安静時脈拍120に該当するQ&A

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コンサータ18mg服用4時間後、脈拍が119血圧142の80。服用は直ちに辞めるべきでしょうか?

person 20代/男性 -

現在はセルトラリン、ロフゼパム、テリルジー、ニトラゼパム、ゾルビデム、頓服でクロチアゼパム服用中です。 うつ病パニック障害発達障害の治療中です。 下は全て安静時です。座って測ってます。 経過 05:27 コンサータ・ロフゼパム服用後 09:16 血圧142-80 脈119 09:17血圧139-78 脈119 09:18血圧133-82 脈122 09:39血圧136-87. 脈122 11:03 血圧137-77. 脈104 11:05血圧125-82. 脈106 11:06血圧137-82. 脈107 11:49血圧137-82. 脈100 14: 26血圧129-84.脈85 15:15血圧122-72 脈81 17:35血圧123-83脈89 17:55血圧127-80脈102 18:23血圧122-76脈74 18:43血圧118-78脈79 19:07血圧119-84脈75 翌日早朝血圧117-70脈70 睡眠時心拍数平均60回 脈拍はここ数年パニック障害の影響か元々少し高いです。 コンサータを使用するとその日にもよりますが、大体座っていても心拍が120〜115回程度になります。血圧も135-80程度になります。  関係ないですが、コンサータ飲んでない時に、循環器内科受診した際は血液検査ホルダー心電図心臓エコー甲状腺異常なしでした。  アトモキセチンやイフェクサーでもどうしても心拍数が上がる傾向があります。  次の受診まで最低1週間は空いてしまうので、辞めるべきか続けるべきか、身体がどういう状態なのか、今後ともやめるべきかどうかなど、色々な観点からアドバイス頂けると助かります。

1人の医師が回答

早朝高血圧の要因について

person 60代/男性 -

5月中旬頃から、早朝高血圧の傾向が出てきました。 以前は起床後の最高血圧は100前後でしたが、最近では測り始めが140を超えることが多くなりました。通常は、数分後に110~120台に低下しますが、15分程度高止まりすることがあります。 3年前に脳梗塞を発症したため、現在は、毎日朝食後にテルミサルタン40mgとバイアスピリン100mg、1日おきに夕食後にクレストール2.5mgを服用しています。 3ヶ月ごとの血液検査では全項目が基準値内ですが、血圧の変動が大きいです。安静時の最高血圧は110~120台ですが、血流が悪化すると150台、まれに170前後まで上昇します。 腹部CTなどによって、大動脈の動脈硬化、頸動脈のプラーク(右 ECST 30% 分岐部 46%、左 ECST 38%)を確認しています。 素人なりに、早朝高血圧の原因として、次のような事項を考えています。 (1)睡眠パターンの変化 2月から、睡眠の質向上のサプリメント(クロセチン7.5mg、GABA100mg配合)を服用しています。一晩の中途覚醒が、服用前は2回~3回だったものが、服用後は1回~2回に減少した一方で、朝に目覚める時間が1時間ほど早くなりました。 (2)運動による動脈硬化の進行 朝と晩の一日2回、筋トレをしています。1回の運動量は、腕立て伏せ、スクワットとも150回(3セットの合計)などと比較的軽いもので、最高血圧が160台を超えないよう注意しています。 (3)睡眠中の状況 睡眠中はいびき防止のマウスピースを装着しており、スマートウォッチによる血中酸素濃度のモニターによれば、無呼吸状態にはなっていないようです。睡眠中の脈拍は42~60程度で、中途覚醒の際に85程度まで上昇しますが、一般的な変動の範囲内と考えています。 以上から、早朝高血圧の要因をご教授賜れば幸いです。

5人の医師が回答

虚血性心疾患?

