前縦隔腫瘍に該当するQ&A

2日前から左背中が痛み出し、夜には動くのも辛く食事を飲み込むとその部分が痛くて食べられなくなったので昨日内科を受診し、レントゲン、CT、血液検査をしてもらいました。血液では炎症の数値が少し上がっていて、CTでは「肩甲骨レベルで胸椎左傍椎体部に軟部陰影あり。正常と異常の境界病変。肺縦隔異常なし」との事でした。一度整形外科を受診してと言われたので受診した所、原因がまだわからない様で再来週MRIをする事になりました。薬はロキソニンを頂き家で飲みましたが背中の痛みはなくなったものの飲み込んですぐの体の中の方の痛みはなくならず…今日、背中の痛みは薬を飲まなくてもましになっているのですが食べる時の痛みはましにりません。再来週のMRIまで我慢した方がいいのでしょうか?また整形でできものができてるかも?と言われたのですがそのできものとは腫瘍等の事でしょうか?宜しくお願いします。

数年前から【胃・喘息・不眠症】の薬を飲み続けています。1年前から【起床時の手のこわばり・握り拳をしようとしても、手の脱力感で力が入りにくい】【起床時、腰痛:脊髄上の一箇所痛み】【脚むくみ(膝〜足首を指で押すと、跡が残ったままで……顔面のメガネ跡も、最近は跡が残りやすい)】【目が乾き痛みや、汗もよく出ます。】【3ケ月前からは、点状出血が少しずつ増えてきた(背中・脇腹・太ももなど両側)】【リンパの腫(首・脇下・そけい部)】が続いています。 今年春に、血液内科で【血液検査や断層CT(頸〜大腿骨)】を行い、「正常です。 悪性リンパ腫や縦隔腫瘍もなく、心臓や肝臓、腎臓なども正常です】 と言われました。 一時は安心していたのですが【点状出血の増加…起床時のこわばりや力入らなく、脊髄痛みや、脚下や顔面の少しむくみ、視力低下や痛み乾きなど】に不安要素があります。 考えられる病気がありましたら、何卒教えてください。

4年半前に精巣腫瘍（セミノーマ）の除去手術を行いました。 その後、抗がん治療等は行わず半年置きに経過観察しています。 3月下旬のCT検査結果と腫瘍マーカは以下の通りです。 --------------------------------------------- [所見] 2020年10月3日CT参照。 左精巣摘出術後。陰嚢内に再発を示唆する所見は見られません。 撮影範囲内に有意なサイズの腫大リンパ節は見られません。 肺野、前縦隔、肝臓、骨等に転移を疑う所見は見られません。 胸水、腹水は見られません。 新たな病変は見られません。 [診断] 再発や転移を疑う所見なし。 [検査結果] LDH 173 血清HCG 1.2未満 AFP 2.0 HCG.β 0.16 --------------------------------------------- 主治医からのコメントは以下の通りです。 「HCG.βが上がっているのが心配。 ただ、HCG.βのもととなる血清HCGが上がっていないこと、 CT画像には問題がなく、次回は半年後ではなく3か月後に 検査して様子を見ましょう。」 今回の質問として、 上記についてのご見解をお願い致します。 3か月後の検査で問題ありませんでしょうか。 HCG.βが上がる要因は腫瘍以外にあるのでしょうか。 調べると潰瘍性大腸炎などの要因もある様でして、 以前から左下腹部に時々違和感を覚えるのが気になったりしています。 因みに、過去4年半の数値を確認したところ、 HCG.βは術前0.12、術後はずっと0.10以下（検知せず） その他の数値は今回の検査結果とほぼ同等の数値です。 何卒宜しくお願い致します。

