乳がん術後病理検査に該当するQ&A

６５歳　今年1月左乳がんが発覚し治療を受けました。 トリプルネガティブ　2.3センチ　２a　リンパ節・遠隔転移なし。 術前にキイトルーダ＋化学療法　９月乳房全摘術　病理検査の結果は完全奏功。 化学療法の期間には、きつい下着で上半身が締めつけられる感覚があり筋肉痛と思っていましたが 手術前から空腹時の胃痛、術後も続くことから胃カメラ検査を受けたところ、逆流性食道炎と胃・十二指腸炎と診断され、胃酸を抑える薬と食事療法を始めて1か月半になります。 まだ時々胃痛や胃重感があり味覚障害と唾液も少なく食事量は激減しております。 幸い体力は少しずつ回復し他には問題なく過ごしていますが、食事の楽しみもなく不安です。 胃腸科では、抗癌剤や長期治療のストレスからくるものだろうと言われました。 が、上半身が締め付けられる感覚も消化器症状だったのか、これは抗がん剤というよりキイトルーダの副作用による胃炎ではと思い主治医に相談、その可能性はあるとのことでしたが、キイトルーダは標準治療として必要といったお考えで受ける方向になりそうです。 もしキイトルーダの副作用だとしたらステロイドの投与をしなければ治らないとのこと。 私もいろいろネットで見て、キイトルーダの副作用はかなり後になって出るともありますし重篤な副作用ばかり。そこまでして受けなければいけないのかと不安です。 文章が長くなりすみません。 この胃炎がキイトルーダの副作用と確定できる検査はあるのでしょうか。 キイトルーダが原因だった場合、ステロイドを服用しないで治すことはできないのですか。 術後のキイトルーダを受けなかった場合、再発率はかなり上がるのでしょうか。 キイトルーダの間隔や量を調整していただくことはできないのでしょうか。 主治医に訊けばいいことばかりですみません。よろしくお願いいたします。

乳がんによりこの夏、右乳房を全摘する予定です。 全摘手術の際、同時再建を検討している旨を主治医にお伝えしたところ、術後の病理検査が終わるまでは確定できないが、現在のところ非浸潤性乳管がんの可能性が高いので、せっかくならと遊離腹部穿通枝皮弁法での乳房再建をお勧めいただきました。 前向きに検討はしてるのですが育児や介護などの家庭事情があるため、術後帰宅してからの生活のことが気になります。 1.全摘・腹部からの同時再建後、手を肩より上に上げられるようになるにはだいたいどれぐらいの期間がかかりますか。（エキスパンダーを入れる同時再建と手を上げられるようになる期間の違いはありますか。） 2. 体験者の方のお話ですと、腹部からの自家組織による再建では腹部の強い痛みが長期間続いたと聞きますが、どれぐらいで腰を曲げずに寝たり歩いたりできるようになることが多いでしょうか。 （私の場合、帝王切開した際には軽く前屈みにならないといけない痛みが半年程、だんだん良くなっていったものの1年ぐらいは痛みあり） 3.痛みはあっても、退院直後から1人でベッドからの起き上がりや階段の登り降りは可能ですか。 （腹直筋皮弁法で再建した方からはしばらく小さな段差も登れなかった、自宅でもリクライニングベッドがないと起きられなかったと聞きました。腹部穿通枝皮弁法の場合、寝室が2階でも階段の登り降りは可能からリクライニング機能がないベッドでも背中に布団を重ねるなどして角度を調整すれば対応可能かが知りたいです。） 4.通常、湯船に浸かれるまでどれぐらいの期間が必要ですか。 その他、退院後の生活で対策しておくとよさそうなことがありましたら、ご教示いただけますと有り難いです。よろしくお願いいたします。

乳がんの術前化学療法をし、手術を終えました。 本日病理結果が出たのですが、原発の位置が全く違うので再度検査依頼しているとの事でした。 リンパの数も違いました。 術後報告書ではリンパレベル１が６個。 リンパレベル２が３個。 リンパレベル３が７個。 合計１６個。 病理結果ははっきり覚えてませんが、 リンパレベル１(０／２) リンパレベル２(０／１か２) リンパレベル３(０／１０か１１) 合計１４個。 原発の位置はＣ領域ですが病理ではＢ領域になっていた為再検査依頼。 術後入院中に医師が「リンパ全て消えてた」「原発消えてた」と度々教えてくれたのですが、正式な病理結果が出る前に病理医から医師へ報告があるのですか？ 今後の治療にも関わるので心配です。 よろしくお願いします。

