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59歳の女性です。昨年7月、唾液に血液が混じる(実は鼻からでていたらしい)症状が1年ちかくあったので総合病院の耳鼻科でCT検査を受けると左の副鼻腔が真っ白で副鼻腔炎との診断を受け、内視鏡による、左の副鼻腔の手術を受けました。手術は成功で病理検査の結果も異常なしでしたが大変ひどい炎症だったとのことです。その時、右の副鼻腔は黒く映り異状なしとのことでした。ところが、1年たった先日、再度CTを撮ったところ、手術した左側は正常でしたが、前回異常のなかった右側の副鼻腔が真っ白で、主治医は「前と同じだろう。早く手術をした方がよい」とのことです。1年前は異常がなかったのに今回CTで真っ白だからと言ってすぐに手術ということに、躊躇があり、主治医にも相談できず(主治医は手術を勧めている)悩んでいます。少し、クスリで治療してみるといった方法はだめでしょうか。(なお、CTを撮った時はちょうど風邪をひいており、鼻炎を起こしていました)是非よろしくご教示ください、
1人の医師が回答
右側の鼻だけ就寝時につまりがあって片側性慢性副鼻腔炎の疑いで約4か月マクロライド少量投与を行いました。しかしながらCT画像は若干の改善はあるものの、やはり確定診断もかねて大学病院で手術という判断でした。手術の予約の時に「鼻づまりの手術もしますか」と尋ねられたので、よくわからず「はい」と答えてしまったのですが、直近の説明では鼻づまりの手術はESSとは別で、せっかく全身麻酔を行うのでこの機会にしたほうが良いとの説明でした。術式は内視鏡下鼻中隔手術と下鼻甲介を小さくする手術で骨はいじらない方式だそうです。 私としては現在の就寝時の鼻づまりは副鼻腔炎の手術で治ると思っていたので意外でした。そこで副鼻腔炎のESSと確定診断だけ実施ではだめですかと聞くと私を信用して任せてくださいという事で「手術途中で判断するが基本的に鼻内視鏡下鼻中隔手術と左右両方の下鼻甲介手術も行う方針」と言われて了承しました。 ネットで調べると下鼻甲介の機能は実に巧妙で微妙な構造なので小さくして通りをよくするのは簡単だが、良い結果を得るのは意外と難しいという意見もありよく理解できました。ネットで検索すると下鼻甲介について手術後、回復の遅れや不具合に悩んでいらっしゃる方も多く、不安です。 現在、私にとっては保存療法が体感的には少なからず効果があったと感じていて、今は寝ている時も日常生活で鼻づまりもあまり気にならないです。まして今までは鼻づまりに関しては風邪をひいたとき以外は悩んだこともありません。やはり鼻づまりの手術も必要ですか。 また右鼻ESS単独の場合と右鼻ESSに左右鼻づまりの手術を加えた場合術後の苦痛(ガーゼの残留など)と回復にどのくらい差がありますか。
2人の医師が回答
何度か質問させて頂いております。 2月から痰を吐き出す様になり その時 逆流性食道炎 胃腸炎と診断され その後胃の方は良くなりました。 痰については 耳鼻科で内視鏡にて気管支に痰が溜まってるとの事で 肺のCTや血液検査を行い異常なしでした。 その後胃カメラをし逆流性食道炎とも診断されました。 そして現在ですが 痰の症状だけが残っており 2月から受診してる消化器 呼吸器内科の先生に 副鼻腔炎と診断され 現在も通院してます。 薬を服薬し少しづつ症状は落ち着いてきました。 今の症状は 痰がらみ 喉の違和感 食後等に痰を吐き出す感じです。 鼻は常にどちらか片方は詰まってますが 鼻水は出ません。 飲んでいる薬は ツクシA,M配合散 カルボシステイン アレグラ クラリスロマイシン タケキャブ モンテルカスト 新たに半夏厚朴湯が追加されました。 後 点鼻液も処方されました。 点鼻液を使用し暫くすると 痰が出てきて薬の味がします。 長引く痰に 不安を抱いてます。 副鼻腔炎は 完治まで時間がかかるものでしょうか? この症状は副鼻腔炎からくるものですか? 以前質問させて頂いた時 軽い気管支炎や呼吸器の症状かもともご教授頂いたので… 現在の主治医の先生はとても良い先生なのですが 私も中々上手く質問が出来ずに こちらで質問させて頂きました。 どうぞよろしくお願い致します。
3人の医師が回答
29歳です。副鼻腔炎と上咽頭炎で昨年の6月から耳鼻科に1,2週間に1度通院しています。 昨日も耳鼻科で治療をしてもらい、半年ぶりに鼻から内視鏡をしたのですが、その時に声帯付近に小さいけど乳頭腫がいくつかあると言われました。ただ、小さすぎてこの大きさだと症状としてはまだ何も出ないと先生はおっしゃっていました。半年前の内視鏡検査でもあったようです。 定期的にチェックして大きくなるようだったら念のため生検もするし、紹介もする、ちゃんと見るから大丈夫と言われたのですが、調べてみると喉頭乳頭腫は稀に悪性化するという内容を見て心配で心配でたまりません。 不安障害で心療内科にも通っているのですが、今は癌化したらどうしようと気持ちでいっぱいです。小さい子どもが2人いるのでより不安になってしまいます。 先生は子どももあるくらいだから、大丈夫とは言っていたのですが、、。 経過観察で手遅れになったりはしないのでしょうか? 喫煙飲酒は全くございません。
5人の医師が回答
