乳がんステージ3bに該当するQ&A

今年の２月中頃？から、左側舌脇下付近に3〜5ミリ程の楕円の口内炎のような潰瘍状のものが出来、舌を右下奥歯の方に動かすと、引っ張られるようで痛みを感じ、口内炎を触ると痛みはあり、しょっぱい物はしみなくて、しこりのような硬さもなく、そのうち治るかと様子をみてましたが、治らず。 ３月に入って、デキサルチン軟膏を１日1、2回塗布してましたが、完治はせず、段々小さくはなるもののいまだに瘢痕のような白く１ミリ位の潰瘍も見えます。 個人歯科から３月に診てもらい、心配なら紹介状を書いてもらい、4月12日に総合病院を受診し、表面をなでた組織検査？をし、結果、5段階のうちの３で、よくわからない、不明、ってことで来月生検を受けます。 歯の辺縁は尖っているところはないと思います。 何を疑われますか？ 少しは小さくなったり、白く瘢痕のようになったりしてても悪性もありえますか？ 舌癌だとしても小さくなったりするのでしょうか？ 病歴として12年前にステージ2bの左乳癌をし、左全摘、抗がん剤、ハーセプチンをしています。飲み薬はないです。 今は左耳を蝸牛型メニエール病で飲み薬を服用しています。 乳癌の転移もあり得るのでしょうか？

よろしくお願いします。 4年前、乳癌を患った63歳の母(ステージは2bでした)が、4日前、入浴後に、手術を受けていない右側の乳房の乳頭のすぐ左上のあたりに、五百円玉くらいの虫刺されの様な「赤らみ」に気がつきました。触るとそのごく表面に、硬くはないですが、しこりの様なものを感じました。しかし、虫刺されでもありません。術後からそれまで特に何事も無く、そこに「赤らみ」も全くありませんでした。乳癌特有の引きつれや、痛み・かゆみ、その箇所や乳頭からの分泌物も全くありません。「赤らみ」はつい3,4日前に出来た様です。 因みに、他の同様のサイトの医師の方に聞いたところによると(皮膚科医の方でしたが)、 「あまり再発という印象は受けませんが、一度皮膚科できちんと診てもらいましょう。その発赤は変化しないでいつまでもそのままかどうかがひとつ問題です。様子からは何か局所 の虫さされとか、あるいはアレルギー反応的なものを思わせますが、はっきりとはしません。それと、通常皮膚に再発するとすれば、「手術した方」の可能性が高いでしょう。しっかり診てもらって下さい。」 との回答をいただきました。 今朝、見てみると、その「赤らみ」はだいぶ退いており、「真っ赤」から目立たない「薄ピンク色」になっていましたが、依然、表面の「しこり感」は残っています。4年前の前回のように、乳房の「引きつれ」の箇所を押すとその奥に硬い豆粒の様なハッキリとしたしこりを感じる、ということはないですが、再発の可能性があるのか、まだまだ本人共に心配でなりません。 長く乱雑な文で申し訳ありません。 ご返答よろしくお願いします。

マンモトーム生検で乳がん・トリプルネガティブと診断されました。 病巣が5cm前後あるので、病巣を小さくするため術前薬物療法中です。 ステージは術後でないと判断できないが、2Aか2Bだろうとのことでした。 生検ではリンパ節転移はありませんでしたが、PET CTで小さく光るものがあり、 あやしいと言われました。 術前薬物療法として、毎週パクリタキセルとカルボプラチンを12週、 プラス、3週に1度キイトルーダ。 次にドキソルビシンとシクロホスファミドを3週1サイクルとして4サイクルの予定です。 お伺いしたいのは １．現在、最初の12週のうち、5週目が終わったところです。 先週、先々週と好中球の数値が足りず、休薬となり、先週はグラン注射を打ちました。 さらに、今週（5週目）は、投薬量を90％に減量されました。 トリネガはpCR率が低いと聞いてますが、減量となるとさらにpCRは望めないでしょうか。 ２．仕事のスケジュール上、出来るだけ早く手術したいと思っています。 術前薬物療法が終わって、手術まで、最低どのくらいの期間、通常どのくらいの期間 あける必要があるでしょうか。 ３．このような休薬があると手術が伸びることがわかったので、休薬をなくすため、 毎回グラン注射（もしくはジーラスタ）を打つ、などの対処法はないでしょうか。 担当医の対応が、質問にあまり好意的でないため、こちらで質問させて頂きました。 ご回答、どうぞよろしくお願い致します。

