが改善するか心配です。パットや紙パンツを着けて、長時間の登山はできないのではないかと思っています。今は、少し、放射線治療に傾いています。 お聞きしたいことがいくつかあります。 1)手術で前立腺を摘出して検査をして外にがんが浸み出していた場合、それはどのように治療していただけるのでしょうか? 2)放射線治療では、結節部分とともに、がんがどこにあるかわからない中、前立腺の内面と全体を治療できるのでしょうか? 3)前立腺の外までがんがあるかどうか診ることができるのでしょうか? 手術で摘出した前立腺を検査すれば浸潤が分かるそうですが、放射線治療の場合は、外部にがん細胞があってもすぐに治療することはできないのでしょうか? 4)放射線治療後、再発したらどのような治療を受けられるのでしょうか? 5)手術と放射線治療で再発率と平均余命年数は違いますか? よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

3年前から続く体調不良(めまい、頭痛、胃腸症状)

person 30代/女性 -

38歳女です。 2022年3月14日から急に、めまい、胃腸症状(腹部膨満感、胃痛、背部痛、胸の違和感、喉の違和感)が出ました。3月16日に受診した胃カメラは全く問題なしでも、ご飯が食べられない日が続いていました。その後2週間ほどで元気になりました。 しかしその後もめまい、頭痛、胃腸症状が出る時があり、少しすると治り、またぶり返し…を繰り返していました。ですが、2024年の6月から出始めためまいが今日まで1日も治ることはなくなってしまいました。胃腸症状も、出たり出なかったりです。 病院は、耳鼻科・内科・接骨院・婦人科・脳神経外科・鍼に受診し、胃カメラ大腸カメラは年に1回やっています。胃カメラは、2022年問題なしでしたが、2023年は軽度の逆流性食道炎と診断されました。漢方ネキシウムカプセルを毎日飲んでいますが、いい日もあればダメな日もあります。 2024年の11月に耳鼻科でCTを撮り慢性副鼻腔炎と診断され、カルボシステイン、クラリスロマイシン、フルチカゾンをやっています。耳鼻科の先生は、副鼻腔炎とめまいは全く関係ないとおっしゃっています。 お聞きしたいのは、 ・めまい、胃腸症状が、副鼻腔炎によるものである可能性は本当に無いのか。 ・今現在薬を飲み始めて2ヶ月ちょっと経っていて、良くならないのですが、このまま飲み続けて良くなる可能性はあるのか。 私の副鼻腔炎は、全く所見がなく、先生も見つけることが出来ませんでした。(8月からBスポット療法をやっていて毎回カメラを入れていました)なので、鼻水がつらいとか後鼻漏が辛いとかは全くありません。めまいと胃腸症状がよくなる可能性を知りたいです。 ・この体調不良が副鼻腔炎でないのなら、他に何科にかかって、どんな検査・治療をすればいいのか。 です。 長くなり申し訳ありません。知恵をお貸しください。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

原因が分からず病院通いがしんどいです。

person 40代/男性 - 解決済み

3カ月程前から徐々に体調を崩し始めまして、現在も通院中です。 3カ月前最初に現れたのは左睾丸痛で泌尿器科で触診、エコーの結果カロナール、セルニルトンを処方されました、以後1カ月ごとに通院中。 その2週間後左下腹部痛で消化器内科を受診、触診、エコー、便潜血検査陰性 の結果ラックビー、トリメブチンを処方されました。 この時点で4種の薬を飲んでいます。 4月半ばに睡眠時に胃酸の逆流があり眠れなくなる日が1日だけありました。 4月末のGW初めに左胸痛を感じ、連休明け循環器内科を受診、レントゲン、心電図、血液検査をするも、どれも特に異常は見られず、強いて言えば中性脂肪が基準値より少し高いとのこと。設備のある大きな病院で造影剤使用の心臓CTを勧められ行うも異常なし。この時点で胸がつまるような感覚もありましたので、逆流性食道炎の可能性を指摘されたので再び消化器内科を受診。 タケキャブ10を処方されるも胸痛、つまりは改善せず、この段階から食事もお粥レベルしか食べられず、脂肪分の多いものは一切受付なくなりました。 ちなみにこの時点では最初に処方された4種の薬は中断しています。 タケキャブ処方から1週間後に再受診、内視鏡をするも、逆流性食道炎の痕跡が少しあるものの、胃の軽い荒れ意外は食道、喉共に異常なし。 ネキシウム、モサプリドを2週間分処方され1週間が経過。 今は麺類等は少し食べられるようにはなりましたが、脂肪分の多いものは食べようとすると気分が悪くなり、無理に食べると1日中胸焼けがひどくなります。 加えて、最近左脇腹から腰にかけて鈍い痛みが出ることがあります。 すい臓や肝臓の異常かとも思いましたが、GW明けの血液検査ではどちらの原因となる数値も正常値だったように思います。 もう出来ることがないような気がして正直疲れました。 まだ何か出来ることはありますか?