いつもお世話になっております。 2/19高熱 内科でインフルエンザと判定。 2/23解熱 2/26〜鼻汁黄色、右眼窩痛、歯痛、だるさ 1.内科で添付した写真の処方をうけました。咳もおさまったので、いまは飲みやめています。 抗生物質(ジスロマック。服用済み。3日服用し7日間効くらしいもの)は副鼻腔炎の予防にはきかなかったのでしょうか? まだ飲みつづけたほうが良い薬はありますか? 2.いまの状態は耳鼻科へ受診したほうがよいですか?右鼻や眼窩が詰まっていて鈍い痛みがつらいです。行けば少しは楽になりますか? またレントゲンが無い施設でも大丈夫ですか?内視鏡スコープはあります。 3.耳鼻科はいったら抗生物質をだされるのですか?ジスロマックを飲んでいた為、また抗生物質を飲んでもよいのでしょうか? 4.解熱してもいまいち体調がすっきりしません。副鼻腔炎の影響や、インフルの後なのですぐにはすっきりしなくても無理はないのでしょうか?不安になります。 よろしくお願いいたします。
以前も書き込みしたのですが、今年の正月に風邪をひいた時からずっと声がかすれ喉に違和感があり、ひどかったので3月に耳鼻科を受診したら『気のせいだ』と言われ(声帯を見もせず)そのままほっといてましたが症状が改善されなかったので、5月に別の耳鼻科を訪れ、内視鏡検査の結果、『声帯結節』でした。そして内服薬治療に励んでましたが、また風邪をひき蓄膿症(ポリープあり)になってしまい、8月に総合病院を紹介していただきました。病名は右慢性副鼻腔炎、右上顎洞性後鼻孔ポリープでした。その時に内視鏡で喉を診てもらいましたら『声帯結節はなおってますが声帯が腫れていてブヨブヨしている』と言われました。そして9月に鼻の手術前検査でまた病院に行った時、喉を診てもらいましたら(内視鏡は使わなかったです)『なんともない』と言われました。そして10月17日副鼻腔炎、後鼻孔ポリープの手術をし、今週退院しました。そちらは順調に回復してます。退院する時にまた喉のことを言って診てもらいましたら(声帯は診てもらえませんでしたが別の先生に)『リンパが発達している。』『この次の診察の時また診てみましょう』と言われました。リンパが発達しているのは、どうしてでしょうか?喉の症状は入院していた時は少し治まってましたが退院したらまた元に戻り、硬く腫れてるような違和感があって苦しいです。どうしてでしょうか?先生は上咽頭ガンの可能性はないとおっしゃってましたが…他に何の病気が考えられますか?長くなってすいません。どうか宜しくお願いします。
2カ月前にくしゃみ→鼻と喉の間が激痛→鼻水鼻詰まり、鼻と喉の間に痰がからむので近所の耳鼻科に行きました。ポララミン、痰を柔らかくして切る薬、鼻水吸引とネブライザーでしのぎましたが二週間通っても鼻と喉の間の痰が苦しいのが良くならずレントゲンを撮るとほっぺ当たりが白くなっていて副鼻腔炎とのことで、大学病院に紹介され鼻から喉の内視鏡をしたら、色の着いた鼻水があったそうです。持病で控えていた抗生剤を10日処方され鼻水の量も減ったので治療は終わりになりました。でも、鼻と喉の間の痰がずっと取れません。病院での吸引でも届かない場所なのか、のどちんこの裏?軟口蓋の裏?にこびりついたままこの2カ月取れたことがないです。のどちんこの裏は内視鏡には映らないんでしょうか? ネット検索したら上咽頭炎に近い気がします。大学病院でも治療は不要と言われて困っています。Bスポットとかいう治療は効果ありますか?
3年前に歯科のレントゲンで、奥歯の充填剤が副鼻腔に落ちているのが見つかり、副鼻腔炎になっているということで、内視鏡で異物除去の手術をしました。それから毎日鼻うがいをしていますが、3年たった今でもまだ、黄色い鼻水や(どろっとしたものもカスのようなものも)、血の混じった鼻水が手術をした側だけから出ます。後鼻漏も多いです。(吐き出すと透明のこともありますが血の混じった痰だったりもします)。去年の2月にCTを撮りましたが、多少の炎症はあるけれど異常はないと言われました。それから1年半たってもまだ同じ症状です。こういうことは普通にありえることでしょうか。時々頬や頭が痛んだりもします。我慢のできないほどの痛みや症状ではないのですが、慢性副鼻腔炎から悪性になることもあると知って心配になりました。放っておくとガンなどになったりしますか?定期的にCTなど撮った方が良いのでしょうか。(手術した先生は1年半前にはそんな必要はないと言ったのですが・・)。
就寝時横になっていると、痰が絡みます。ドロッとした痰が喉の奥から上がることがあります。口から出すと、黄色い痰がでてきました。2か月前風邪をこじらせ耳鼻科を受診した際に、頭から首のレントゲンを撮ったら、医師から副鼻腔炎を指摘され、現在はルパフィン(夜)とガルボシスティン500、点鼻(容器にはいったもの)を処方されています。まだ治ってないということですかね。長い目で考えた方がよいですかね。立っているときは、黄色い痰はでないんです。鼻からの内視鏡検査を11月にしたんですが、寒さからくるものもあると言われました。
お世話になります。30台になって初めて副鼻腔炎になり驚きましたが,その後,年に1回程度かかるようになり,今年は2度なりました。風に引き続くことが多いです。鼻の穴から針を刺して何度か洗浄してもらったのですが,前に1度,「鼻へ抜ける出口が狭いようですね」と言われたことを思い出し,内視鏡下の手術が多くなったと教育放送で聞いて迷っています。毎回抗生物質を飲み続けるには抵抗があります。いかがなものでしょう。ちなみに花粉症あり。1年を通してタリオンを飲んでいます。
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