鎮静薬に該当するQ&A

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エビリファイ24mgへの増量(うつ)

person 50代/女性 -

お世話になります。 50代の母が、焦燥感を伴う重症うつと診断され、入院で薬物調整を行っています。 現在サインバルタ60、リフレックス15に加え、セロクエル150、エビリファイ12mgを内服しています。 セロクエルを300まであげた際、病状はだいぶ改善されたのですが、 副作用で転倒してしまったため、それ以降セロクエルは150を上限とし、1ヶ月程の期間をかけて、 エビリファイを徐々に増量をしているところです。 元々意欲亢進の目的で使用していたものの、 6mgあたりから主訴であった焦燥感が増してきたため、 この度24mgへ倍量することになりました。 1. エビリファイは何mgから鎮静目的で使用するお薬になりますか? 本人、家族ともに、6mgから12mgに増量したものの、意欲は大きく変わらず、焦燥感が明らかに増しているような感覚があります。これは24mgに変えることで落ち着く可能性はあるのでしょうか?(アカシジア止めの薬も併用予定です)またその場合、内服開始から何日ほどで効果の判断ができますか? 2.セロクエル300の時が一番本人が落ち着いていたと自覚しているのですが、転倒歴のある場合、これ以上の増量を行わないのが一般的ですか? 3.現在増強している焦燥感が、エビリファイの副作用である場合、今後エビリファイを中止したり最小量に減らすことで、焦燥感は消えますか?内服を中止したものの副作用だけ後を引くことがあるのか心配しております。 主治医の方針に従うつもりではおりますが、勉強のために教えていただけると幸いです。よろしくお願い申し上げます。

3人の医師が回答

昼に活発になって夜の睡眠時間のリズムの整え方

person 40代/女性 -

統合失調症と言われて通院服薬しています。 前回の質問とかぶる所があると思います。 以前から大体12時くらいに寝ても5時前に目が覚めていたのですが、最近は2時3時前に寝てもやはり5時前くらいには起きてしまいます。 前は眠くなってしまい所々寝落ちしたりしてました。今はだるくなったり肩や首が凝って痛いですが、寝落ちはしなくなりました。それでも疲れていると、夫に寝るように言われて少し仮眠します。 今はやりたいことも、やらなくてはならないこともあります。仕事も任される部分が出来そうで、今以上にやらなくてはならないことが増えます。(仕事は自営です) 主治医に言われている運動や日記は調子が良くないと出来ません。 早く寝るようにすればいいのはわかりますが、夜遅くになってくるとなんか元気になって寝るのが惜しい気持ちになります。寝るのも一応寝ないとな、という気持ちです。多分1日の中でうとうとでもしていると、睡眠に入ってしまうのではないかと思います。 生活リズムが崩れているのでしょうか? 感覚がおかしい感じで、どう過ごせば元の普通の睡眠リズムに戻るのかわかりません。 漢方で不眠に効くみたいな市販薬があったので主治医に相談した所、毎食後に飲んでるクエチアピンも鎮静する薬なんだけどといわれましたが、漢方もクエチアピンもどう効いているか(クエチアピンは怖い感じや緊張してしまったりするときに楽になる気がします)睡眠面ではわからなくなってしまいました。 ごちゃごちゃの文章になってしまっているかもしれません。すみません。 質問はどうしたら昼間に活発に活動したり、夜の睡眠時間の確保もとれるようになるでしょうか? よろしくお願いします。

2人の医師が回答

ひどい肩こりと疲労感から解放されたい

とにかく肩こり等がひどく、辛くて困っています。疲労感もたっぷりです。 ちなみに、夏まで 不安神経症・うつ で通院していた者(AC)です。 追突事故により腰椎頸椎捻挫がひどくて(?)、1ヶ月ちょっと入院したこともあります。 11月頃、強いストレスを感じたのをきっかけとして体調不良(胃疲労など)と肩から背中の違和感を感じ始め、その後、いろいろストレスが重なって、日に日に肩こり首こりがひどくなり、イライラも増すばかり。市販の和漢洋薬配合の脳神経薬(鎮静作用)を1ヶ月ほど飲んでいます。それでも追い打ちをかけるかのようにストレスが重なり、気が付けば頭痛,吐き気,食欲不振、そして、不眠までに至っています。毎週末にはマッサージを受けに行ってきましたが、ここまでひどいと怖い と言われてしまいました。それに、気持ちは良くリラックスはできましたが、症状は得に軽減されませんでした。 痛み止めを飲んだり,貼ったりしても、あまり辛さが解消されません。イライラと共に鬱状態も感じており、手元にあるデパスを飲むようになりました。 年末年始休みにゆっくり休んで気分転換をすれば...と思っていたのですが、あまりにも辛く苦しくなってきていて、どうしたら良いかわからなくもなってきています。時々肩を回してみたりストレッチの様な事をしてみても気休め...。何をするのもおっくうになっています。とにかくまずいなぁ.. と思っています。 過去にもこういった肩こりに悩まされたことはあり、精神的な事から来るのだろうとは思ってはいるのですが、今回はとにかく痛みもひどく、きちんと治療をしてなんとかしたいと思っています。このような状態で、どちらで見ていただくのが良いのでしょうか? 良きアドバイスを、どうぞよろしくお願いします。

