子宮内膜増殖症 異型なしに該当するQ&A

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子宮内膜異型増殖症の手術の必要性について

person 50代/女性 - 解決済み

2021年10月に、子宮内膜異型増殖症で子宮+付属器切除をしました。来月で54才になります。現在、手術後1ヶ月後からホットフラッシュ、不眠、手の強張り、冷えの症状が出てきた事により、エストラーナテープ0.72mg、桂皮茯苓丸を処方して貰っています。ホルモンバランスが不安定になった時に手掛かりなると思い、49才の時からずっとつけてきた基礎体温表は、手術をした病院では、「必要ない」と見てもらえず、ホルモンの検査などもして貰えず、MRI、子宮内膜全面掻爬術でも、直ちに悪性とは言えない。との結果でも手術をする方針は変わりませんでした。 私は、年齢的に卵巣が衰えてきていた為に、排卵があっても黄体ホルモンが分泌されていなくて出血が止まらなくなっていたのではないかと思っているのです。実際に、体温が下がったタイミングで出血が止まらなくなりました。5月から10月までの5ヶ月間もの間、出血の度に止血剤を飲み続けました。「また内膜が肥厚している」と9月13日に受診した際に、担当医に叱られ手術する事を決断しました。 手術後の病理の結果は、異型の残存なし。体癌でもなく、異型もなく、更年期症状だけ始まり薬を飲んでいます。 体癌の内膜肥厚と排卵の内膜肥厚は、エコーで見ると違いがわかるものなのでしょうか?本当に手術は必要だったのでしょうか?基礎体温表からわかる事を説明して下さる先生がいらっしゃればお願いしたいです。ずっと悩み続けていて前向きになれません。宜しくお願いいたします。

2人の医師が回答

子宮内膜増殖症の経過観察。基礎体温の変化により悪化しますか?

person 40代/女性 - 解決済み

以前から子宮筋腫があるため、市立病院で1〜2年に一度子宮頚がんと体がんの検査を受けていて、それまでは異常なしだったのが半年ほど前に子宮体がん検査のみでひっかかり、追加検査として、組織診、MRIを受けました。 組織診の結果は、「異型のない増殖症の疑い」でした。 ただ、私の場合、4センチほどの筋腫により、極度に子宮が前屈(?)しており内膜全体の組織を取れないので、悪性の所見ではないが、それは「採取したできた細胞のみ」に限定されると。 ただ、MRIで見る限り筋腫も悪性ではないし、子宮内膜も厚くなっていないため、経過観察でいいでしょうと。 私は妊娠希望はないのですが、以前から基礎体温をつける習慣があり、それまでは基礎体温も、周期は短い(24日で高温期は10日)ですが一応ガクッと下がるときもあるので排卵もあったのかなと思い、その話を聞いて、内膜も厚くないならと少し安心できたのですが、ここ数ヶ月ほど、体温が上がりきらず14日ほどで生理が来たり、逆に基礎体温の低温期がない(生理後割とすぐ37度近くまで上がり、それが出血するまで続く)ようになりました。 これは排卵機能が落ちてきているということでしょうか。 妊娠希望もないですし、年齢的にも排卵機能の低下はしょうがないとは思っているのですが、これまでは基礎体温が安定していたので内膜増殖症も経過観察で大丈夫かなと思っていたところもあり、また1年後ぐらいに診てもらおうとしていたのですが、排卵機能が落ちてきたのだとしたら、これから内膜は厚くなっていくということになりますか。 すると半年前に「内膜が薄いから大丈夫」と言われたからといって安心できないので、1年を待たずに再度受診したほうがいいのでしょうか。

