尿細胞診クラス2に該当するQ&A

【経過】 家族（61歳女性）について 過去8年間、顕微鏡的血尿が続いています（今年まで1+、今年に入って2+）。 今年8月、赤みがかったオレンジ色の尿が出ました（現物は見られてませんが、本人の話によると水に薄く血液が混ざったようなもので色ムラがあり、濃いところは添付画像の2.5mlのところのような色味で、全体としては添付画像の1.25mlのところくらいの色だったそうです）。 5年前から泌尿器科にて経過観察中で、過去の細胞診（2回、今年9月・3年前）はクラス2（2回とも反応性尿路上皮細胞が認められますとコメントあり）、超音波検査（半年〜1年に1度）では異常なし。これまで膀胱鏡、CT、CTUは受けていません。 以前（5年前）から頻尿、尿もれ（尿意がないのに尿が出る、身体に力を入れたとき尿もれ）の症状があり過活動膀胱の薬（べオーバ錠）を服用していましたが、1年前から症状が落ち着いたため中止しています。 現在、本人は上記血尿（8月に赤みがかったオレンジ色の尿がでたこと）を医師に伝えられていません。半年後に超音波検査が予定されてますが、そこまで待っていて問題はないのか、より精密な検査が必要な状態なのか知りたいです。 【相談したいこと】 1. この尿の状態を医学的に「肉眼的血尿」と扱うべきか。 2. 現段階で膀胱鏡やCTUを早めに受ける必要があるか。 3. この場合に想定される適切な定期的検査の内容と頻度を、具体的に教えてください。 本人は「検査のことを言うと医師に怒られるのでは」と不安が強く、 症状を十分に説明できない傾向があります。家族としては、医学的な判断だけでも知りたいと考えています。 よろしくお願いいたします。

30代後半の男性です。表記の通り健康診断で5年ぶりに尿潜血2+（今回は尿たんぱく＋も）に引っかかりました。泌尿器科（腎臓も一応見てくれるところ）に診察してもらったところ、腎臓エコー検査、血液検査異常無し（ただし、尿蛋白は1回目は＋だった）なので経過観察で次は6か月後に見ることになりました。質問があります。 （１）個人的には今回の診察はこれでよい気がしますが、6か月も先でよいのかは気になっていますが、問題ないでしょうか？ （２）iga腎症だった場合、予後良好の可能性が高いでしょうか？ （３）生活習慣で気を付けるべきことはありますでしょうか？ 今回の健康診断検診結果（25/6/6）（尿潜血尿蛋白以外は異常無し） ・尿潜血2+尿蛋白＋ 　　クレアチニン0.85（過去最高だが大体毎年0.80前後）、尿素窒素16.9、尿酸7.0、血圧104/69、血糖値79、LDLコレステロール106、身長180cm、体重66.5kg 病院での診察結果 ・尿潜血2+尿蛋白＋（24/7/10） ・尿潜血2+尿蛋白-（24/7/17） 　　クレアチニン0.75、尿素窒素9.8、尿酸5.3、血清IgA294、CRP0.03 　　腎臓エコー検査問題なし 　　細胞診Class1 今までの遍歴 ・2013～2019年尿潜血＋（尿蛋白は無し）で引っかかるも、2020年～2024年は消失 ・病院では半年置きに尿検査と腎臓のエコー検査を実施（最初は造営検査も実施）。概ね健康診断と同じ（ただし、病院ではなぜか尿潜血2+が多かった）だが、2017年のみ尿蛋白もひっかかる。但し、血液検査に異常無く（血清IgA288、CRP0.03）、翌週には消失していて経過観察になった。2021年に完全に血尿が消失していた（±すら出なくなった）ため、2022年～2024年は受診無し。 あと、追加ですみません、下記は関係ありますでしょうか？ （A）半年前にノロウイルスらしき感染症にかかり、その後2週間くらい尿の泡立ちが多い時期があった。その後概ね消失。（その時ほどではないが、泡立つときもある） （B）ダイエットのために筋トレとプロテインを飲んでいた。

厳密に言うと、 ここ１年くらい、時々、尿の色がおかしいです。 それで、特に、ここ1ヶ月半は、特に、 尿の色の違和感を感じています。 日中は、肉眼で、よく見ると、わずかにいつもと違う尿の色をしてると感じで、 わずかにピンクっぽいような、赤っぽいような、よく分からないくらいの色の付き方ですが、 いつもの尿と違う、違和感を感じます。 特に、深夜から、早朝にかけては、 肉眼でわかるような、尿の赤っぽさ、ピンクっぽさを感じます。 又、午前中は、比較的、尿の色の違和感は ほとんどわからないことが多いように感じます。 さらに、尿をする時によっては、 尿全体は綺麗だが、尿中に、 オレンジや黄土色、黄色の沈殿物が混じり、 便器の底に沈む時も結構あります。 又、残尿感が強く、排尿時に、時々、少し痛みがあります。 又、頻尿もずっとあります。 とても心配なので、まず かかりつけの精神科で検尿をしたら、尿潜血が、プラスマイナス（±）でした。 とても心配なので、それから2週間くらい経ってから、 専門である泌尿器科に行き、 検尿をしました。すると、尿潜血が、 またプラスマイナス（±）でした。 腎臓と膀胱のエコーをしましたが、 特に大きな異常は見つかりませんでした。 念のため、尿の細胞診をしました。 結果は、class II 判定で、泌尿器系の癌の疑いは、非常に低いことが分かりました。 泌尿器科の先生は、残尿感や、尿潜血があることなどから、「膀胱炎の疑い」と仰い、 抗生物質をもらいました。 しかし、抗生物質を飲んでから、 急に、頻尿がさらに酷く、尿の色が更に少しおかしくなり始めたため、 また泌尿器科を受診しました。 また検尿をすると、 今度は、尿潜血が陰性（マイナス）になっていました。確かに、その時は、 尿の見た目は、全く肉眼ではわからないような 綺麗な尿の色でした。 それで、潜血がなかったためなのか、先生は、 「膀胱炎ではない」と仰い、抗生物質は飲まなくても良いと言われたので、飲むのをやめました。 それから、１日以上、 尿の色の違和感はあまり感じなくなっていましたが、 また、 少し尿の色の違和感を感じ始めています。 続くので本当にとても心配です。 考えられる泌尿器の病気はありますでしょうか。 又、1番最初に、厳密に言えばここ１年くらいから尿の色がおかしい、と書きましたが、 ちょうど１年ほど前に、良性卵巣腫瘍の手術をしたので、その後遺症で、膣からの出血、という可能性も考えられますでしょうか。 ただ、婦人科では、異常なしと言われました。