1人の医師が回答

ものもらいが半年治りません

person 40代/女性 - 解決済み

今年の5月に腫れ出して眼科受診。霰粒腫であると言われました。 ちなみに前視野緑内障です。 5月〜6月は抗生物質をクラビット、クラリス、フロモックスと5日ずつ服用。 点眼はクラリスとアジマイシン、ガチフロとアジマイシンを点眼。 タリビット眼軟膏使用。 2ヶ月治療するも腫れ続けて 今年の3月から使用していた血清点眼を中止したところ、関係あるかはわかりませんが鎮静化しました。 しかし炎症が燻っていてなかなか完治せず、 糸状角膜炎が頻繁に起きるため再び血清点眼を使用。 するとその晩からまた炎症悪化して腫れ出しました。 血清点眼は中止しました。 一昨日、血清点眼とは別のA眼科を受診して ガチフロ、アジマイシン点眼とクラリスの服用を処方。 なぜかその晩から更に腫れ出して、今日は昼頃から膿が透けるようになりました。 ステロイドレスポンダーで、眼圧が7くらい上昇するため ステロイド注射は血清点眼の眼科で提案されましたが不安でお断りしました。 A眼科では「切った方がいいけど…」と言われました。 その場ではとりあえず薬で、となりましたが… ここまで腫れると、切るべきでしょうか? 以前、炎症が強いうちは切開できないと言われたことがあるのですがどうでしょう。 ケロイド体質らしく、切り傷や手術後が肥厚性瘢痕になるのですが まぶたでも肥厚性瘢痕になりますか? 瞼を切ることで、眼瞼下垂になったりはしないものですか? 血清点眼は炎症と関係ありますか? 明日眼科に行くか、まだ薬を再開して2日目なのでもう少し様子を見るか迷ってます。 写真はさっき撮影したものです。タリビット塗ったのでテカってます。

1人の医師が回答

以前も白内障手術の件で質問したのですが、手術して治してあげたいのでもう一度質問させていただきます。

person 70代以上/女性 -

昨年両目殆ど見えず、今年片目の白内障の手術をして片目だけ見えるようになりましたが、もう片方は5cm位前の指がボヤけて見える位しか見えません。 今は見えない為に片目だけつぶっていることが多いです。 病院の初めの説明では片目ずつ数週間あけて手術しましょうとの話でしたが、間質性肺炎や恐怖症や興奮、不安があり動いてしまうので静脈全身麻酔の為、体に負担がかかるのでもう片目はやりません、見える目が見えなくなったら手術を考えましょうと言われました。 そこでこちらで質問させていただいてやはりもう一度手術を先生にお願いしたのですが、結果はダメでした。母が手術前にやめてー助けてーと叫んだり騒いだり叩いたりするので…薬でどうにか鎮静すれば母も落ち着くのですが、その時は精神科で薬が出ていなかったのでかなり騒いだと思います。 ご迷惑を重々承知の上何とか再度お願いしたいのですが先生に断られました。 1、お金ではないと思うのですが保険外でも、個室でもいいのでお願いしたいのですがこのような状況だと無理でしょうか?こんなことを先生に言ったら更に嫌がられるでしょうか? 2、大学病院でもうやりませんと断れたらもう無理なのでしょうか? 3、情報提供書を出してもらって別の病院でも受けてはくれないでしょうか? 一番は母の負担にならないよう呼吸器や精神科にも通院中のこの大学病院でお願いしたかったのですがお願いしても絶対にやりません。とのことなのでどうしたらいいか悩んでいます。 4、このような状況で情報提供書を持参して受けてくれる病院はあるでしょうか? 機能していない片目はずーっとつぶったままで、精神的にも目もこのままで今後影響が心配です。それについても先生に訪ねても、手術して見えるようになった目を大切にしましょうといわれました。 母と介護してる家族の為にアドバイスをお願い致します。