person 40代/女性 -

質問お願い致します。現在39歳になります。1ケ月程前から動悸が酷く一週間前に行き着けの病院とは別の病院ですが、24時間ホルター検査を2日間受けました。 結果は1日目は脈が飛ぶ不整脈が1日6回、2日目は24時間で8回の不整脈、それとは別に徐脈48と頻脈150がみられますとの事でした。解析の紙を見たところ、上洞?上室?の不整脈と記載があったのは覚えています。 昨日の朝から胸の中心に重苦しい、締め付けられる痛みがあり、息苦しく、背中中央部分にも痛みが出るので主治医の先生のところに行き運動負荷検査、(メトロノームみたいな音に合わせ階段を昇降)をして頂いたところ、安静時の心電図は正常なのですが、運動直後の心電図で擬陽性と出てしまいました。詳しく検査したいとホルター心電図を装着しています。自宅の階段を1往復半しただけで脈拍が130まで上がる時もあり、横になっているだけなのに、120~130まで上がってしまう事もあります。現在も胸の中心に鈍い痛みのような感じがあり、息が入っていかないような感じがします。その他の症状としては微熱が続いていて悪寒がします。 先生はかなり悩んでおられ、いつもはしっかり説明をしてくれる先生なのですが多くは語らず、虚血性?かも知れないと。 ホルターを外して持って行き解析して頂くのが月曜日なので緊急性はあるのか?不安でなりません。何か大きい病気が隠れている可能性はありますでしょうか? 運動はしない方がいいですか? よろしくお願い致します。 (胸部レントゲンの結果、肺の周りにある血管が普通の人より一本多いと言われました。これは異常なのでしょうか?)

2人の医師が回答

起床時吐き気がする事があります

person 40代/女性 - 解決済み

39歳で第二子を出産、以後ほぼ毎日夜中に2-3回目が覚めます。毎回ではないのですが1ヶ月ほど前から起床時にむかむかする程度ですが吐き気を感じる事があります。 実際には吐かず、暫くすると治るのですが、以下を心配しています ・高度徐脈と言われていて、就寝時など安静時に心拍が40程度になる。中学時代駅伝をやっており、活動時は60程度、上は120近くまで上がるので問題ない、病気も見られないという診察結果だったが、社会人以降は運動不足。スマートウォッチで脈を心拍を図ると毎日深夜に40程度(深夜2-4時ごろ毎日41-45になる時間帯があります)まで下がっていて不安がある。(去年11月24時間ホルター検査を受けた時は異常なしという診察結果) →心拍が下がりすぎて吐き気があるのでしょうか?起きて10-30分程度でむかつきは治ります ・復職しており、ストレスが高いIT系の仕事をしているが、4月にコロナと在宅勤務のストレスで過呼吸で救急車で運ばれて以来、不安が高まると動悸やざわつきがおき、毎日苓桂朮甘湯、半夏厚朴湯を飲んで経過観察という状況。 →ストレスや更年期障害の影響で吐き気がするものでしょうか?寝起き以外は吐き気はありません いずれにしても、心筋梗塞や脳梗塞などの前兆でないか心配しています。 ここ1ヶ月で変わった事と言うと、さらにストレスの高い業務に異動になり、ほぼ休みなく7-8時間パソコンに向かう生活です コロナ禍なので (1)受診の必要性や緊急性(特に心臓の脈拍が低すぎる事による吐き気ではないか、寝てる最中そのまま止まってしまわないかが心配) (2)一般的にこのような起床時の吐き気が起きる原因として考えられる事は何か((1)に加えストレスやホルモンバランスの崩れで起きやすい等) (3)吐き気の予防策、についてアドバイス頂けるとありがたいです

5人の医師が回答

産後の心機能について、とても不安です

person 30代/女性 - 解決済み

1月初旬に出産しました。難産で21時間かかり、出産の際に945リットルの出血がありました。出産直後、脈拍が160ほどに上がり下がらなくなりました。私は横になっている分には全く息苦しくも無く、動機もしませんでした。しかし立ち上がったところかなりめまい、息切れがありました。次の日にレントゲン、心電図、心エコーを取ったところ、どちらも異常があり、心電図は下向きの波形が出ており、心エコーでは左心室が少し拡大していると言われ、妊娠出産や貧血の影響だと思うが、周産期心筋症というのもあるので心不全に注意するよう言われました。1週間後の退院の時には寝ている状態で80、歩くと130くらいの脈になっており、息切れはするものの最初より大分改善されていました。 その後、3月に再検査をしてCTRが52%、心電図は陰性T波が出ており、産後と全く変わっていなかったようで、妊娠の影響が大きいと思うが、拡張型心筋症など何らかの心臓病の始まりを見ている可能性もあると言われました。自覚症状がなかったので、怖くなり別の病院で診てもらったところ、そこではCTR 47%、EF54%、陰性T波との結果が出て、心エコーでは左心室の拡大は見られませんでした。ちなみに今は脈は安静時50から60で貧血も改善しました。 最近また不安になりレントゲンと心電図を取ってもらったところ、3月に取ったものと全く変わりがありませんでした。 そこで質問です。 •産後の頻脈や心臓の状態から、私は軽度の周産期心筋症だったのでしょうか? •心機能が改善していないことがわかってから、目眩や、胸が苦しい感じがしたり、労作時に120から140まで脈が上がり軽い息切れがします。立ち止まるとすぐに下がります。これは不安からくるものでしょうか。 •EFは今後自然に回復することはあるでしょうか •拡張型心筋症の初期症状の可能性はありますか

