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三年前に心筋梗塞を発症してステント一本入っています。再狭窄を防ぐ薬剤溶出タイプのステントではありませんが、幸いに半年後のカテーテル検査で再狭窄は見られず、胸痛もなく三年が過ぎました。定期的な血液検査も異常なく、薬も欠かすことなく服用しています。朝がシグマート、ブロプレス、バイアスピリンて夜がシグマート、タケプロン、クレストールです。今後このステントはいつか再狭窄するのでしょうか。運動も薬も欠かすことなく生活していれば再狭窄の可能性は低いでしょうか?また錆びたり腐食したりしないのでしょうか?運度負荷試験も一年おきに実施して問題なく運動制限もありません。ご意見をお願い致します。
1人の医師が回答
60代、男性です。1年前に冠動脈が狭窄率90%の状態で心筋梗塞と診断され、薬剤ステントを留置、平行して投薬治療を継続していたところ、同じステント内で80%程度の再狭窄が発覚して再カテーテル治療となりました。主治医の判断は、まずは薬剤バルーンでの拡張を基本方針として、実際に病変部分を確認してバルーンでは効果が限定的とその場で判断した場合はステントのプラークをドリルで削る処置に変更するかもしれない、とのことでした。個人的にはドリルで削られたプラークの破片が血流に乗って心血管や脳の血管の血栓の原因になりはしないかと心配なのですか、ドリル処置の場合の妥当性とリスクについてアドバイス頂ければ助かります。よろしくお願い致します
3人の医師が回答
2年前に心筋梗塞のためステントを3本入れました。 その後、時折胸痛や左肩甲骨痛が出現します。程度は気のせいかなと思うものからニトロペンを服用しようと思わせるものまで様々です。 先日心筋シンチ検査を受けましたが、お陰様で異常はなく血流は問題ないということでした。 そこでお伺いしたいのは、心筋シンチの結果と胸痛の症状は別なのでしょうか?心筋シンチで異常無くても胸痛等の症状は出るものですか? 何かスッキリしないので質問させてください。 ご回答の程よろしくお願いします。
家族64歳男性。 心筋梗塞疑いで23日救急搬送。24日ステントを入れ28日退院。 冠動脈からの血管が3本とも梗塞してたらしいです。 昨日 歩くとふらふらする。 めまいがする。息が苦しい。 救急車を呼ぼうとしたが拒否され、寝ています。 薬は抗凝固剤、心臓の薬、コレステロールの薬を新しくたくさん処方され、 めまいがするのは薬のせいだと言ってます。 どうしたら良いでしょうか。
6人の医師が回答
一年半前に心筋梗塞(二本完全狭窄、左回旋枝75%狭窄)になり冠動脈バイパス手術、8ヶ月前に左回旋枝狭窄のためステント留置。今年に入り、胸痛があったため4月に心筋シンチ検査。シンチ検査結果に虚血疑いがあったため、翌月カテーテル検査。検査結果としては、どこの冠動脈にも再狭窄は認められないということで、担当医師から、胸痛は気のせいだという説明と心筋シンチ検査の結果は信頼性にかけるので、気にしないようにと。しばらく様子を見ていますが、胸痛は続いています。 そんな中、先月会社の健康診断があり、心電図の結果欄に『陳旧性前壁中隔梗塞あり』と記載がありました。これはいったいどういう事なのでしょうか?心筋梗塞を起こした場合、必ずこの結果がでるのでしょうか?これも気のせいだと、気にせずに生活をしていてよいのでしょうか?
