その他の化学療法剤に該当するQ&A

先月乳癌手術をしました。 ルミナルAで閉経前のお薬についてご質問があります。タモキシフェンを飲みだしたのですが、いろいろな情報をみると皮下注射が必要か必要でないか分からなくなりました。 まだ詳しく担当医とお話していませんが、注射と言われたような気がします。しかし、他の乳腺外科医の方でSOFT試験の結果でタモキシフェンの上乗せでLH-RHagonistの上乗せが否定された、例外として化学療法をするようなハイリスク群と35歳以下で上乗せ効果があるとの見解を拝見しました。私は抗がん剤はしませんし、年齢もあてはまりません。タモキシフェンと併用でACやCAFという抗がん剤治療と同等の再発抑制効果があるという情報もあり、その効果が得られるのであれば必要かと思いますが、上記の例外には私はあてはまりません。 ルミナルA、転移なし、核グレード1、Ki67高くなく、強ホルモンです。ただ腫瘍が2.9センチと大きかったのでステージ2aでした。抗がん剤も考えましたが、上乗せ効果が少ないだろうと担当医と話し合い、やらないことにしました。 皮下注射についてはどのように考えたら良いでしょうか。 お忙しいところ申し訳ございませんが、よろしくお願い致します。

タイトルの通り去年の10月に小腸ガンが見つかり、腸閉塞を起こしていて手術。小腸に腫瘍。腹膜播種もありましたが、目に見える癌は腸閉塞の手術の時に取れたみたいです。 そこから抗がん剤を2週間おきに点滴。前回4回目。今まであまり副作用はみられなかったのですが…4回目の時は手の痺れや倦怠感。 胸焼けなどあったみたいです。 ２日程キツそうでした。 前回の血液検査で腫瘍マーカーの数値をみても下がって37とか。 4回目の副作用が本人的にはきつかったらしく 次の検査結果次第で抗がん剤を薄めるか3週間に一回にしてもらう！と言って来週抗がん剤予定だったのに延期してました。キツさは本人しか分かりません。でもさすがに早くないかな。と心配です。 抗がん剤やめたいと言っていたので、早々とやめちゃうんじゃないかなと思ってしまいます。 子供もまだ小さいので、完治して欲しいです。 あまり口を出すと喧嘩になります。「おまえは真剣すぎてしんどい！」とまで言われました。 タバコはやめましたが抗がん剤治療中もアルコールは普通に呑みます。少量とかではなく普通に結構呑みます。 主治医の先生がアルコールOKと言ったので…ストレス溜めるよりはと晩酌を当たり前にしてます。 アルコールも影響はないのかな。と個人的には思ってしまいますが こんな短期間で抗がん剤の期間を伸ばしたり、薄めたりあるいはやめて大丈夫なのか不安で仕方がないです。 化学療法やめたら他に治療がありますか？

40代女性、ステージ1の浸潤乳管がん。2月に全摘手術、リンパ節転移無しでした。術後はホルモン療法をしていくことになるだろう、という話でしたが、術後の病理組織診断で悪性度が高め、追加でオンコタイプDXも実施、その結果をふまえて抗がん剤(アンスラサイクリンかタキサンどちらかor両方)を勧められています。 ご回答いただきたいのは4点です。 1)悪性度が高いということは、がんは全摘したけれど、目に見えない細胞が散らばっていたとして今後かなり再発しやすいという理解でいいですか？ 2)抗がん剤は必須だと思われますか？ 3)抗がん剤必須だとすると、前述の2種類が最適？また1つでよいか？2つは過剰か？ 4)抗がん剤に変わる治療方法(特に脱毛に抵抗ありです)は他にあるでしょうか？ ご回答よろしくお願い致します。 病理組織診断 浸潤径8×7mm、pT1b リンパ節転移、脈管侵襲は無し 組織学的波及度g 核グレード分類3(Nuclear atypia3、Mitotic counts3) ki67 : 35 solid tipeの浸潤性乳管がんを認め、周辺に乳管内病変の伸展を認める。浸潤病変ではTILが目立ちmedullary patternに近い像を呈する。核異形度は中等度～高度で核分裂像はやや目立つ。 乳管内病変では核異形は軽度で胞体も小さい成分が主体。 オンコタイプ 再発スコア45 9年遠隔再発率33％ RS群における化学療法の上乗せ効果 ＞15％