６４歳　乳がん　６月下旬手術で７月上旬病理検査結果により術後治療方針が出る予定です。 ホルモン受容型、HERT2陰性　リンパ節郭清なし。 オンコDX検査を希望しているが、その旨をどのように主治医に伝えるか悩んでいます。

乳がん（１期、her2score1, エストロゲンR3b, プロゲステロンR３b)です。術後の病理の結果が出たら、ホルモン療法（アロマターゼ阻害剤）を実施する予定です。薬を飲む前に血中のエストロゲン、プロゲステロン、アンドロゲンの濃度を知りたいのですが、検査できるのでしょうか？

48歳、閉経前 3月に乳癌の全摘手術をし、手術の時のセンチネルリンパ生検では、転移なしの結果で郭清はしませんでした。 が、術後の病理検査の結果、センチネルリンパ節に微小転移ありでした。(1個切除のうち1個) 先生に微小転移なので、郭清は不用と説明されました その日にホルモン治療は決定し、タモキシフェン服用し始めて、もうすぐ1カ月です。 オンコタイプDXの検査をするか？という事になり、微小転移があるならオンコタイプDXの数値がどうであれ、抗がん剤をやった方がいいのでは？と言ったのですが、 「それを知る為のオンコタイプDXの検査だから」と言われ、即答出来ず検査を受ける事にし、明日結果を聞きに行きます。 センチネルリンパ節に、微小転移があったら、抗がん剤をやった方がいいか？ぜひ先生方の意見が聞きたいです。 また、微小転移だと郭清しなくていい理由はどうしてでしょうか？ 郭清しないで、抗がん剤もやらなかったら、その微小転移はどうなるのでしょうか？リンパ節に転移してるという事は、すでに身体に流れて行ってしまってるんじゃないか？と思ってしまいます。 なので、オンコタイプDXの数値が低くても、抗がん剤をやらないといけないんじゃないかとも考えています。 ちなみに私は 浸潤性乳管癌 浸潤癌の部分　1.9×3.0×1.6センチ 全体の広がり　2.3×3.0×1.6センチ センチネルリンパ節に微小転移あり1個切除うち転移は1個 リンパ節侵襲　有 ER99％　PgR80％ HER2 2+ ki67 20% PT2 N 1mi M 0 ステージ2Bです。

乳癌治療で術後再発予防の為カペシタビンのゼローダを服用しております。 8クール行う予定で、今4クール目ですが、本日不正出血がありました。 今年５６歳で閉経しており、不正出血は初めてです。大量ではありませんが下着にしみており気づきました。 去年10月に婦人科を受診しており、筋腫が4センチあると言われております。 その際所見からは、癌などはないと言われました。 以下治療経過です。 去年6月、55歳 、いまから約11カ月前に トリプルネガティブ ステージ2bと診断 胸3.3せんち 脇のリンパ 1つ その他リンパ腫れているところがあるが画像ではうつらない為はっきり癌かはわからない。 術前化学療法で、胸しこり1.5センチ 脇も小さくなり1.2、その他腫れていた部分は瘢痕化していた。 触ってもわからなくなり。画像上も癌細胞はわからず、病理検査で染色液を使った結果とのこと。画像上では完全奏功している可能性が高いといわれてましたが、この結果でした。 1.きになるのは、今回の不正出血なのですが、癌が他に転移したものなのでしょうか？ 2.筋腫がある場合閉経してても出血しますか？ 3.全身のctなどで、子宮癌などなかったのですが、出血は癌からくるものかきになります。 4.先生ならこの出血はなにからくるとら考えますでしょうか？ 癌が転移したことによる出血では？と不安です うどん先生いつもお世話になります、もし見ていただければ回答いただければ幸いです