4人の医師が回答

寝起きの指・他関節痛・口内炎・

person 40代/女性 -

48歳女性です。 長文ですがよろしくお願いします。 半年前に初めて朝起きて足の甲、股関節の痛みを感じました。朝ベッドから出て、2階から1階に洗面を済ませる頃には鈍い感じは多少残るもの、痛みは感じなくなっていました。両手の親指を除く8本の指の第二関節が痛みあり。 整形外科受診。 結果はX線は首若干のズレ。左股関節、右肩のクッションが少ない。心配ないが動きが悪かったり、多少の痛みが出るでしょう。他異常なし。 CRP含め一般生化・血算に異常値はなく、 RF(+1)56H 抗CCP抗体 2未満 でもリウマチなどと診断はできない。更年期の一時的なもの。ひどくなったり長く続くようなら再度検査。 その後、2か月ほどで一度なくなりました。 しかし、8月からまた痛みが出始め、よくなるだろうと思いそのままにしました。10日前の朝から指の第二関節が日に日に痛くなり5分ほどかかるようになりました。 日常は握れないとか物を落とすとかそういったことは全くありません。しかし、30分昼寝しても目覚めると同じです。ここ数日は開く分には痛みは感じませんが、ギュット握ると第二関節が鈍く痛むようになりました。指も浮腫みがあるようです。 口の中、舌の先がただれる。薬とうがいで治るが繰り返す。 動き出せばどこが痛いから無理とかはありません。 これらから何が考えられますか? 更年期の一つと捉えて普通に生活していて大丈夫でしょうか?よろしくお願いします。 1年内の検査結果。胃カメラ(炎症あり)。大腸カメラ・胸X線・CT。腹部エコー子宮癌エコー異常なし。 8月11日から腹式呼吸を使った柔軟を毎日かかさず30分〜40分やっている。腕以外の軽い筋トレも。肩の痛みのみ軽減。屈伸で手が床に届くようになった。全体に柔らかくなった。肩こりが減った。 多少のつっぱり痛みは我慢して続けてる。 これも続けていいのかアドバイスをいただきたい。

1人の医師が回答

13歳女子ギランバレーの疑いで入院中ですが診断がつきません

person 10代/女性 -

4/9回転寿司でサーモン 4/10吐き気 4/11〜嘔吐・微熱 4/12〜嘔吐・下痢・熱37.5℃が続く かかりつけ医にて尿検査、血液検査で異常なし。整腸剤と点滴 4/14便検査 4/16泣き叫ぶ腹痛で救急車 血液検査、腹部エコー、レントゲン異常なし、点滴して帰宅 4/19 O25検出 1日3回くらいの嘔吐と下痢・熱が続いているため総合医療センター受診 血液検査、レントゲン異常なし、脱水もないため点滴途中で帰宅 4/22回復 5/5〜ふくらはぎの痛み 5/7〜ふくらはぎの痛みが増す 5/8歩行困難、整形外科受診レントゲン アキレス腱、骨、筋肉に異常なし 5/10かかりつけ医受診 ギランバレーの疑いで総合医療センター受診 血液検査、尿検査、髄液検査、神経伝達検査、CT検査 異常なし 便検査結果待ち ふくらはぎから足先までと手の指先がピリピリずっと痺れている ふくらはぎが時々ズキズキ痛む 点滴(ソルデム3A)薬メチコバール開始 5/11 MRI検査、精密な神経伝達検査異常なし 手の震え 起き上がれなくなる 腕までピリピリする 喉のイガイガ お茶を飲んでむせる 5/12 喉の閉塞感 手伝っても起き上がれなくなる 手の震えが増す 寝ているときも手足がカクカク動く まぶたが開かなくなる ズキズキ激しい頭痛 5/13 上腕も痛くなる まぶたが開かないときがある 息を吸ったときに胸の痛み 顔の表情が勝手に動く ぐるぐる回っているような感じ、気分が悪い 腰の痛みが増す、ズキズキ泣くほどの痛み ギランバレー症候群の疑いで色んな検査をしていただきましたが、検査結果に異常はなく、診断がつかない状態です これ以上、検査する方法もないようで原因がわからないまま、症状が悪化しているのをみていることがとても不安です