父が右下葉腫瘍、縦隔リンパ節腫大と診断。添付：MRI画像（上図左下部に影、下図左部分に右鎖骨部分の影） 【状況】 3月20日頃、せきで主治医受診。レントゲンでは確認できず。せきが治まらず、4月下旬、市立病院で精密検査を勧められる。5月初旬、市立病院（地域がん診療連携拠点病院）へ受診。CTで肺に影。MRIにて再検査。右下葉腫瘍、縦隔リンパ節腫大と診断。転移が想定され手術は不可、薬物治療を想定。今週、右鎖骨から組織を取り生検予定。医師からはDNAレベルで検査を行い型に合う薬を探し治療方針を決定。 【父の状況】 76歳男性、約10年前に禁煙。2年前に前立腺がんで前立腺摘出。以後経過観察。抗がん剤投与も無し。現在はせきが続くが、日常生活は問題が無く元気。 【質問】 １．診断について リンパ節へ転移した４期の肺がんでしょうか。進行は認識しておりますが、MRI画像から進行している、4期でも初期等、アドバイスをお願い致します。 ２．生検について 医師のDNAレベルの検査とは遺伝子変異検査やPD-L1検査でしょうか。まだがんでは無い可能性は有りますか。 ３．今後想定の治療法 分子標的治療薬や免疫チェックポイント阻害薬利用も想定されますでしょうか。又はこの様な先端治療は大学病院のみでしょうか。肺がん治療の現状をお伺いします。費用面でも情報をお願い致します。 ５．５年生存率 ４期で5％とＨＰに記載がありました。オプジーボなど最新薬がある中、4期の治療成績の現場の先生の直近の肌感覚を教えて下さい。 ６．専門病院への受診 市立病院（地域がん診療連携拠点）で受診ですが、がんセンターや大学病院などの受診が望ましいでしょうか。通常病院で出来る事、出来ない事をお伺いします。標準治療が基本の認識ですが、セカンドオピニオンよりも現在の病院で早期検査・治療着手が望ましいでしょうか。

２年ほど前高熱が夜間39℃から40℃でて朝方に大量の汗がでていました。風邪と 診断され抗生剤や点滴で様子をみながら その間も熱が夜間高くなり昼間は下がりを 繰り返しながら寒気や朝方の多汗がなくなるまで一ヶ月ほどかかりました。 それから５ヶ月たって再び高熱がでて頭痛もあり脳神経外科で骨髄穿刺、血液培養異常なしで原因不明とのことで血液内科に紹介状もらい20日入院し水分の点滴のみで自然に下がってきました。造影CTやMRI検査異常なし、エコーで肝臓が空腹時でもペッタンコだと言われました。CRP14で腫瘍マーカーはマイナス白血球正常でペット検査で膵臓上部に集積ありとのことでしたが再検査で異常なし、上縦隔から器官分岐部に腫大リンパ節みられるも昨年7月と先週の検査で見比べてみても変化なしと言われました。胸がつかえるような圧迫感ありゲップをすると楽になるらしく ゲップを頻繁にしています。今回は40℃の熱が昼間にもでて２週間繰り返しています。CRPが今回は18で10日で6 他は異常なしとのことで少し肝機能腎機能悪いかな!?くらいです。腫瘍マーカーも心配するほど高くないです。不安でたまりません。

３か月経過観察で僅かに大きくなっているため、大学病院の呼吸器外科に転院し、この４日後手術を受けます。PETCTではがんの可能性は低い、３．３ｃｍの胸腺腫との見立てです。胸腔鏡での手術ですが、以前担当医から聞いた手術方法ではミゾオチに１か所穴をあけカメラを入れ、片側３か所、両側穴あけ、CO２で膨らませる（ロボットの場合は１か所ずつプラス）と聞いたので計７か所穴開けると思ったのですが、その際あまり手術内容に注文つけるようで何も言えずOKしてしまいました。家に帰り他病院のHPなど見てもそんなに穴開けるケース見当たらず４日前の今日になってもこれでよいのか？と不安が残ります。最終の手術説明は手術前日の夕方なのでもう一度確認しますが、いずれにせよOKせざるを得ないと思っています。私の調べた限り、病院は縦隔腫瘍の手術実績では日本あるい西日本で一番多い病院です。やはり７か所のケースもあるのでしょうか、それとも私の聞き間違いなのでしょうか？

