慢性前立腺炎射精に該当するQ&A

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【泌尿器科・性病】セカンドピニオンすべきでしょうか。慢性前立腺炎と診断。しかし性病の疑い捨てきれず。

person 40代/男性 -

12月中旬に性行為で感染機会あり。その後、1週間から10日後、排尿時に痛みがでました。しかしながら非常に軽度で、膿や外傷も無く、排尿時に少しピリピリ痛む程度です。常時ではないが、尿道のむず痒さがあるのと射精後の軽度な痛みがあります。感染機会後から発症したように思い、泌尿器科を受診(感染機会から約2週間後) (1)まず、尿検査の顕微鏡診でされ、おそらくクラミジアと言われ、【ジスロマックSR成人用ドライシロップ2g】を処方される。正式な検査結果は後日。 (2)1週間後、症状は変わらず。検査結果は淋病・クラミジア共に陰性。慢性前立腺炎という診断で少し長期戦になるかもという話でした。【セルニルトン錠】と【シプロフロキサシン200mg】を2週間分処方 (3)2週間後 軽度排尿痛、ムズ痒さのほうが顕著。 抗生物質を変更【セルニルトン錠】と【レボフロキサシン錠500mg】を2週間分処方される。主治医に性行為はしてもいいか聞くと、しても問題ないと回答。性病を心配していた私は、念のため梅毒やHIVの検査をお願いした。主治医は気になるならと採血。 (4)2週間後。梅毒、HIV共に陰性。症状は変化なし。主治医に、非淋菌・非クラミジア性の性病で原因菌(マイコプラズマ等)事を聞くと、それらの菌は最初から想定しており、今まで飲んだ抗生物質で除菌できると回答。同じく【セルニルトン錠】と【レボフロキサシン500mg】2週間分を処方される。あまり抗生物質を飲み続けるのも良くないので、その後は【セルニルトン錠】のみで様子見かと説明受ける。 現在ここまでで変化なし 非淋菌非クラミジアの場合でもレボフロキサシンで除菌できるものなのでしょうか? 陰性ということだけで慢性前立腺炎と診断された事にも疑問があります。セカンドピニオンしたほうがいいでしょうか?性病菌なら除菌したいです。 宜しくお願いします

1人の医師が回答

血尿と膀胱タンポナーデ

person 30代/男性 -

10年ほど前から尿路のどこからかの出血に伴い、血尿と膀胱タンポナーデに悩んでいます。 3年周期くらいで再発を繰り返しており、先日6年ぶりに同症状となりました。 現在は出血も血尿もなく排尿もできています。しかしながら過去の傾向から1週間以内に再発します。出血に伴う貧血や痛みはなく、発症しなければ日常生活に支障はありませんが、膀胱タンポナーデになった際、夜間や休日や出先地だと対応してくれる病院を探すことが非常に困難です。また尿意が強いので非常に辛いです。 血が膀胱内で塊となり、それが自力で排出できないとバルーンカテーテルにて膀胱洗浄が必要となります。バルーンカテーテルを2日ほど留置すると再発せずに治まる傾向です。 発症起因は、寝起きでトイレに行った際、射精後トイレに行った際(精液に血が混じることもあります。)、小便を我慢して力んだ際です。 検査歴では、出血時のエコーでは腎臓、膀胱、前立腺に出血源特定できず、CTではナットクラッカー現象、MRIでは慢性前立腺炎の疑いがあり、膀胱鏡では異常は認められずでした。 エコーと尿流量測定にて排尿障害を疑われ、エブランチルを服用していたところ、3年周期で再発していたのが6年再発はありませんでした。(最近服用が1週間空いていた) 現在もいつ再発するか心配で非常に困っています。 膀胱タンポナーデ起こす前にバルーンカテーテル留置したほうがいいでしょうか? また、有効的な治療はありませんか? 原因の特定や検査はありませんか? よろしくお願いします。