5人の医師が回答

舌癌 術後の治療とその後の検査について

person 40代/男性 -

現在海外で主人の舌癌の治療中です。 T1、N2、M0のステージ4、扁平上皮癌、浸潤癌にて2月に左舌部奥約2センチ切除とリンパ節郭清術を受けました。 術後の生検で原発の舌切除部分は完全に取り切れており、リンパには転移が何箇所かあり全て綺麗には取って頂けましたが、現在術後の放射線治療と抗がん剤治療をしています。 舌部と左リンパの放射線30回と、抗がん剤はシスプラチン100mgを3週間あけて2回の予定で、現在放射線を12回とシスプラチン1回が終わり、来週シスプラチン2回目の投与予定です。 入院はせず通院で治療をしていますが、1回目のシスプラチン投与では水分も取れなくなり、点滴を3日間して頂き少し大変でした。 (1)医師からは化学療法は放射線治療を補助して効果を出すためと説明がありましたが、シスプラチン100mgを2回で問題ないものでしょうか。(主人は小柄で体重は50キロ台です) 転移も心配です。 (2)2回目の投与は、1回目の状況により、40mgを1週間毎に3回投与へ変更しても良いと言われています。1回目は大変でしたが1週間で落ち着いたので、同じ量で一度に終わらせてしまうか少量を3回に分散するか迷っています。医師からはどちらになっても効果は変わらないと言われていますが、途中から投与方法を変えても問題ありませんか? (3)まだ一度もPET検査をしていません。治療後の定期検査の話を聞いた際に、PET検査は通常の検査には入っていないとの事で、頚部と胸の辺りはMRIとCT、腹部は超音波で3ヶ月毎に検査するのが一番効果的、との説明がありました。 リンパに転移があったため遠隔転移が不安で、PET検査もした方が良いなら夏に一時帰国の際に受けたいと思います。上記検査に追加で必要でしょうか。 海外の為セカンドオピニオンが受けづらい状況です。よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

ドレナージについて

70歳になる父親のことでお聞きしたいことがあります。 父は若い時に仕事中の事故で、下半身不随になっています。 9/1に下痢が始まり、病院に行って抗生剤を処方されて、2.3日服用しても下痢が止まらず、再び病院に行き、次は下痢止めもプラスされ服用していたのですが、下痢が続き、9/13に入院をしました。 入院してもかなかな下痢が止まらず、下痢止めの薬も変えたりして、少し調子が良くなった様に見えたのも束の間、9/20.21と40度を越す熱が出て、日頃は上110の下60ある血圧も、上は解らないのですが、下は50そこそこだった様です。 この時のアルブミン値は1.7でした。 白血球は2万を越えていたそうです。 高熱と、なぜ下痢が止まらないのかも解らないと言う事で、この時初めて便の培養検査をしました。 9/27に検査結果が出てO-128と診断され、一時隔離入院になりました。 O-128と診断されてから、完全絶食でした。 10/2にべろ毒素も無くなったという事で、隔離も解かれ、10/6からは昼食に重湯と吸い物が出たそうです。 ですが、10/7に腰が痛い、そして10/8にはお腹と背中が痛いと訴え出し、ふとんに仰向けに寝れないほどだったそうです。 また熱も上がり出し、解熱剤も効かず、お臍の左下の痛みが強かった様です。 10/9夜に、あまりにも痛みが続く事を心配した看護士さんが、先生を呼び出して下さって、それから、造影CT、胸・腹部のレントゲンを撮り、そこで胆石があると解りました。 胆嚢も腫れていて、石が出口を塞いでいるという事でした。 10/10にドレナージ処置をして、毎日胆汁が300ml出ているそうです。 石は、3.4mの物が4個ぐらい、胆嚢にのみあるそうです。 以上が、これまでの経過です。 これからの治療方法として、 「ドレナージのチューブだけ取る事は出来ない。」 「チューブが入っている時は開腹するのが普通。」 「胆嚢も取るのが普通。」 15cmほど切っての開腹手術と言う事でしたが、 こちらとしては、父親の体力が落ちている事もあり、負担の少ない腹腔鏡下手術を望んでいるのですが、 「チューブが入っていると腹腔鏡下手術は難しい」と言われてしまいました。 長くなってしまいましたが、 「ドレナージのチューブだけ取る事は出来ない。」 「チューブが入っている時は開腹するのが普通。」 「チューブが入っていると腹腔鏡下手術は難しい」 ここら辺の話について、他の先生の意見をお聞き出来ればと思い、質問をさせて頂きました。 何卒よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

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