2人の医師が回答
75歳の父についてご相談です。 以前から糖尿病・高血圧と診断されていて、15年ほど前に心筋梗塞で心臓バイパス手術の経験あり、ここ数年は右頸動脈に狭窄の傾向があるということで定期的に検査受診しておりました。 今月10日に軽い脳梗塞を発症、その後の検査で65%から70%の詰まりがあり、再発防止のための治療が必要とのことでステント留置術の提案を医師から受けました。 父自身、年齢や心臓の手術歴を気にしており頸動脈内膜剥離術とステント留置術ではステントのほうがベターだろうと思っているようですし、お医者様を信じるしかないと思っています。 ただ私が気になっているのは、MRIの検査の結果、父のプラークが柔らかく不安定なものと聞いたことです。 父は左手の若干のしびれが残るものの退院し、ステント治療の前々日まで自宅療養という状況ですが、比較落ち着いている父を見ると脳梗塞の再発を防ぐ治療で新たな脳梗塞が起こる可能性があるというのがどうもしっくり来ず、娘としていろいろと思いを巡らせてしまっているところです。 どちらにもリスクとベネフィットがあるのは承知ですが、 やはりこのような状況ですと、お医者様の判断はステント留置術ということになるのでしょうか。
最近、心臓がバクバクします。それと喉が渇きます。父親は去年、心筋梗塞でステント術しました。 父親の姉妹は、父の姉は突然倒れ脳の?で亡くなりました。父の妹はリュウマチから心臓弁膜で2度手術。他の姉妹は、馬蹄腎、腎臓が3つあり1つが繋がっていて時々、水が溜まるそうです。祖父は心筋梗塞や脳血栓。祖母は脳卒中や心不全で亡くなりました。 遺伝するのでしょうか? 祖父、祖母、父や父の姉妹はタバコは、全く吸いません。私はタバコを吸いますが最近の血液検査では異常無し。糖尿も大丈夫でした。最近、ストレスもありメンタルな物なのか、それとも循環器科系なのか…。 特に朝、夕方に動悸があります。
65歳、身長177センチ、夫について 45歳頃糖尿病発症。 54歳テニスにより、右半月板損傷。 55歳 右膝人工関節全置換。 56歳 左膝人工関節内側のみ置換 58歳 交通事故により左膝、大腿骨顆上骨折。ボルト、プレートを入れる。 ばってい手術は終了。 64歳。全体的に足がだるい日々で整形を受診。 軽度の脊柱管狭窄症では無いかと、神経の血流薬剤投与。(リマプロトアルファデクス) 64歳。心筋梗塞。ステント留置。 この時89キロ。 心臓リハビリ、食事療法の上、コレステロールは、30-40になる。 コレステロール値は、低ければ低い程良いとの話。現在82キロ。アルコールは、これを機会に禁酒。 令和5年10月、コロナワクチン迷った末、6回目接種。 令和5年11月、糖尿病内科にて。 コレステロールが低すぎるので、コレステロールを下げる薬を二錠から、1錠に下げる。 令和5年12月糖尿病内科で、甲状腺を調べる予定。 心筋梗塞時、血流の流れを良くする薬を、循環器でも出されているので、整形外科の脊柱管狭窄症の薬はよく似た効能で、飲まないように循環器医師が、指示。(リマプロトアルファデクス) 心筋梗塞以後、心臓リハビリを半年程、続けたが、急に、強く足がだるいと訴える。 定期検診で、心臓の状態は、不整脈も無く滑らかに動き大変良い。 階段を登ったり、長歩きが出来ない。 痺れや痛みは無く、ひたすら、だるく、歩き疲れる日々が続く。 コロナワクチンを打つたびに、体の倦怠感は強くなる。 様々な病があり、どこが原因か分からない。尚、糖尿病と整形外科は、同じ病院。循環器は市民病院。 何科で、受診する事が足のだるさが改善しますか?
86歳の父です、もう20年以上前に心筋梗塞を患い、その後、心臓の治療は続けております(ステント、ロータブレーターなど)、最近ではペースメーカーをとも言われておりますが、35年前に治療した喉頭がんの放射線治療の後遺症で喉にトラブルを抱え心臓のほうは様子をみているところです。喉頭がんの後遺症の治療の途中で原因不明で呼吸が困難になり気管切開をしました。 二度目になりますが、今回、切開部分に入れたレティナというカニューレが合わないのか(前のをそのまま利用しています) 調子が良くないようです。 さらに今日になり足が腫れていることに気づきました。 心臓への負担が過大になっているためでは? と心配しています。 この状況説明ではご回答も難しいかと思いますが、どう動けばよいかアドバイスをいただければと思います。 よろしくお願いいたします。
凡そ10年位前より動脈硬化症と高血圧の為、冠動脈と腎動脈にステントを各1個入れております。 現在血圧は時々高い血圧(160mhg位)もありますが、全体的には比較的安定(130/70前後)しております。 また、年に1回CT、採血検査を含む総合的な検査を受けております。 現状では血圧も比較的安定しているため、毎月の通院(短時間診察?)で処方箋(6種類くらいの薬)を出してもらいその薬を毎日決められた時間に飲んでおります。 2年位前から、新たにクレストール錠5mgが追加されました。 医師の説明ではコレステロール値(悪玉)が高いので血管内に脂肪の塊が出来てプラークの発生を防ぎ脳梗塞、心筋梗塞などの危険な問題の発症対策との事でした。 ここ2年位前から、数千歩歩いただけで”ふくらはぎ”が大変だるくなり疲れを感じるようになりました。 ネットで調べたところ、ふくらはぎなどの筋肉に副作用があり、高齢者は要注意とありました。 医師は心筋梗塞や脳梗塞などのリスクを下げるための処方との事ですが、もし、私のふくらはぎの倦怠感が薬の副作用である場合、高齢者にとって大事な足腰を弱める事にもなりますが、私の感じているふくらはぎの倦怠感がこの副作用に当たるのかも自分ではわかりません。 担当医師に相談すると、どちらを取るかトレードオフですと言われそうで、医師とどのような相談をするべきか悩んでおります。 この不安についてアドバイスを頂ければ有り難いです。
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