意識回復 脳梗塞に該当するQ&A

私の母は持病で慢性腎不全を患い10年位になります。月に1度通院しており投薬治療しています。その母が8月4日に具合が悪く入院しました。その時の症状は食欲もなく、会話は支離滅裂なものでした。病院の見解は栄養失調との事であり4日後退院し元気になりました。それとの因果関係はないとおもいますが、8月24日急に激しい頭痛が始まり視野が狭くなったといい翌日には目が見えなくなり、救急で病院に行き、診察して頂きました。まず眼科医の先生に診て頂き目には異常なく脳外科医の先生に診察して頂いた処、脳梗塞、脳炎、てんかんの可能性があるとの事で早速入院となりました。その後MRI、CT、骨髄検査等何回も検査をし後頭部に僅かながら光るような部分が見られました。その後1〜2週間で投薬、点滴により驚く事に視力は回復し、脳のMRIも影も薄くなり快方に向かっていると思いました。病院の先生もよくなっていますとの事で安心していましたが、その後 日によって訳が分からない事を言うことが往々にしてあります。脳の痙攣のせいだと先生に言われました。確かに変な事を言う時は意識が朦朧としている時なのですが・・・現在も入院中で投薬と点滴しております。一体この病気は何なのでしょうか?又快方に向かっていると思いますが、治るのでしょうか?

66歳の母親が今月7日の夜パートから帰ってきて直ぐ突然自宅で倒れ、意識は朦朧としていましたがありました。吐いてしまい失禁もあり直ぐ救急車を呼び脳外科がある病院に運ばれました。救急車の中で二回目の出血をしたなではないかとのことでした。直ぐ見てもらいくも膜下出血と判断され夜のため次の日検査をして左内頸動脈破裂ということでクリッピング手術を次の日しました。グレード3と言われて当日の様子と術後手足や話が出来るので大丈夫だと言われて少し安心したのですが8日目か九日目までは普通に話や手足を動かしていたのですが10日目に急に悪くなり顔が腫れて話せず右足は動かず右手は多少動きますが表情がなく首も動かさなくなりました。先生に話を聞きましたが脳梗塞にはCT ではみられない熱も出ないのでれんしゅくでもそんなに強くはないのではといいます。分からないと言うので凄く不安でこの先どうなるのか不安です。 気になるのが頭についてたドレーンが4日目位でもう抜けていました。母は高血圧で血液をさらさらにする薬を飲んでいました。先生は無傷たから大丈夫だと最初に言ってたので安心してたのですが、、、一人親で一人っ子で母がドナーで腎臓移植もしているのでなんとか良くなって欲しいでず。私も独身で障害者なのででこの先困ってます。どうか相談にのって下さい。様態は良くなるのでしょうか?リハビリで話せる位まではなるのでしょうか?今日で2週間ですがこの先回復してくるのでしょうか? ちなみに先生はCT で分からない脳梗塞もあるし血管が広がってきたときも危ないと言っていました。CTで分からないとこがあるのならなんで詳しく検査しないのでしょうか?沢山ですが解答お願い致します。この先私一人で大丈夫か不安でたまらないので 何とか助けてあげたいのでお願いします。

９０歳代母、脳梗塞意識障害で、回復の可能性があるとの事でカテーテル手術をしました。延命治療は断りました。 術後血流が再開したが血栓は取れず、一時目を開けたそうですが、腎臓が悪く心房細動のリスクがあり急変の可能性等の説明を受けました。当日ICUで意識障害が変わらない母に面会しました。 納得し受けた手術なので結果は後悔していません。 ３日目に一般病棟に移り、夕方に心拍数、血圧が低下との連絡あり病院に行きました。 その後持ち直し３日間小康状態が続きました。７日目に腎不全で点滴を続ける事は浮腫で母にとって辛い事とお電話があり、点滴中止し、余命は数日と伺いました。 点滴を止めて４日目に先生のお話を伺いました。 入院時から今まで38度位の熱が続き点滴中止まで抗生剤を使っていた。 また抗生剤と点滴を再開してはどうか？ ここは療養型の病院でない…熱があり感染症だと受け入れる病院施設がない…等です 点滴のデメリットを聞き中止し４，５日経ち、容態が持ち直してもおらず何故再開するのか明確なお答えはありません。 心拍数は８０位で、心不全、平均血圧６５で酸素濃度は９０位、呼吸数は１３になったり３０になったりでグラフは波が無く一直線です。腎不全と点滴中止で尿も全く出ていません。 心拍が弱くなっていて感度が悪いからと胸のパットを新しいものに替えました。 見るのも聞くのも辛い苦しそうだった呼吸音はこの数日静かで、眠っているように感じる時もあります。 余命と言われた日数も経ち、今後の余命も日単位なように感じます。 退院や治療は全く強制されおらず病院のご事情も理解できます。 受け入れてい下さった感謝の気持ちの方が大きいですが、浮腫が強くなり辛いだけと言われた点滴やどちらにしても余命僅かな患者の抗生剤使用再開のご真意は何でしょうか？ よろしくお願いいたします。