リウマチと診断されて2年半になります。 リウマチ治療開始前に以前よりあった縦隔腫瘍の検査を行い、深部のリンパ節がいくつも腫れており、開胸手術で胸腺摘出を行いました。 リンパ節の腫れが既往としてある状態でのMTXでの治療開始となりました。 1年程して、リンパ節の腫れが増えた為に、リンパ節生検を受けました。 薬もMTXからタクロリムスに変更となりました。 今回はがん細胞は見つからなかったが、リウマチ治療を行えば、新たにリンパ節が腫れるので、年齢からするとリンパ腫の発症リスクが上がるので積極的なリウマチ治療が出来ない、その上３カ月毎にCT検査をして、1年1回はPET-CTも行うと言うことです。 リウマチ治療を行えば、リンパ節の腫れが増える場合、CT検査、PET-CT検査を行う回数は妥当なんでしょうか？ 毎月、血液検査と尿検査は受けてます。 血液検査の項目には、sIL-2rとLDHは入っています。 この２つの変動で疑われる時だけでも良いと思うのですが、どうなんでしょうか？

1か月前から微熱があり………10日前から、【リンパ(首上の左・首下左右、両脇、両鼠径部)の米粒〜1cm強腫れで、コロコロ動き、無痛】【脾臓の腫れ(触診)】【微熱(37.2)】【点状出血(胴体や太もも:6箇所】【肋骨(特に左)の内側痛み……初めかゆみ発赤あり、ステロイド塗ると軽減】【3日前から右鼠径部痛み(動かした時のみ)と、右足が若干浮腫み】があります。 即日分かる血液検査(44項目)では、白血球:血小板:赤血球:CRPほか【正常】でした。 後日、10日かかる[非ホジキンリンパ腫][縦隔腫瘍]などの【詳しい血液検査】が分かるそうです。 そこでお伺いしたいのです。 1……上記症状から【MRI】と【断層CT】では、どちらの検査が適しているでしょうか? 2……医師から「脾臓腫れなどから、激しい運動やヨガなども行わず、ショッピング程度にしてください。 確定診断出るまでは………。」と言われていますが、 私はシャワーに週2回【3時間/1回】行いますが、 激しい運動に匹敵しますか? 頭皮から順に…腹部や足………と洗っていきますが、血行:リンパ流れが良くなるのは、あまり行わない方が良いでしょうか? 以上、2点何卒ご回答お願い申し上げます。

5年半前に精巣腫瘍（セミノーマ）の除去手術を行いました。 その後、抗がん治療等は行わず年数回、CT検査と血液検査により経過観察しています。 １年前の血液検査にてHCGβ値が少し上昇、年末閾値0.1以下に落ち着いたと思ったら 今月の検査で再度、閾値を超えました。CT画像には問題はありませんでした。 さほど気にしなくて良いレベルなのか、CTでなくPETなど慎重に検査した方が良いのか、 添付の過去データをご確認いただき、アドバイスをお願いします。 また、毎年担当の先生が交代していて、今月からまた新しい先生になり、 患者としてはその点もやや不安を感じてしまっています。 よろしくお願いいたします。 以下、今月CT検査の所見---------------------------------- 胸腹部CT： 前回CTと比較した。 左高位精巣摘除術後。 明らかな再発や転移を認めない。 胸水及び腹水貯留は見られない。 前縦隔の過形成を疑う軟部濃度に著変なし。 結腸憩室・左腎嚢胞・副脾を認める。 右大腿骨転子間部に辺縁に硬化縁を伴う構造を認める。 経時変化は見られず、fibrous dysplasiaなどの変化を疑う。

昨年の検診で胸膜肥厚要精査でCTを撮りましたが問題なしで、今年また胸膜肥厚要精査でCTをすると、後縦隔左側に2センチ腫瘍疑い（薄いので、嚢胞かもしれない）との事でした。 
背骨左側にまん丸いものがありました。 
昨年のCTからありましたが見落としで、７ミリ増大で、総合病院に行きました。 呼吸器内科医は、取らないとわからないが、増大が気になるし、来週末に、造影MRを予約、さらにPETも予約されました。血液検査もしました。 胸水は全く無いそうです。 
1ヶ月前から右胸上部が動くと筋肉痛みたいな痛み、あと、不安からか少し息苦しさもあります。 更年期かもしれませんが。 それに関しては、医師は右胸には所見無いので関係ないのでは？との事でした。 
PETは迷っている様子でしたが、診察後、予約項目に入っていて驚き、すごく不安で仕方ありません。 PETは必要なのでしょうか？ 明後日月曜日に外科の先生の外来日なのですが、内科医に相談なく、同じ病院の呼吸器外科の先生に話を聞きにいくのは失礼ですよね？取らないとわからないのであれば、 もう早く手術で取ってもらいたいのですが‥