円錐手術後に該当するQ&A

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コルポスコピー 高度異形成 

person 40代/女性 -

頸がん 高度異形成について質問がいくつかあります。 10月中頃、不正出血があり、近所の婦人科を受診しました。 毎年頸がん検査は6月頃受けていたものの、毎年異常もありませんでした。 今年の6月は都合が悪く、12月の予定でした。 そこでは、念の為に頸がんと体がん検査をしました。 結果、体がんは異常なし、頸がんはasc-hとのことで、家から1番近い総合病院でコルポスコピー検査を受けることにしました。 コルポスコピーの検査後、医師のその場の意見では、そんなに悪くはなそう。小さいが、白くなっている部分があるのでそこを1つだけ採取した。そこ以外は採らなくても良いと判断した。 との事でした。出血もあまりなかったです。 数日前にコルポスコピーの結果が返ってきました。 病理検査の結果、HPV感染があり、高度異形成が考えられるが、組織が小さすぎるのでグレーディング不可能との事でした。(添付写真の様な結果です。) 医師からは、グレーディングできなかった事、この間のコルポスコピーで白部分の組織を焼いてるから、高度異形成が消えてる可能性もあるので3ヶ月後にもう一度コルポスコピーを受けるか、高度異形成は考えられるので、円錐切除をするか聞かれました。 動揺していたのもあり、いずれかは手術するなら3ヶ月後の検査を待つのも嫌だと思い、円錐切除手術をお願いすることにしました。 しかし、ネットで検索してもコルポスコピー検査をしたのにグレーディング不可能というのは見当たらず。皆さま何かしらキチンと検査結果を踏まえて円錐切除をされていると思いました。 私の場合は、1年半前までは、ずっと頸がん検査は異常なくきており経過観察でもなかったのに急に高度異形成。ましてや、コルポスコピーでグレーディング不可能だった事、調べると頸がんの手術が近隣総合病院の三分の一だった事が不安で今の病院とは違う病院で3ヶ月後に再検査を受けようと思っています。 そこで聞きたいことは 1、私の様に採取組織が小さすぎて、ましてや1箇所だけの為グレーディング不可能というのはよくある事なのか? 2、高度異形成、グレーディング不可能の段階でも手術するのは普通なのか? やはり、グレーディングがわかった上で手術を受けるべきなのか? 3、他病院を受診するにあたり、再度コルポスコピーからの検査となると思いますが、3ヶ月もの間放置しておいても本当に大丈夫なのか? 4、大学病院への受診を考えていますが、大学病院でコルポスコピーから手術迄は、一般的にどれくらいの期間かかるのか? 5、円錐切除なら、大学病院ではなく近隣の総合病院でも安心して受けて良いのか? この1ヶ月程、検索魔になっており怖いことばかり目にしています。 どうか安心出来る、希望を持てる様なお言葉をお願いします。

1人の医師が回答

円錐切除3年前にしてから性行為後出血があったりなかったりする。

person 30代/女性 - 回答受付中

3年前に円錐切除して最初の方は出血などなかったのですが最近になり性行為すると性行為した次の日だいたい夕方くらいに茶オリが出てて出血してるかな?と。去年相談しに病院に行きましたが円錐切除したとこが新しい皮膚が出来ててそこから出血しちゃう感じだね。再発やらそういうのじゃないから大丈夫だよ言われて帰って、そこからまた出血なかったのですがまた最近したりなかったり、 排卵前によくなる感じで 排卵出血とかもしてるのかな?と。 あと寒い時期とか天気安定してない時期になりやすい傾向があります。 乾燥なのかなと。 去年子宮頸がん検査異常なしでした。そこから出血あったりなかったりはありました。 最近性行為してても 乾燥なのか中がガサガサしてる感じがしてオイルとジェル使わないと摩擦でヒリヒリして痛くなってしまいます。 手術すると何年たっても出血とはお付き合いになるんでしょうか? 先生にも性行為痛い話をしてジェルのサンプルもらいました。 こんなに出血というか茶オリがでるものなのかと不安です。 周りに円錐切除した人もいなくきけなくて相談しました。

2人の医師が回答

HPVワクチン接種の、クリニック選択とタイピング検査について

person 40代/女性 -

二週間ほど前に高度異形成で円錐切除をし、再発予防にとこれまで接種していなかった子宮頸がんワクチンの接種を検討しています。 そこで、今回手術をした病院を紹介してくださったクリニックにて9価ワクチンの接種をしようと思ったのですが、相場より数万円高く、同じ内容なら他のクリニックで接種しても良いものでしょうか? 紹介元のクリニックは長く診ていただいていたというわけではなく、頸がん検診で初めてかかったクリニックですが、手術の経過を把握しているであろうことや、手術した病院での診察後は紹介元に戻っての定期検診になることも考えると他のクリニックで接種するのはあまり良くないかと思い、どうしようかと思っています。 もう一つ、ワクチン接種にあたり、タイピング検査をしてからの方が良いという意見をいくつか目にしましたがこれはなぜなのでしょうか? 「現在何型に感染しているかを把握して、未感染の型を予防できるワクチンを選ぶため」という意見と、「円錐切除後も陽性が続く場合があり、完全にNILMになってからの接種でないとワクチンの意味がないから」という意見を目にして、タイピング検査をしたとしてもその結果をどう見ればいいのかわからなくなりました。 タイピング検査の種類によるのでしょうか? また、もしタイピング検査をした方が良いとして、円錐切除の傷が治癒したと診断されてからでないと検査できないでしょうか? 長くなりましたが、 1、ワクチンを紹介元以外のクリニックで接種することについて 2、ワクチン接種を検討するにあたり、HPVのタイピング検査をどのように活用すればよいか 3、タイピング検査はいつからできるか こちらについて現場の先生方のご意見を伺いたく思います。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

円錐切除後の細胞診でHSILが出ました

person 40代/女性 -

1年ほど前に初めてHSILとなり、2回目のコルポで中等度異形成以上の疑い(以上という表現だったので曖昧でした)、HPV検査 31型と68型との結果だったため、3月下旬頃に円錐切除に踏み切りました。円錐切除の病理結果は中等度異形成、断端陰性でした。 その後、7月中旬に術後初めての細胞診を実施したところ、HSIL(高度異形成の疑い)との結果が出てしまいました。 術後の出血が2ヶ月半ほどあり長引いたことは心配でしたが(1度焼灼しました)、円錐切除の病理結果が想像より軽めでよかったとひと安心していたので、こんなに早い段階でのまさかの結果にすごく落ち込んでいます。 次回のコルポの結果次第で2回目の切除か全摘になるのかと思いますが、 ・断端陰性でも手術で取り切れなかったのでしょうか? ・切除したところとは違う場所やもっと奥に病変があるのでしょうか? ・まだ癌の可能性もあるのでしょうか? 結果を聞いた際、ショックであまり頭が働かず先生にきちんと聞けませんでした。 コルポ~結果まで1ヶ月半あるのでまた落ち込む日々になるかと思うと滅入ります。また振り出しに戻った上、今度はあとがないと思うと恐ろしくて仕方ありません。 今のところ妊娠の予定もないですが、やはり全摘は怖いし悲しいです。 結果次第なのは承知ですが、ご意見よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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