９４歳の母ですが、半年前に重度の脳梗塞になりその結果、重度の意識障害、右半身麻痺で、急性期病院から二カ所の回復期病院を経て来月初旬には新たな病院の特殊疾患病棟に転院しなければなりません。ところでこの半年間、鼻腔栄養４００mlを朝昼晩入れてもらっていましたが、管で栄養が入った後吐くことが徐々に増え、一ヶ月前からは朝晩１００ｍｌずつと点滴２つ２６０カロリー、最近では尿路感染のため４０度近くの高熱が出て誤嚥性肺炎も怖いのでと点滴のみで様子を診られているようですし、今現在唯一の栄養補給の点滴も血管が硬くなり入りにくくなっているようです。今後の話しは先生からはまだ言われてないですが、友人からは静脈注射かお腹に皮下注射、又他の友人からは埋め込みポートと言うのもあるよ。と言われましたが、それらがどんなものかよくわかりません。母の吐いてしまう原因もはっきりしていない中、どのような方法がいいのか又あるのかお教えいただけないでしょうか？矛盾していると言われるかもしれませんが、吐いたり苦しむことがなく安定した状態で一日でも長く生きていてほしい気持ちです。又、寝たきりでも点滴だけの２６０カロリーの栄養で、半年、一年二年と生きられるものなのでしょうか？

83歳の母が脳梗塞で経口摂取ができなくなり胃ろうを増設しました。リハビリ病院にいるのですが寝たきりなのと、胃から上手く栄養を吸収できずに、昼食だけ胃ろうからなのですが酷い便秘になり、薬を飲ますと酷い下痢になってしまいました。足からも点滴をしているのですが、栄養が全く足りないしリハビリもできないので療養病院を探す事になりました。２つ病院が見つかりました。１つは、中心静脈栄養（CVポート）をつけるなら受け入れできない、今のままで入院して終末期を過ごす。２つめは、中心静脈栄養（CVポート）をつけても受け入れ可能です。今の病院の先生は胃を休めるという意味では中心静脈栄養（CVポート）だけど、このまま何もしないでそっと見守っていくという意味では中心静脈栄養（CVポート）はしない選択もあると言われました。母は覚醒が悪く1日30分くらいしか意識が戻らず、あくびをして寝ている様な状況です。苦しんでいる様には見えません。看護師さんが歯磨きをしてくれると嫌がって手で看護師さんの手を抑えようとして腕や手は動きます。それ以外は全介助です。寝たきりです。私としては、万が一の望みで中心静脈栄養（CVポート）をして少しでも回復を望んでいますが、無駄に苦しめるだけでしょうか？

1月15日朝に心筋梗塞で倒れ、病院で心肺停止、15分で蘇生。 1月19日、CT撮影し脳にまったく皺がなくなっており、低酸素脳症です。今後意識の回復はゼロとの事でした。 対光反射あり、自発呼吸もあります。 そう管されておりプレッシャーサポートで呼吸器がついています。意識が回復したら、抜管もできそうとの事でしたが、、、19日のCTでは、抜管は厳しいでしょうか。また、脳にダメージがあるとの事ですが、なぜ対光反射があり、自発呼吸があり、血圧が保たれているのでしょうか。 今後どのように経過していくのでしょうか。

父の事で質問させて頂いた、こずもざくらと申します。 もう父の事では質問しませんと言っておきながら、どうしても知りたい事が出てきた為、 また質問させて下さい。すみません。 Hb 8 前後の貧血で、貧血解消の為、RCC-LR 6単位投与するのは良くある事でしょうか? 記録によれば、実は急性硬膜下血腫の増大なし止血完了と診断されてから、輸血までの 数日間、父は意識があったようなのです。 それが、輸血後、意識レベルが急激に低下したようで、輸血から数日後のCT 検査で、 くも膜下出血と脳梗塞が発見されたようなのです。 これらはICU での出来事で、家族は直接は見ていませんが、麻酔を打ったらそれっきり 意識が戻らなくなったという今までの説明はなんだったんだろうと頭を抱えています。 血栓リスクを警戒し、ヘパリンに変えてまで凝固系を抑えていたのが、輸血後は INR 3.0 -> 0.9 APTT 120秒 -> 30秒 となり、ヘパリンを30000単位まで上げても 数値に変わりがありません。 容体の悪化と輸血の因果関係は分かりません。ただ素人なりに調べてみても、 高度の貧血でも1〜2単位/Day程度を輸血して、モニタリングをして追加投与の判断を するようにですとか、Hb6 以下は輸血が必須だが、何が何でもHb10 にする必要は 無いと書かれているところから、いきなり6単位 は多すぎたのではないかと疑問に思っています。 数日間、Hb の上下動で輸血を検討されていたようで、緊急性は無かったのではないかと 思えます。 確かに期待値の+4.5 とは行かないまでも、Hb10 には回復しましたが・・・。 上記は厚生労働省の輸血の指針を見たのですが、指針は指針として、実際に現場に いらっしゃる先生から見て、貧血に6単位は多いと思われますか? それとも現場ではごく普通で別に問題にする量ではないと感じられるでしょうか? お忙しいところ恐れ入りますが、宜しくお願い致します。