私の姉の病状経過について 2001年5月1日に肺と肝臓に転移をともなう直腸癌がみつかりすでに肝臓と肺に転移　肝臓と直腸癌の手術。 同年その後6月6日に肺に転移　右肺中葉を切除(手術) その3年後2004年7月13日肝S2.4.6再発に対し部分切除、動注化学療法施行。2005年2月1日吻合部に局所再発をしたため再切除施行。2006年3月に両肺に多発転移、病変を認めるようになりIFLでの科学療法を開始。2006年10月30日直腸断端に再再発。12月5日から同部への放射線治療(2001年20・今回2006年40)を行い終了。2007年2月22日FOLFOX導入治療中。現在に至る。 質問1 直腸に放射線を60当てていて手術が出来ないとのことで今は科学療法のみに頼っています。 現在FOLFOXのみの治療。・・・それから体にいろいろ異変が出てきて 治療の間隔があきそれも効かなくなるかとおもうと・・テレビ情報で知りました。被爆をしないで 何度もできる照射方法はあるのでしょうか?何か良い抗癌剤はあるのでしょうか?直接直腸・肺(腫瘍部分)に打つ抗癌剤はあるのでしょうか?いろんな情報でピンポイントに治療できると聞きますがその治療方法とは照射か注射かあるいは他のものかまったく分かりません。トモセラピーとは何でしょうか?分かれば教えていただきたいと想います。助けてください。よろしくお願い致します。

48歳、閉経前、20年前に出産経験あり。 2022年10月に両胸全摘出（リンパ郭清無し）しました。 遠隔転移はなく、両胸は原発性の腫瘍です。 【左胸】 浸潤性乳管がん 大きさ：浸潤径22mm リンパ節転移：2／4個（5mm、2mm、1mm） リンパ管浸潤軽度 遠隔転移無し 核グレード：1 Ki67：5％ ホルモン感受性：陽性 HER2：陰性 タイプ：ルミナールA リンパ郭清無し 【右胸】 非浸潤性乳管がん 大きさ：19×12×1mm リンパ節転移：なし 血管・リンパ管浸潤：なし 遠隔転移無し 核グレード：1 Ki67：5％ ホルモン感受性：陽性 HER2：陰性 タイプ：ルミナールA リンパ郭清無し オンコタイプDXも実施しましたが、術後組織診結果でリンパ節転移があったので、結果を待たずに以下の流れで術後治療を行うことになりました。 １.抗がん剤治療 　１）AC療法（1回/2週間×4クール） 　２）パキルタキセル（（1回/2週間×4クール）） ２.放射線治療（5週間） ３.ホルモン療法 1回目のAC療法当日にオンコの結果が分かり、予想以上に良い結果で、担当医からは、AC療法のみ実施してパキルタキセルは中止でよいだろうと言われました。 代わりに、ホルモン療法と平行して、アゴニスト製剤の注射を実施するとのことです。 オンコの結果より、 化学療法は『明らかな上乗せ効果なし』、グラフの再発スコア9あたりでは、タモキシフェンのみの方が5年再発率が下回っているので、このままAC療法を続ける意味があるのか不安に感じています。 現在は、AC療法を1回実施したところです。 次回の治療前に担当医には、再度確認しますが、他の先生方のご意見もお聞かせいただきたく、宜しくお願いいたします。

69才の父に肺がんが発見されました。篇平上皮ガンです。ガンの大きさが約9センチと大きく、担当医の先生曰く切ろうと思えばぎりぎり切る事も出来るが、化学療法で治療する事になりました。ちなみに肺のリンパ節以外、他の臓器にも脳にも骨にも転移はありません。 放射線治療もしていません。ただ、第一回目の抗がん剤投与から2回目を行う時にアレルギーが出たようで、別の抗がん剤に変更すると言う事で2回目はストップしました。既に入院して3週間を過ぎているのですが結局、投与自体は一回しただけであとは治療を行っていないので、少し心配です。大丈夫でしょうか?また放射線治療はこの大き医のガンでは出来ないのでしょうか?非小細胞ガンなので、放射線治療の方が効果あると専門書にはあるので。。既に年齢もあり、また大きさもあり完全治癒は厳しいと思いますので、進行を止め、ガンとは上手く付き合ってゆくしかないのでは、と思うのですが..。ちなみに父は現在も本当に元気ですので。