こんばんは。47歳女性です。 2020年5月にトリプルネガティブの乳癌、浸潤がん、ステージ２a,しこりの大きさ3cm、リンパ節転移なし、と診断されました。 6月よりしこりを小さくするために、抗がん剤治療（EC×４回、パクリタキセル×４回）を行い、抗がん剤が効き腫瘍が小さくなったので10月下旬に部分手術を行いました。 術前のRIでは、脇のリンパ節移転なし、と判断されたのですが、手術を行ってみたら、 脇のリンパ節に３mm程度の転移が1個（4個中残り3個は無し）ありその部分のみ摘出して下さいました。 術後の病理検査で乳房の癌細胞は手術ですべて摘出されたとの事でこれから放射線治療に入ります。 そこでご相談です。 主治医の話では、温存した乳房、脇の下、鎖骨上領域の3点に放射線を照射する、と言われたのですが、 放射線科の先生の説明では、温存した乳房と鎖骨上領域のみ2点に照射し、脇の下は照射しない（3か所は出来ない）と言われました。 手術で脇の下のリンパ節は一部しか摘出していないので、まだ癌がある可能性はある、と思うのですが、脇の下の照射は、行わなくて大丈夫なのでしょうか？ （放射線科の先生が照射場所の絵を描いてくださいましたが、脇は外していました） また、脇の下を照射すると浮腫が起こりやすい（サイトで読みました）ので照射しない方が宜しいのでしょうか？ お手数ですが、ご指導ください。 宜しくお願いいたします。

５５歳で乳癌と診断されました。 全身検査をうけ、針での検査 しこりは3.3 明らかなリンパ転移は一つ 腫れてるところがほんの少しあるが癌細胞かはわからない。 ステージ2b ホルモンタイプで ki70で、ルミナルb 悪性度1 そしてそのあとすぐ抗がん剤 EC療法、パクリタキセルを毎週。 最後のパクリタキセルから1週間後術前の判定の為MR I、エコー、マンモを受ける。 結果リンパ全て正常。 胸のしこりがあった部分、これはカスだね。 カスの状態と言われて CRとPDの間に◯を入れ、あとは病理検査で癌細胞が消えているか判定します。とのことでした。カスがうつっていても癌細胞がきえていることはあるのですか？と聞くとあります。と。 そして今回kiが高いこと、抗がん剤がかなりきいたことでがんセンターの医師で見直したところトリプルネガティブだった為、術後の治療はホルモン剤ではなくなると説明をうけました。 1.化学療法後の画像でリンパはなし、胸部分はカスになっていると言われましたが、この場合トリプルネガティブだと完全奏功している可能性は高いですか？ 2.ホルモンタイプのルミナルbと言われていたのが、見直したらトリプルネガティブだと言われましたがこういうことはあるのですか？ 3.またトリプルネガティブの場合術前抗がん剤はルミナルタイプと同じECとパクリタキセルでよかったのでしょうか？ 4.癌細胞が残っていた場合はゼローダという飲む抗がん剤が追加になると。これを飲むことで、再発率はさがりますか？ 5.トリプルネガティブでもこのように、リンパは消え、胸部分もカスだね、との表現の場合予後は悪くないのでしょうか？ 6、またトリプルネガティブは若い方のイメージがあります、５５歳の場合完治しやすいですか？

昨年検診で受けたマンモグラフィで要検査になり乳腺内分泌外科を受診して、針生検で悪性判定、その後超音波、MRI検査でははっきりした判定が出ず、細胞診。結果はがん細胞が潰れた状態で判定不可となり今年5月に日帰り手術でがん細胞を取り除く事に。 この手術で【右乳がん０期非浸潤ホルモン受容体の大人しい性質】である事が分かりました。その後6月に部分切除手術をしたのですが、まだがん細胞が全て取りきれず残っている可能性があると言われ、9月に全摘手術をしました。その病理検査の結果、まだ切除した周辺にがん細胞があったのと、【新たな病変1期a、2ミリのホルモン受容体浸潤がん】が1ヶ所発見されました。主治医の話では転移の可能性は低いので、ホルモン療法のタモキシフェンの服用はしてもしなくても、服用して体調が悪くなったら止めてもいいお話しだったので、服用しないと伝えました。 ただでさえ全摘手術の創が痛いのに副作用が多く言われているお薬を飲み気にはなれませんでした。それに痛み止めで処方されているロキソプロフェンと胃薬を術後1ヶ月以上ほぼ1日2回〜3回は服用しています。その副作用は今のところはっきりとしたものは感じていませんが、本来頓服薬であるロキソプロフェンをこんなに長期に渡り服用していても大丈夫なのでしょうか？そちらの方も心配です。 また飲む気のないタモキシフェンはそれでも服用した方が良いのでしょうか？