◼️質問内容 1.この症状は脳神経内科への受診で合っているのでしょうか？ 他の科へもかかったほうが良いのでしょうか？ 2.日常生活で気をつけると良いことや、自分でできる対処法があれば教えて下さい。 ◼️症状 7月11日より継続。安静にすると一時的に回復する。 ・脱力 (激しい運動をしていないが、疲れて手足に力が入らない。 また毎回ではないが、脱力の直前に手にこわばりや痙攣が出ることあり、脱力の際にあくびも出る) ・ぼーっとして声が出にくい、会話に応えられない(意識はある) ・呂律が回らない、声が掠れる(舌に力が入らない) ・食べ物が飲み込みづらい、呼吸がしづらい←※昨晩より ◼️ 経緯 ●7/12内科へ受診。 脳梗塞等がないかを調べるため頭のMRIを撮る。結果、腫瘍なし・血管の状態も問題なし。 「脱力し眠くなるならナルコレプシーだとか聞いたことあるが、うちじゃこれ以上は分からない」と脳神経内科へ紹介状が出る。 ●昨晩の症状 二の腕がピクピク痙攣した後、息がしづらくなる。 息がしづらくなったのは昨晩が初めてで、1時間の間に3度起きた。 (1度目:食事後すぐ起こり、5分位で収まった。寒くもないのに体が震えて涙も出た。 2度目&3度目: 収まってから15分くらいで口元が震え歯がカチカチ鳴り始め、また呼吸がしづらくなった) 全く呼吸ができない訳ではなく、舌がだらんとし、ため息を繰り返すような息の仕方でした。 家族が心配し夜間診療所へ連れて行ってくれたが、到着時には回復。「アナフィラキシーでもなさそう、受診予定の脳神経内科で診てもらって下さい」とのこと。 受診は明日8/4の11時ですが、 昨晩のことがあり、受診までの時間が不安で質問致しました。 質問内容2点、ご教示頂けましたら幸いです。 よろしくお願い致します。

先月もご相談させていただいた大腸腹壁嵌頓ヘルニアで手術したことがある82歳の母についてお伺いします。12／3に腹痛を訴え、緊急搬送されました。過去に鼻から管を入れて処置をし、回復したので同じかと思っていたら、4日朝に緊急手術となりました。そこでヘルニアでないところが原因の汎発性腹膜炎と言われ、小腸をかなり切除しました。また、敗血症であるとして輸血、抗生剤、透析治療をしました。また、18日には気管切開となりました。しかし19日に腸液が漏れているのが分かって緊急で別の管を新たに入れたと連絡がありました。そして細菌感染の危険があり、重篤になる可能性があるとのことでした。その後、ドレナージ を行いましたが排液は止まらず、現在も500mlくらい出ています。結局縫合不全とのことでしたが、ＣＴでも場所は分からず、正中創が開いたまま、現在はガーゼで吸い取っているだけです。再手術をお願いしましたが、手術歴や麻酔には耐えられない状態だと言われ、「縫合不全が治るのを待つしかない」と言われています。しかし、人工呼吸器が取れるからと突然1/2深夜に一般病棟に移動となり、1／10の0:30には痰が詰まって心停止となり、心臓マッサージによって血栓が脳に飛んで脳梗塞となりました。今はまたICUに戻り、人工呼吸器になっています。しかしこの一ヶ月半、全く積極的な治療もなく、ただ状態が悪くなるばかりで、何もできない苦しさから私も不安や不眠が続き、心療内科にかかるようなりました。母はまだ少し体力があり意識障害もわずかであるようなので、なんとかならないかと思っています。転院、治療法などご助言ください。おなかが痛い以外疾患もなく、12/1まで車を運転したり元気だった母が、手が曲がらないくらいキツく縛られて声も出せず、一ヶ月半も寝たままにされ、「縫合不全が治るか分からない」と言われて苦しんでいます。宜しくお願いします。

私の兄が今日心筋梗塞で倒れ、今集中治療室にいます。四十才です。心肺停止の時間が一時間ほど…手術も受け今は人工心肺をつけてますが、脳のダメージがあるだろうと言われ、いまだ意識が戻らないない状態です。先生の話しでは、24時間以内に意識が戻らないと、このまま意識が戻ることがないというような説明がありました。 こうなってしまったた今は、回復を祈るしかありませんが、とても悔しい気持ちがあります。数年前に心筋梗塞の発作を起こして以来、毎月病院で検査を受けてました。経過は悪くありませんでした。なのに、いきなり?今日のカテーテルで「かなり悪い状態だった」と初めて言われました。毎月の検診はいったい何を見てたの?と疑問でなりません。そんな事をいっても今どうにもならないのですが。兄は回復しますか?ちゃんと呼吸もできるようになりますか?もうすぐで倒れてから一日が経ちます…まだ意識が戻らない。でも、奇跡ってありますよね?こんな状態からビックリするように回復なさった方、絶対いますよね?お願いします。教えてください。