乳がん　トリプルネガティブ　抗がん剤の減量

50代/女性 - 2023/08/10

マンモトーム生検で乳がん・トリプルネガティブと診断されました。
病巣が5cm前後あるので、病巣を小さくするため術前薬物療法中です。
ステージは術後でないと判断できないが、2Aか2Bだろうとのことでした。
生検ではリンパ節転移はありませんでしたが、PET CTで小さく光るものがあり、
あやしいと言われました。
術前薬物療法として、毎週パクリタキセルとカルボプラチンを12週、
プラス、3週に1度キイトルーダ。
次にドキソルビシンとシクロホスファミドを3週1サイクルとして4サイクルの予定です。
お伺いしたいのは
１．現在、最初の12週のうち、5週目が終わったところです。
先週、先々週と好中球の数値が足りず、休薬となり、先週はグラン注射を打ちました。
さらに、今週（5週目）は、投薬量を90％に減量されました。
トリネガはpCR率が低いと聞いてますが、減量となるとさらにpCRは望めないでしょうか。
２．仕事のスケジュール上、出来るだけ早く手術したいと思っています。
術前薬物療法が終わって、手術まで、最低どのくらいの期間、通常どのくらいの期間
あける必要があるでしょうか。
３．このような休薬があると手術が伸びることがわかったので、休薬をなくすため、
毎回グラン注射（もしくはジーラスタ）を打つ、などの対処法はないでしょうか。

担当医の対応が、質問にあまり好意的でないため、こちらで質問させて頂きました。
ご回答、どうぞよろしくお願い致します。