低出生体重児に該当するQ&A

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早産児(超低出生体重児)の成長と完全ミルク育児について

person 30代/女性 -

26週0日700gで娘を出産しました。 修正2ヶ月(生後5ヶ月)です。 NICU入院中は、面会に行けなかった時に 冷凍母乳が無くなり、 ミルクを足していただいていました。 退院後、 本人、ミルクの飲みが芳しくなく、 1回100-130ml×6回を飲める日もあれば、 そのうちの2回程が20-80mlと少なくなって しまう日があります。 このような状態で、 直母練習をしておりましたが、 乳頭混乱を起こして吸ってくれず、 (直母で疲れて哺乳量がさらに減って、 体重が増えないよりは、と思い、) 今は、直母の練習を控えて、 搾乳した母乳を哺乳瓶に入れて 与えています。 生後4ヶ月までは、 母乳〉ミルク でしたが、 生後5ヶ月の今、 母乳の分泌が減ってしまい、 1日に多くて300ml程度を母乳、 残りはミルクです。 そこで質問なのですが、 超低出生体重児および早産の場合、 発達障害等を有する確率が、 正期産よりは高い というのを見たことがあるのですが、 1.完全母乳と完全ミルク育ちとで、 その確率に違いはあるのでしょうか。 2.たとえ少量でも、母乳を与え続ける ことにどのようなメリットがあるのか、 搾乳にストレスを感じるぐらいなら、 辞めても良い程のメリットなのでしょうか。 3.生後6ヶ月までは母乳で、 というのを見たことがありますが、 早産児の場合、修正6ヶ月でしょうか。 4.調乳したミルクを入れた哺乳瓶に、 搾乳した母乳を入れて、 混ぜて与えても問題はないでしょうか。 〜補足〜 動脈管開存症の手術(脇)の後遺症で、 片側声帯麻痺 未熟児網膜症経過観察中、治療なし 卵巣嚢腫経過観察中 退院時MRIでは、未熟児特有の 脳の質量が小さい事以外、異常なし (心配です)

4人の医師が回答

正期産ながら低出生体重児である原因、また発達面について

person 乳幼児/男性 -

生後3ヶ月になる男の子を育てています。 39週3日で産まれましたが、出生体重2390gと低出生でした。 今後のために、その原因と考えられるもの、またその子の発達面についてご意見いただきたいです。 ●出生時は体重2390g、身長47cm、頭囲30.5、胸囲29cm。呼吸不安定のため1日保育器。 ●胎盤400g程度。形が瓢箪や蝶のような形で、大きい方からへその緒は出ていた。 ●妊娠5週で鮮血出血で切迫流産の診断を受け薬を飲む→数日で出血はおさまる。 ●中期に産院の胎児スクリーニング(10分程度のもの)では特に問題なし。 ●30週頃から胎児の体重増加が鈍化(グラフ添付)。相談するも転院の話はなく、その個人病院で出産。※毎回先生が違う。 ●母体の体重増加は妊娠前55kg→25週60kg→臨月64kg。 ●妊娠前の子宮のエコー、また産後のエコーでも問題なし。ポリープ等もなし。 産後、産院の医師からは「個性」と言われましたが、納得できずにいます。母である私も夫も3000g超えで生まれ、現在の体型も平均よりは少し大きい方で特に小柄ではありません。兄弟も低出生ではありません。 なお、産院の小児科医からは胎盤が原因かもとのことで、サイトメガロウイルスでは?と聞くと、可能性はあると言われながらも検査できる病院への紹介は渋られました。 やはり胎盤の形成異常から低出生だったのでしょうか? また、低出生の子どもの発達はやはり少し緩やかであったり、障害がある可能性も高いのでしょうか? 現時点ではクーイングや笑顔もあり、すごく遅れているとも感じないのですが、目を合わせることに時間が掛かることもあり、発達面に不安を感じています。 正直、妊娠中にしっかり対応すべきだったのでは?と思っており、その点も他の先生はどのようにお考えになるか聞かせていただきたいです。

2人の医師が回答

超低出生体重児の息子 脳室内出血止血後に脳室拡大の疑い

person 乳幼児/男性 -

今年1月、29週5日に第一子男の子を出産しました。 出生体重911gの超低出生体重児。 現在NICU入院中です。 日齢3日目に(左)脳室内出血が認められ、日齢21日に脳室内出血は止血しているが、脳室拡大をしているかもしれないとの事でした。(脳室内出血グレード2or3) 現段階では水頭症の症状は伴わないが、脳機能に悪さを起こしてしまう前に、髄液を外に逃すオンマヤリザーバー留置術が必要との事で、数日経過を診て留置術をするのか、このまま経過観察にするのか、数日の経過を診て医師が判断するとの事でした。 1.上記の状況を踏まえ、日齢、体重、リスク等踏まえ、リザーバー留置術または経過観察、どちらの選択が望ましいのでしょうか?(ご経験上のご意見でも構いません) 2.オンマヤリザーバー留置術を行った場合、どのようなリスクが考えられるのか? 効果はどのくらい期待できるのか? 3.仮にリザーバー留置術を行い、髄液が止まった場合、将来的にどのような障害が起こるのか?割合はどのくらいか? 3.経過観察に至った場合、脳室内出血グレード3は、将来的にどのような障害が起こるのか?割合はどのくらいか? 4.仮に経過観察に至った場合、乳児期のリハビリはどのような事を行えば、障害を抑える事が出来るのか? 我が子の脳室内出血が認められてから、夫婦揃って鬱状態となってしまい、少しでも知識や情報を得て、この先起こる現実を真摯に受け止め、未来を歩みたいと思い投稿させて頂きました。 様々な角度からご意見頂けると幸いです。 よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

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