3人の医師が回答

繰り返す血精液症について

person 40代/男性 - 解決済み

46歳男性です。2020年3月に血精液症になってから、2021年1月、2021年12月とほぼ10ヶ月ごとに血精液症の症状が出ます。21年12月の時も精液に少し血が混じる症状でかかりつけの泌尿器科を受診しました。21年1月にかかった時から残尿感などの慢性前立腺炎の症状があったのでセルニルトンを処方されて、それ以来セルニルトンを飲み続けています。今回もセルニルトンのみの処方で様子を見ることになったのですが、先週末に12月以来初めての射精をした時に精液が出た後に出血が見られ、その後の排尿でどろっとした血の塊も出ました。その状況を伝えた所、止血薬としてトラネキサム酸とカルバゾクロムスルホン酸ナトリウムが追加で処方されました。これまでの診察で尿検査、直腸診、腹部エコー検査、膀胱鏡検査を受けて問題なし。20年9月にPSA検査を受けて0.34の結果で問題なしとなってます。かかりつけ医はこれらの結果から特に検査等は必要なく様子見でよいと言っていますがその通りでよいのでしょうか。残尿感や下腹部の不快感などはひどくはないですが続いています。長文になり申し訳ありません。ご意見をお聞かせください。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

亀頭包皮炎の治療は終わったが皮膚の痛みがとれない

person 50代/男性 -

数年前、陰部(亀頭の冠状溝部位)に白いカスがたくさんついていて、はじめての事だったので(性病かと思い)びっくりして、泌尿器にかかったが(性行為はもう数年していません)、そのお医者さんもよく分からないと言われ、軟膏を処方され、以来、ここ数年で5か所ほど泌尿器科、皮膚科に通い、医者にみてもらい、様々な薬を処方されました(カンジタの検査も数か所で行いましたが、特にカンジタ菌は見つかりませんでした)。 最後の泌尿科にかかったのが1年以上前なのですが、そのお医者さんからは「もう治ってます。大丈夫ですよ」と言われ、ただ、念のため、クロトリマゾールとリンデロンをもらい、何かあったらこの二つを塗って下さい。と言われました。 ただ、それから一年以上経過しますが、治っていても、陰部(環状溝部位)が擦れたり、ひっぱたりすると傷み(ヒリヒリ)したり、相変わらず、カス(恥垢)が環状溝にたまり、お風呂で洗ってもおちないので、トイレで綿棒で擦ると、消しゴムのようになってとれるのですが、その後、敏感な部分を擦るので、ヒリヒリします。 ※擦れて痛いので、クロトリマゾールを塗ると、薬の効き目なのか、潤滑油的な役割を果たしてくれるからなのか、痛みは多少収まります。 こういう状態がかれこれ4年続いています。 どうしたらいいのでしょうか??? ちなみに、慢性前立腺炎もあり、自慰をすると、射精の時に痛みます。

1人の医師が回答

精液に血液が混じる

person 60代/男性 -

65歳の男性です。宜しくお願いいたします。一年位前に一度症状があり、記憶があります。本年に入り射精する都度、最後のほうに少し血液が出ます。この為半年ほど前、大学病院にて検査結果、前立腺炎との事で、抗生剤のクラビット錠を一週間服用しました。(超音波検査&手にて前立腺を触手=異常なし・血液検査しPSA値他も正常、以後4月にドックに入りその時のPSA値= 2.48でした) しかし症状は改善されません。やはり射精の最後のほうに出ますので、精嚢の炎症が慢性化しているでしょう??、 現状は1ヶ月2〜3回位の回数ですがやはり少し出ます。自覚症状は殆どありません。しいて言えば、意識すればですが、射精の翌日か翌々日位まで、睾丸がすこし締め付けられているような気がします。その他普段は全く健康です。 質問はもう一度病院に行くべきでしょうか??、なお、クラビット錠は以前にも唾液腺炎の時や風邪の悪化で服用している回数が多いから効いていないでしょうか?。 その他気になることは、昨年バイアゲラを服用し無理した経緯があります(最近は使用していません)もしくは、症状がないのでこのまま静観していたらどうなんでしょうか。宜しくご回答の程お願いいたします。

1人の医師が回答

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