クラス2との事でしたが、クラス1と診断される人と比べて、将来の癌罹患リスクはどれぐらい違うものでしょうか。

65歳の母が健康診断で血尿プラス2で100%はっきりするには 膀胱鏡カメラとCTを取るしかないと言われ異常無しでした。 だけど尿細胞診検査クラス3で経過観察になりました（泣） 質問1 尿細胞検査でクラス3は良くあることでしょうか？ガンじゃないひとでもクラス3はでますか？ 質問２ 血尿は原因ははっきりわかりませんでした。そんなことありますか？ 質問３ 全身麻酔で膀胱の細胞を調べる検査があるみたいですが、そこまでやったほうがいいでしょうか？

70代父ですが、尿管鏡検査をし癌疑わしい部分が1箇所出ました、尿細胞診はクラス2.です。 画像所見では腎臓周辺リンパ節腫大、骨盤内リンパ節腫大があるようです。病理でしっかり癌の確定が出なくても画像所見で確定診断つくのでしょうか？ PET ctも予定してます。

41才男性です。 一年前に人間ドックで顕微鏡的血尿を指摘されました。 その後、精密検査の結果、その当時は細胞診class2、エコーの異常なしだったので、数ヶ月おきに尿検査をしておりました。 上記の尿検査も異常はありませんでした。 そろそろ一年経ったので、エコーをしたところ、片側で軽度の水腎症が発生しており、今週水曜にCTをうけます。 こちらガンなど重たい病変になりますでしょうか？ 非常に心配です。

48歳です。ここ数年、半年～１年おきに子宮体がん細胞診をしており、毎回子宮内膜肥厚と細胞診class2だったのですが、今回検査をしたところ、子宮内膜に大きなポリープと、子宮内膜肥厚と卵巣肥大が確認され、組織診をしました。 数年前から、不正出血、腰痛、下腹部痛は時々ありましたが、ここ１ヶ月以内で排尿障害（尿が出づらい・勢いがない）の症状が出てきました。 検査結果は１０日の予定ですが、この症状から、かなり癌が進行している可能性が高いでしょうか？ 膀胱に転移している可能性は高いですか？ １年前まで陰性だったので、１年で膀胱まで転移していることがショックです。 結果が１０日後なので不安です。ご回答よろしくお願い致します。

84歳の父が大動脈解離で入院した際に 尿管ガンの疑いが見つかりました。 尿細胞診はクラス2 血尿なし。 ですが画像状が怪しいらしく全身麻酔で 検査をしないと確定診断はできないそうです。 初期で転移なしだろうと言うことでしたので 私は手術を希望したのですが 泌尿器、腎臓内科の先生共にあまり手術を 進めないのです。 入院中に軽い認知機能低下が出たのと 透析になる可能性もあるので すぐに手術をしないで様子を見たらという いけんでして。 ガンで死ぬ前に寿命がくる可能性もあるし 手術によって死期を早める可能性もあると おっしゃるし。 どうしようか悩んでおります。 アドバイスいただけたらと思います。 宜しくお願いいたします。

人間ドッグで尿沈査で赤血球10-19、最近＋で要精密検査で腎臓内科で受けた血液検査で心臓の数値は問題なく、尿検査では相変わらず血尿は見られていましたがたんぱくも出ていないため問題なしとのこと。尿の中にシュウ酸が多くその影響かなと言われました。泌尿器へも以下、超音波ではどの部位も綺麗と言われました。CTも行い、結石がんの所見もなし。尿細胞診はクラス2。 1ヶ月後の再検査で尿沈査30-39で悪化。先生が急いで膀胱鏡やろうと大学病院を紹介されました。これは見つけづらいがんの可能性とかがあるのでしょうか？どのよう病気の可能性があるのでしょうか。タバコも吸わず年齢的にはまだ30代なんですががんが不安です。 肉眼的血尿は一度もありません。というか、毎日確認していても肉眼的血尿が自分ではわかりません。 あと一つ気になるのがCTで心臓が少し肥大しているが閉塞所見がないため問題ないでしょうとありした。肥大しているということは何かしらあるのでしょうか。