3人の医師が回答

左卵巣の腫れと腹水

person 10代/女性 -

16歳の娘の事で相談です。 前から度々下腹の痛みを訴えていましたが、痛くなっては治りの繰り返しでした。10日程前の夜中、かなり痛かったそうですが30分くらいでまた治り、本日昼間 前回よりもひどく痛んだため近くの大学病院を受診してきました。みぞおちに響く痛みと圧痛があり始めは盲腸の疑いで、腹部の超音波と造影CT、採血検査しましたが、虫垂に異常はなく小腸が多少膨張ぎみではあるが問題なし。しかし左右の卵巣を見ると明らかに左が腫れており、婦人科に受診となりました。 経膣エコーと内診、触診をして頂き 左卵巣の腫れとそのまわりに多少の腹水、出血が認められました。血は勝手に吸収されていくだろうけども、その過程で熱が出るかもしれないと言われました。薬も家に鎮痛剤があるのならばそれでも構わないと言われ、一応ロキソプロフェンを処方していただきました。 内診した際に生理がきていると言われ、先月は9/20でしたので少し早めではありますがだいたいいつも通りの周期です。 帰宅して気になったのが、卵巣が腫れただけで泣くほど痛くなってしまうことがあるのか?腹水がたまっていると聞くと悪いイメージがありますが、次回の予約はとらなくて大丈夫との事で今回だけの診察になりそうですがそれでいいのか?血液が吸収されていくうえでの発熱の意味とは? ロキソプロフェンを二回服用しましたが、激痛はないものの圧痛はあるしスッキリしないとの事。卵巣の腫れにロキソプロフェンは効くのだろうか?それとも気休め程度の鎮静なのか、腫れには有効な薬はないのか?という事です。激痛で色々検査を受けましたが、婦人科の対応が意外にあっさりしていたので、これでよかったのかと不安になってしまいました。 昨年受験勉強のストレスで混合型の過敏性腸症候群と診断も受けましたが関連はありますか?

3人の医師が回答

腰椎のMRIの検査が怖い

person 40代/女性 -

知りたいことが、おおまかに2点あります。 腰のMRI検査前に、トフィソパム50mg服用、もしくはマイスリー10mg服用で不安症状は和らぐものでしょうか? 不安が和らぐ方法が知りたいです。 心療内科で、双極性障害の診断あり。 普段から、トフィソパム50mg起きてから服用。 夜はラツーダ30mg服用。 寝る前にマイスリー10mgを服用。 MRI検査以外で、腰痛原因を特定する方法はありますか? 明日、もしMRIの中断などで、検査が受けられなかった場合どうしたらよいでしょうか? 必ずしもMRI検査ではなくてもいいのでしょうか。 経緯 酷い腰痛のため、本日初診のペインクリニックにて硬膜外ブロック注射。 問診と触診で診断の際に、腰椎椎間板ヘルヘルニアの可能性ありとのこと。 一度、MRI検査をしましょうとのこと。 提携先施設で、明日予約をしました。 数年前に、別の病院で、頭部と頚部のMRIをしたことがあります。 当時、閉塞感と、あまりの機械音の大きさ激しさに半ばパニックになり、冷や汗、動悸がしたまま、何とか、その時は乗り切りました。 しかしながら、また明日、同じようなことになるのではと不安で不安で仕方ありません。 検査施設によると、腰椎の場合、場合により、足から機械に入って、身長によっては頭部は少し出る可能性もある。音についてはヘッドフォンの用意もありますとのことでした。鎮静のための薬は、持参してもらうことは可能だが、当日その施設で処方はできないとのことです。 不安が和らぐ方法、もしくは、別に何かできる検査があれば知りたいです。