2人の医師が回答

子宮体癌の治療法について

person 40代/女性 -

以前より、相談させてもらっています。 43歳・妊娠、出産歴なしです。 私は今年6月に単純MRIで、子宮の中に何かブヨブヨした白いものがあるとのことで、7月に内膜全掻爬術を受け、内膜異型増殖症ありと診断されました。 そして、10月末に子宮・両卵管全摘をし、11月中旬に子宮体癌グレード1推定ステージ1Bとの診断。そして、その後造影CTを受け、明らかな転移やリンパの腫れは見つからないと言われました。 先月も治療法で相談させていただき、画像レベルで問題がないなら…先に脈管侵襲があった為、抗がん剤治療からし、あとから卵巣とリンパ節摘出術を受けようかな…と決めていたのですが。。 昨日病気について調べていたら、リンパ節を摘出するorしないで、生存率がかなり変わるという論文を見つけ、不安になってきました。 私は異型増殖症だから緊急ではない…とのことで、手術まで3ヶ月待ちました。 その為に癌が進行したのでは?と不安で、先に手術からの治療を選択した場合…再手術までに時間がまた空くので、転移が怖く、またある論文では良性と思って手術した後に悪性や再発リスク等が判明した場合、画像診断で病変なしなら化学療法から始めるという資料も見つけ、12月より抗がん剤治療から始め、治療終了後に卵巣とリンパ節をとり、寛解・完治を目指そうとしてました。そこで質問です。 主治医からは、マーカーも子宮全摘前から10台と正常。造影CTでも異常なしなので、今PETCTをしても光らないと思う。 だから、先に再手術にしても、抗がん剤からにしても目指す道は一緒だから、予後も変わらないと思うとの説明がありました。それも聞き、私は抗がん剤治療からに決めましたが、私の判断は間違えてますか?やはり手術からがいいのでしょうか?脈管侵襲があるなら、先に転移や再発の可能性を低くしようと思って決めたのですが…やはり間違えてますか?

1人の医師が回答

子宮内膜増殖症複雑型異形型の診断を受けた不安

person 40代/女性 - 解決済み

41歳、未婚、出産経験なしです。3ヶ月前に大きな病院で8cmの子宮筋腫を腹腔鏡で核出手術しました。手術前にかかりつけ医で行った子宮体癌検査は問題なく、またそれまでに内膜が厚いとは言われなかったです。手術をした医師が「内膜が厚いのが手術中に気になったが、筋腫が大きくてわかりにくかったから、術後1ヶ月後の診察で診ましょう」と言い、生体検査をして内膜増殖症の複雑型異形型(前癌段階)がわかりました。正常な細胞から異形型まで、様々な細胞があるといわれました。妊娠希望があるかないか聞かれ、無いと答えたら子宮全摘を勧められました。 質問は以下になります。 1、内膜が厚いのは、筋腫が大きいと超音波検査(子宮に器具を入れて行う)でもわかりにくいものですか? 2、生体検査は生理中にやったのですが、ネットでみたら生理中の検査は正しくでない場合があるから避けた方が良いとありました。生理中に行うと悪い結果がでやすいとかはありますか? 3、ネットで漢方薬で複雑型異形型でも完治はしなくても単純型等の癌化率の低い型になる可能性はあると見て、担当医に質問したら、漢方薬は否定的でした。やはり漢方薬では複雑型異形型は良くなるものではないですか? ~補足~ 私は妊娠希望は現在ないですが、43歳まではもしかしたらの可能性を残したいと思い、子宮筋腫の手術の際に子宮を残すことにしました。 3ヶ月前に手術したばかりで、また手術という悔しさ、年齢的に子供はほぼ無理とわかりつつも、全摘はやはりショックです。 しかし、癌化率の高さや、子宮を残してホルモン治療をしたところで妊娠できる可能性の低さや治療にかかる費用や時間、いつ癌になるかわからない状況に怯えながの生活等を考えると、全摘が最善の選択であることはわかっています。ただ、全摘を覚悟したものの、迷いはあるのが本音です。そこで、担当医とは違う医師に質問をしたかった次第です。

5人の医師が回答

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