持続性心房細動再発？その他？
person60代/男性 -
気が付かないうちに発作性心房細動、持続性心房細動になり、サッカ－をやり続け11/18に循環器内科を受診し心不全と診断された。2週間入院し、心不全の状態を脱却し12月1日に退院。退院前日にDCを行って心房細動は止まる。飲み薬は、エリキュ－ス、ビソプロロ－ルフマル酸塩、エンレスト錠、ネキシウムカプセル、フォシ－ガ錠。退院時左房径が50。再入院し12/21にクライオアブレ－ション。（手術時左心房径不明）1ヶ月検診1/26で血液検査、心電図検査。血液検査の結果はすべての項目で正常値。心房細動もなし。心臓の大きさもほぼ正常。1/27翌木曜日、肺炎球菌の予防接種。1/271/28夜家の中の廊下合計300ｍ早歩きと同程度のスピ－ドで走る。午前0時半ころ就寝し、、心臓がなんか「変へん」と感じ、1/29受診。心房細動の診断。、心エコ-検査の後ペラパミル塩酸塩とペプリコ-ル錠を処方。2～3日様子見戻らず2/1にDC、洞調律に戻った。。退院後身長167cm、体重54.5kg。禁煙、断酒、減塩中。血圧は、上は80～100 下は60～80。脈拍は安静時60～80。歩行時、階段歩行時等は100～120。たまに一瞬140～200ある。質問1.心房細動が出たのは、肺炎球菌ワクチンまたは走ったせいで出た可能性はありますか？質問2.アブレ－ション3か月は心房細動が出ても再発とみなさないということですが、.実は再発していて、今止まっているのはDCのおかげだけと考えられませんか？質問3..痰がよくでる。胃か食道がなんかもやもやする。声がかすれる。（喉頭問題なし）等はアブレ－ションの影響が残っていますか？質問4アブレ－ションが成功したとしても、一旦心不全まで起こしているのでもう二度とサッカ－（20分2本～3本、フルコ－ト）はできませんか？することによって心房細動再発のリスクは高くなりますか？お願いします。
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