2人の医師が回答

MRI検査時の鎮静処置のリスクについて

person 乳幼児/男性 - 解決済み

2歳1ヶ月になる、息子のMRI検査時の麻酔リスクについてご相談させてください。 ご相談させていただきたい経緯は以下となります。 現在保育園に預けていますが、先生より時より数秒〜数分程、ボーっとして呼びかけても反応がない報告を受け、通院。 脳波の検査結果、後頭部に徐波、鋭波のてんかんの波があるとの事。 先天的なのか含め原因を探る為、詳細はMRIの検査をした方が良いとの事でした。 家では、てんかんの症状は確認できておらず、てんかんの動画などが公開されていますが、当てはまらず。 (数秒でもボーっとする際でも、てんかんの可能性があるとの事で、気づいてないだけの可能性もあり) MRIの検査にあたり、まだ2歳のため鎮静処置をしなければならないとの事で、 薬の服用により呼吸低下などの合併症のリスクを懸念しております。今回トリクロリールを投与予定との事。 親としては原因を知りたい一方で、このリスクを負ってまで検査した方が良いのか、会話ができるようになる、3歳以降でも良いのではないかで、悩んでおります。(今絶対に受けなければ命に関わるとかであれば致し方ないですが) ご相談の内容は、上記レベルでの症状の場合、今受けさせるべきか、また2歳1ヶ月の子のMRI検査での実績などがあればお伺いしたく思います。実際の問診や動画を見てるわけではないので、判断しにくいかとは思いますが、ご意見を聞かせてください。 よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

クローン病に伴う便秘、肛門狭窄

person 20代/男性 -

クローン病、肛門病変につきスキリージにて治療中です。 痔瘻は少しずつ、膿が減っています。 お尻の痛みも今は比較的落ち着いています。 大建中湯、排膿湯、トリメブチン、ビオフェル、ペンタサ、トランテリックスを服用 排便時にものすごくイキまないと便が出ません。息が少し、上がるくらいです。 先日、大腸内視鏡時も小指はじわじわ入る程度で締め付けがあるということでした。 麻酔鎮静にも関わらず、痛みを感じていたみたいです。 緊急を要する事態ではないみたいです。 また、心理的には予期不安でトイレの心配を解消するために、トランテリックスを服用も始めました。飲んだり、飲まなかったりしてます。 排便したい!と思うのですが直径1cmくらいの便は出ず、その半分くらいの直径で細長い普通便が出ます。 また、一回の排便でもものすごくイキんで細い便が5cmほどの便が2本くらいで、まったくすっきりせずお尻にはイキむのもあってか、残便感がかなり残ります。 たまに、便は細いですが、緩かったりするとスッキリすることもあるのですが、出ないと残便感でトイレから出られない状態に陥ります。 何度かトイレに通って少しずつトライしています。 ミヤBMの服用も最近中止しました。 そこで、この便秘?に非常に悩まされています。 以下の事がお聞きしたいことです。 肛門バルーン拡張の有効性 肛門拡張における便漏というのはコントロールできるのか? また、その他、薬的に良くなる方法など いくつかご提示いただけますと幸いです。 乱雑な文かと思いますが、何卒よろしくお願いします。

1人の医師が回答

長期化しているアレルギー系の咳に伴う腹部の痛みに対する対応について

person 60代/男性 - 解決済み

66歳男性、身長165、体重102、BMI38の肥満体系の老人です。 御相談前のバックグラウンドの説明が長くなりますが、よろしくお願い致します。 状況 昨年、2023年10月末ぐらいから、発熱も無いのですが、咳がよく出るようになり、話をしようと思い話し出すと尚更、乾いた咳が、連続して咳込みます。 余りにも咳が酷いので、11月1日に呼吸器内科で、結構しっかり検査(アレルギー等、含めた血液検査)を行い以下のお薬を頂きました。 デキストロメトルファン:咳を止めるお薬です。 ビラノア: スギ花粉症などの季節性アレルギー性鼻炎、ダニやハウスダストで起こる通年性アレルギー性鼻炎によるくしゃみ・鼻みず・鼻づまりの鼻症状、じんましんの症状、 改善します。 コデイリン酸塩散: 中枢神経などに作用し、鎮痛作用、鎮静作用、特に強い咳嗽中枢抑制作用があり、咳をしずめ、痛みをおさえ、下痢を止めたりします。 テリルジー:気道の炎症を抑え長時間にわたり気管支を拡げることで発作や症状が出にくい状態を維持します。 頂いたお薬は即効性があり直ぐに落ち着きます。 しかし、同様な症状は、継続しております。発熱はありません。 今月1月末外来通院する予定にしております。 お聞きしたい事 昨年末あたりから継続しており、咳をする都度、おへその右側、指4~5本の場所の脂肪の奥の固い部分が痛みを感じております。 筋肉痛のような感じなのですが、咳の都度、対象となる箇所の内側から押し込み痛みを 感じ咳が起るような感じです。 咳により起こる力が何らかの形でお腹の腹筋あたりに影響しているのでしょうか? 大晦日あたりから同様な状況なので、外来通院すべきなら、これまでの呼吸器内科? なのかアドバイス頂ければ幸いです。 よろしくお願い致します。

5人の医師が回答

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