便秘リンゼスに該当するQ&A

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直腸脱手術後に下血があります

person 40代/男性 - 解決済み

2021年7月19日に直腸脱の手術を受けました。術式はGant-三輪法+Thiersch法です。 (直腸脱になったのは、強迫性障害を患い、排便時に肛門に残便感があるような感じが不潔で気になり、何度もいきんでは確認するうちに脱出するようになりました。) 手術3日目以降は下血もなく経過順調だったのですが、術後22日目、ゼリー状に凝血した下血がありました。大量ではありませんが、便器の水が少し赤く染まります。 それからは度々血便が続きます。 その後肛門外科(執刀医)を受診した際には、手術創の経過は順調で綺麗な状態とのことでしたが念のため検査をすることとなり、8月20日に大腸内視鏡検査を実施。 手術創には結紮糸が数カ所残っており、その周辺の傷痕?潰瘍?には出血がありました。 また、S字結腸〜直腸あたりに若干の潰瘍が認められました。この部分については念のため組織を病理検査に提出しており、結果は8月末となります。 (ちなみにThiersch法での手術創からは出血や感染もなく、こちらは順調です。) 内視鏡医(執刀医とは別の医師)の見解では、潰瘍部分からの出血か、手術創の傷からの出血の可能性を指摘されました。 もともと便秘症だったので、執刀医からはなるべく便秘をしないようにと言われており、酸化マグネシウム(毎夜2錠)とリンゼス(毎朝)を併用して服用しています。 今のところ便秘はありませんが、手術により肛門が狭くなっているので1回では充分に出し切れず、1日4回の排便があります(軟便〜下痢便) 便秘をしてはいけないことに神経質になり、お腹を強めにさすったり、4回の排便で肛門に圧がかかっていることが出血の原因なのでしょうか。 また、手術から1ヶ月経過しても結紮糸は残っているものでしょうか(溶けないタイプの糸です) 様々なことが不安になり辛いです。

2人の医師が回答

虫垂炎の腹腔鏡手術後の下剤内服について

person 40代/女性 -

2/22に待機盲腸に対して日帰りの単孔式腹腔鏡手術を受けました。手術は昼に終わり、その日は夕食たべてます。術当日は気腹痛がひどくほぼ自宅のベッドで寝て過ごしました。本日術後1日目で、気腹痛と創部の重い筋肉痛のような痛みがあります。歩行可、カロナール、ロキソニン内服で自制内です。ガスもでています。 元々、便秘症で20代の頃から下剤を使わなければ1ヶ月便がでないこともあり、2日に一度下剤内服、それでもでなければ浣腸使用などして排便コントロールしてきました。また2日便が溜まると腹部膨満感を感じる体質です。オペ後なので腸蠕動低下がみられることは承知しているのですが最終排便が2/22のオペ当日の朝。いつ頃から下剤内服してもよいでしょうか?すでに腹部膨満感感じてますが、気腹の影響なのかよくわからない感じです。 自宅にはヨーデル、グーフィス、漢方の桃核承気湯、リンゼス、マグ500あります。 普段、比較的効果あるのはヨーデルなら1.5錠、桃核承気湯。リンゼスは2錠食事前内服で効果ないときもあり浣腸使用することも。グーフィスは効果ありますが翌朝胃酸があがってくるのでたまにしか内服しません。マグ500は3錠分3で内服しても便意のもよおしはありません。 ⑴いつ頃から下剤内服してもよいのか ⑵使用するならどのお薬がよいのか ⑶下剤内服することのデメリットや創部や回復過程になにか影響はあるのか 以上をおしえていただきたいです。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

緩下剤の併用について

person 70代以上/男性 - 解決済み

緩下剤の併用についてお尋ねです。 長年のセンナ茶の飲用で慢性便秘になり、2年前から緩下剤を試しています。 酸化MG、アミティーザ、モビコールはあまり効果がなく、大黄は効果があり、一年程飲みましたが、メラノーシスがでていたので、リンゼス2錠に代えました。毎日ではないですが、一か月程は効果がありましたが、だんだん効果が弱まってきて、そのうち、まったく効かなくなりました。 次にグーフィス2錠を処方してもらいました。 飲み始めからしばらくは効果がありましたが、そのうち効かなくなったので、ネットで調べると3錠まで使えるようなので、3錠を試してみると最初の一日だけ効果がありましたが、2回目からはお腹が少し痛くなる程度で排便の効果は得られませんでした。引き続き7回ほど試してみましたが、やはり効かなかったので、グーフィス1錠をリンゼスに変え、グーフィス2錠とリンゼス1錠を試したところ効果があって、現在12月中旬からずっと効果が続いています。 ただ、便の状況が最初に軟便でで、その後、ほぼ水の水様便が2~3回あって、やっと落ち着くといった状況です。ただ下痢のように排便後の不快感はなく、比較的すっきり感はあります。 そこでお尋ねですが、現在、折角安定した効果が出ている組み合わせではありますが、現在の便の状況は、効果が強く出すぎていて、あまりいい状態ではないので、もうすこしマイルドな効果の組み合わせに代えた方がいいでしょうか? 代えるとすればどのような組み合わせがありますか?、自分としては今の状況に特に不満はないので今のままで続けていければ・・とは思っています。 アドバイスよろしくお願いします。

3人の医師が回答

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