一昨年６月に(右内側下)＋腋窩リンパ節切除手術をしています。 病理診断結果 3cm:PT2 リンパ転移:1個 ステージ2b ER: 陽性 PR:陽性 HER2: 陰性(0) ki67:50～60% ＴＣ抗がん剤 放射線治療後 タモキシフェンを服用しておりました。去年5月に骨転移が疑われPET 骨シンチ等検査をし異常無しでした。 先月ＣＴで肝転移の疑いがありMRI検査で4センチが一つ小さいものが3つ乳癌が転移していると判断されました。３月に一度の血液検査では異常無し腫瘍マーカーの数値も正常でした。 念のため現在脳のMRI監査をし結果待ちです。 治療しなければ一年 ですと言われました。正直何の症状もなく 元気なのに。 パクリタキセル アバスチンの抗がん剤治療をエンドレス 治験に参加しては？薬が効いて五年以上元気にしている方も沢山いますとのお話がありました。 大学病院へ紹介されたため主治医も二回しか会っていなくて しかも突然のことでどうしたらいいのか分からず、以前もこちらで相談しておりご意見を聞かせて貰えれば幸いです。 先進医療とか他に治療方法はあるのでしょうか？

10月17日に右乳癌温存手術及びセンチネルリンパ節生検を行いました。 現在、病理結果待ちですが、抗がん剤をするかしないかある程度の目安を自分の中であらかじめ持っておきたいと思いまして、お尋ねさせて頂きます。 【参考として、バネ式生検の結果及びその他情報】 浸潤癌 腫瘍の大きさ　8.8ミリ エストロゲン　陽性90% プロゲステロン　陽性90% ハーツー　陰性＋1 ki67 36% グレード3 術前ステージ1 ルミナールb 術中の迅速病理検査ではリンパ節転移なし 48歳　閉経前 術後の病理結果が生検時とさほど変わらなければ、 オンコタイプDXにて上乗せ効果を確認しその結果に従おうと 思っていますが、グレードについては、悪いほど抗がん剤の 上乗せ効果があるというエビデンスはあるのでしょうか？ あるのであれば、グレード3に対してはどのくらいの上乗せ効果が 期待できるのでしょうか？ それとも、グレードと抗がん剤の上乗せ効果は全く関係ないが、 グレードが悪いと予後不良だから、効果があるかないかは 分からないけれども、できることはやっておいた方がいい ということなのでしょうか？ 浸潤癌のグレード3であることで、抗がん剤が効きやすい等の 十分なエビデンスがあるのであれば、オンコタイプDXを受けずに 抗がん剤を受けようと思っておりますので、教えて頂きたいです。 どうぞ宜しくお願い致します。

７０代女性です。１月下旬に乳がんで４ｃｍの大きさでステージ２Bでリンパ節転移があり、種類はトリプルネガティブと言われました。 抗がん剤の治療を６か月して、その後、手術をする予定で、週一回 タキソール(一般名:パクリタキセル)を12回 点滴 、その後にFEC療法を3週に一回の点滴を4回行う予定で実施中でした。週一回 タキソール(一般名:パクリタキセル)を６回点滴した時点で、あまり効いてなくて、むしろがんが４．６ｃｍと大きくなっていたので、急遽、方針を変えて、FEC療法の3週に一回および免疫療法を実施しています。FEC療法の３週に一回のを２回目実施した時点で、がんが、少し小さくなり４．２ｃｍとなりました。このような状況なのですが、抗がん剤後の血液検査では、血しょう板の数がいつもより少なくなっていました。よって、血しょう板が少なくなっているうえに、以前から飲んでいた血液をさらさらにするかもしれないサプリメント（青魚のＤＨＡ 300mg、EPA 100mg、αーリノレン酸、ビタミンD 25μg)を飲むと良くないかもしれないので、サプリメントを飲むのをやめていたのですが、特に気にせずサプリメントを飲んでも大丈夫でしょうか。