現在、ドセ+ラムザの３クール終えて来週から７０％の減薬で４クールの予定なんです、効果はかなり効いてるという事です しかし今回この治療についてどうも納得できないことがあります 自分としては体重の激減(約10kg痩せました)、体調も万全でないまま次のクールへ入る事から今の体調はあまりよろしきありません、それで１度体調を戻したく次の治療まで６～７週間空けたいと申し出たところ主治医からは 「それでは治療はあきらめるんですね？」 と、言われましたネツトで色々調べると 『タキサン系の抗がん剤を用いた化学療法の継続は、患者さんの副作用状況と生活の質（QOL）を考慮して判断すべきとされています。副作用が強すぎるために患者さんが休薬を希望する場合は、休薬したり他の抗がん剤に切り替える事が可能』 とありました それにもう後の薬はないとも言われました 正直主治医が信用できなくなりました ここセカオピを早くやるべきなんでしょうか？ それかこのままいくべきでしょうか？ お忙しいところ恐縮ですがなにか良きアドバイスなどが ありましたらよろしくお願いいたします-

1ヶ月前に喉の痛みで受診し、生検でHPV陽性の癌と診断。CT、胃カメラ、エコー、PET検査を実施し、片側扁桃腺に5センチ、耳下リンパ3〜6センチの範囲にバラついた転移あり。反対側の耳下リンパや他臓器への転移なし。T4N1M0ステージ3と言われました。 事前に情報収集し、通院で抗がん剤と放射線による化学放射線療法を選択しようと考えていたのですが… 医師から、ダヴィンチ手術ができる病院に紹介状を書くので、入院して最初に左耳下リンパを切除し、抗がん剤で癌を小さくしてから切除と言われました。 放射線治療については、切除後の治りが悪くなるので、先に切除を行い、癌が取り切れなかったり、再発した場合に放射線治療を行うとの事でした。 これは一般的な治療方法なのでしょうか？ また癌と診断されてから1ヶ月経過してますが、セカンドオピニオンを聞くより、一刻も早く治療を開始した方が良いでしょうか？

80歳の父についての相談です。 癌転移に対する治療方法について相談させてください。 10月末に陰茎癌の手術を受けて、陰経をとりました。ただ、術後の生理検査でリンパ節及び恥骨への癌転移があると判定されました。来週PET-CT検査をして全身への癌の転移状況を調べます。 今後の治療方針について主治医からは、抗癌剤を使った化学療法を提案されています。リンパ節をとることは年齢及びリンパをとることによる悪影響、またリンパをとっても転移が収まる可能性が低いため進めないとのことでした。 父は抗癌剤は辛いので、嫌だといっています。他に何か治療方法はあるでしょうか？ もしくは癌転移に対する経験が豊富で相談に乗ってくれる病院があれば紹介してもらえればと思っています。名古屋、千葉、広島近辺であれば何とか通わせることができると思います。 恐らく、もうあまり打ちてはない感触です。父も半ばあきらめています。 ただ、できるだけのことはしてあげたいと考えており何か参考になることがあればと思って質問しています。

62歳の母(末期膵癌)についてのご相談です。 年始あたりから食欲が過度に減退し、胃カメラやCT(造影剤なし)などの検査でも異常なく、病院を変えて(地元の総合病院)CT(造影剤あり)を受けたところ、3月下旬に末期の膵癌(7センチ位、肝臓と肺に転移あり)と宣告され、現状では有効な治療はないと診断されました。 セカンドオピニオンをもらいにガンの専門病院に行ったところ、腹水が多少だが認められ、骨にも2ヵ所転移があるため、夏を越せるかどうかの予後不良との診断でしたが、食事も採れているので化学療法で延命効果がある可能性もあると言われ、4月上旬からジェムザールとTS-1の投薬(2週投与の1週休み)を始めました。6月末のCT検査では腫瘍の増大はなく腹水も減少しているものの、肺に血栓が認められ、全体として若干悪化したとの診断となりました。 その後、7月上旬に貧血から輸血を頼みに地元の病院に行ったところ、血小板の急減とビリルビンの増加が出たため同病院に緊急入院。化学療法はストップとなりました。その後十二指腸狭窄(膵癌による圧迫)から絶食となり、鼻からチューブを入れて消化物を輩出している状態です。 昨日、血液の状態は改善されたきたので、十二指腸狭窄への対応からバイパス手術が可能かどうかCT検査を行ったのですが、腹水が原因で手術は不可能、あとは緩和ケアのみと言われてしまいました。 外から見てわかるようなパンパンに張った腹水ではなく、医者がお腹を触ってもさほど問題視しない程度の腹水(今までも1回も抜いたこともないです)なんですが、バイパス手術は絶対に不可能なものなんでしょうか。あるいは、十二指腸狭窄に他の治療手段はないものなのでしょうか。 アドバイスをよろしくお願いします。