4人の医師が回答

持続性心房細動再発?その他?

person 60代/男性 - 解決済み

気が付かないうちに発作性心房細動、持続性心房細動になり、サッカ-をやり続け11/18に循環器内科を受診し心不全と診断された。2週間入院し、心不全の状態を脱却し12月1日に退院。退院前日にDCを行って心房細動は止まる。飲み薬は、エリキュ-ス、ビソプロロ-ルフマル酸塩、エンレスト錠、ネキシウムカプセル、フォシ-ガ錠。退院時左房径が50。再入院し12/21にクライオアブレ-ション。(手術時左心房径不明)1ヶ月検診1/26で血液検査、心電図検査。血液検査の結果はすべての項目で正常値。心房細動もなし。心臓の大きさもほぼ正常。1/27翌木曜日、肺炎球菌の予防接種。1/271/28夜家の中の廊下合計300m早歩きと同程度のスピ-ドで走る。午前0時半ころ就寝し、、心臓がなんか「変へん」と感じ、1/29受診。心房細動の診断。、心エコ-検査の後ペラパミル塩酸塩とペプリコ-ル錠を処方。2~3日様子見戻らず2/1にDC、洞調律に戻った。。退院後身長167cm、体重54.5kg。禁煙、断酒、減塩中。血圧は、上は80~100 下は60~80。脈拍は安静時60~80。歩行時、階段歩行時等は100~120。たまに一瞬140~200ある。質問1.心房細動が出たのは、肺炎球菌ワクチンまたは走ったせいで出た可能性はありますか?質問2.アブレ-ション3か月は心房細動が出ても再発とみなさないということですが、.実は再発していて、今止まっているのはDCのおかげだけと考えられませんか?質問3..痰がよくでる。胃か食道がなんかもやもやする。声がかすれる。(喉頭問題なし)等はアブレ-ションの影響が残っていますか?質問4アブレ-ションが成功したとしても、一旦心不全まで起こしているのでもう二度とサッカ-(20分2本~3本、フルコ-ト)はできませんか?することによって心房細動再発のリスクは高くなりますか?お願いします。

7人の医師が回答

期外収縮が急に増えました

person 30代/女性 -

■経過 10年以上前から単発の期外収縮(喉元がひどく詰まる感じ)は自覚がありました。 3月末に、その期外収縮が連発する感覚があり、脈を取ると、2回に一回or3回に一回、脈が抜けているような不整脈が一分ほど起こりました。 いつもはウッと感じて脈を取っても乱れを感じていなかったので初めてのことでした。 救急相談ダイヤルに受診相談のうえ、救急にかかりました。結果、血液検査、心電図、肺レントゲンともに異常はなかった為、帰宅しました。 翌日、循環器内科クリニックで、心エコー、24時間ホルター心電図を実施。心エコーは異常なし。心電図は上室期外収縮1回、心室期外収縮5回、治療の必要なしと診断されました。 ■現在 その後、落ち着いていましたが、一昨日、3月末と同じような期外収縮が連発するような、2回に一回or3回に一回、脈が抜けているような不整脈が30秒~40秒ほど起こりました。 さらに今回は、その30秒ほど脈が抜ける不整脈が 18時台に3回、22時台に2回、23時台に一回、起きました。 また、少し動くと頻脈120ほどになり、安静時でも100前後ありしんどいです。 本日、再び循環器内科クリニックを受診し、心電図をとりましたが異常はなく、メインテート2.5を2週間分処方されました。 ■相談内容 1.24時間心電図では、2.3回に一回脈が抜けてそれが続く不整脈は起こらず、単発の期外収縮しか起きなかったのですが、このまま、問題のない期外収縮として経過観察でよいのでしょうか。幼い子どもと2人だけの時間が長いので、怖い不整脈を起こさないかとても不安に思っています。 2.メインテートは血圧や脈拍を下げるが、期外収縮を増やす可能性もあるとの意見を見て、飲むのをためらっています。頻脈を訴えた為、処方してくださったと思うのですが、期外収縮の改善にはあまり期待できないでしょうか。

4人の医師が回答

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