69歳の母が3月に地域の乳がん検診で、カテゴリー5の診断。 乳腺クリニックにて生体検査をし『浸潤性乳管癌：硬性型』と診断されました。 また、病理組織所見欄には『右乳腺腫に対してCNB生検(3片)では内2片(ＢーC)では類円形核、核クロマチン増量の目立つtumor cellが索状パターンないし小胞巣上パターンを呈して増生し間質ではコラーゲンに富む線維組織の増生を呈し増殖所見は硝子化所見を認めます』と記載がありました。 以下質問です。 1.これから大学病院で検査、手術、入院の予定ですが、患者が多く初診に1ヶ月くらい待たさせるようです。そんなにゆっくりしてて大丈夫な状態のがんなのでしょうか。 2.転移してるかはMRIと取らないと分からないと言われましたが記載内容から見て転移の可能性はあるのでしょうか、またあるとしたらどれくらいあるのでしょうか。 慢性的に母は腰痛があり、もしかしたら腰骨に、転移してるのではと心配です。 3.進行具合もまだわからないとの事でしたが、活発な癌だと年齢関係なく進行が早いと聞きました。この内容でステージがどれくらいとか読み取れるのでしょうか。 4.クリニックでは、治療法はどこも同じだから治療するために行きやすい場所でと言われましたが、やはり名医とかどこの病院が良いとかを調べてそこに行った方がいいのでしょうか。 初診の予約がまだ取れなくて不安が募るばかりです。 宜しくお願い致します

3月に乳がんの為、右乳房の全摘と腋窩リンパ節郭清の手術を受けました。 ルミナールBでステージ2です。 術後、レトロゾールの服用と放射線治療を受け、その後抗癌剤を投与するかでオンコタイプの検査をうけました。 結果、再発スコア18で化学療法を加える効果なしでした。 しかしTS-1を一年服用する事によって上乗せ効果が期待できるとの事で9月から服用を始めました。 11月に入ってレントゲン検査の結果、肺炎との診断を受けました。おそらく放射線治療の副作用だろうとの事でした。そのためTS-1の休薬を3週間行い、さらに12月のレントゲン検査でも肺炎の状態に変化なしとの事でさらに3週間休薬するように言われてしまいました。 そこで質問なのですが、計6週間(正確には通常の休薬期間も含めれば7週間になります)も休薬して今後の服薬の効果はどうなるのでしょうか。 主治医からはそりゃ効果は薄れますよと言われてしまったのですが、わずか4％程の再発率低下の効果がさらに薄れてしまっては今後服薬していく意味があるのか気になります。 また今まで服薬していたTS-1の効果も無駄になってしまうのでしょうか。 副作用もいろいろ出て辛い思いをしてもさほどの効果もないのであれば続けていく意味があるのか悩んでいます。 よろしくお願い致します。

2020/10に乳がん温存手術後、2020/11末から化学療法を半年、放射線治療を経て、2021/6からホルモン治療（ノルバデックス）を始めました。 化学療法が始まって2か月の、2021/1月ごろに生理が完全に止まりましたが、ここ数日茶色の出血のようなものがあり、生理が再開したのではないかと思っています。 主治医からは、化学療法で生理が止まった後、ホルモン治療に入ったら年齢的にそのまま閉経になる可能性が高いと言われていましたが、ノルバデックスを服用しても生理が再開するものなのでしょうか？ また、ホルモン感受性が低いため、生理が再開したことで、再発する可能性が高くなったのではないかと気になっています。 閉経になったかどうかは血液検査で判断するそうで、完全に閉経が確認できたら、ノルバデックスから別の薬に変えるとのことでした。 現在のところ血液検査の予定はありません。 がんはステージ2（センチネルリンパ節に微小転移あり、郭清なし）、グレード3、ki67値は50％以上、HER2 は+1、ERのみ10％ 分類上はルミナールBですが、ほぼトリプルネガティブとみなしてよいとのことです。 年齢は46歳となります。 よろしくお願いいたします。

今年3月初めに乳がん(ルミナルB、ステージIIB、腋窩リンパ節への転移あり)の診断を受け、4月より術前抗がん剤治療を始めました。 ddECを4クール済ませ、現在ddDTXの2クール目です。 2クール目になって、倦怠感が酷く、5分と立っていられない状態で家事をするのもままならないような状況が1週間ほど続いていました。 日常生活に支障をきたすので、次回、主治医に抗がん剤の減量をお願いしようかと投与量などの詳細を確認したところ、一回に投与されている量が130mgとありました。 インターネットで薬剤の情報を調べたところ、日本では一回の最大投与量は75mg、欧米でも100mgとあり、日本の基準からすると倍に近い量を投与されていたことがわかりました。しかもddDTXなので2週間ごと投与のため、これが身体への負担の原因かと考えました。 そこでお聞きしたいのですが、 1.最大投与量を超える投与量が許容される場合があるのでしょうか。何らかの効果のエビデンスはありますか。 2. 基準値をもとに考えると明らかにオーバードーズと思いますが、身体への影響としてどのようなものが考えられますか。 ご回答くださいましたら幸いです。 どうか宜しくお願いいたします。