特発性血小板減少性紫斑病に該当するQ&A

1歳9ヶ月男児です。 2週間前に首（うなじあたり）に紫斑が出現しました。その後首部分は多少薄くなったものの、両方の脇の下に紫斑が出現しました。 画像は脇（腋窩部分）です。 湿疹か判別したく皮膚科を受診したら、「湿疹ではなく紫斑に見える」「恐らく摩擦などが原因かと思うが内出血が吸収されず気になるなら小児科へ」と案内されました。 摩擦の思い当たる原因としは、ベビーカーの肩ベルトが脇下に擦れる状況になることがあります。 また、ベビーサークルに両腕を乗せてもたれかかる癖があるのですが、たまにゲートに両脇が当たっているように見えます。 首の裏については、厚手のトレーナーのえり部分が擦れることでしょうか。 しかしいずれにせよ、そこまで強い刺激や摩擦ではありません。 胴体や手足には全く紫斑も大きなアザもありません。また出血が止まりにくいこともないです。 ネットで子どもの紫斑について調べてみると、IgA血管炎や特発性血小板減少性紫斑病、その他血液疾患が出てきて心配です。 ただこうした疾患は、脇や首裏に紫斑が出ることはあまりないように医療機関の執筆記事から見えました。 とりあえず1週間ほど様子を見て紫斑が全く消えない、もしくは範囲拡大するなら小児科受診予定です。 この方向性で問題ないでしょうか？ また紫斑が出やすい場合でも、疾患ではなく体質の範囲内な場合もあるのでしょうか？ 過去に健診や大きな病気はありません。 また直近でワクチン接種はしていません（副反応で紫斑が出るワクチンがあると聞いたことあるため） よろしくお願いいたします。

何度か相談させていただきましたが、7/20コロナワクチン接種後、皮膚の過敏症状、手のひらの赤みが出だし、皮膚科の領域否定、内科受診し、4人の先生の意見を聞いて2回目のワクチンは問題ないだろうとのことだったので、8/10　2回目接種しましたが、数日後から、皮膚過敏症状（接触でヒリヒリ、温冷に対しての過敏））の悪化、手のひら、手の甲、指先の痛み、太もも、足の裏の痛み、指先しびれが出始めました。 光線アレルギー、膠原病、リウマチ陰性。手足レントゲン問題なし。この間に4回の血液検査で血小板が徐々に減ってきて、足に点状出血も出始め、どんどん増えてきたので、血液内科にて、骨髄検査をし、特発性血小板減少性紫斑病との診断。本日5回目の血液検査で血小板8.6万で1か月後の経過観察となりました。 手足の痛み、皮膚過敏については、総合病院の脳神経内科にて、末梢神経障害との診断で10日前からトリプタノール10を服用していますが、今のところ、効果はありません。点状出血については、皮膚科でも血管炎の経過観察中です。点状出血については、日々増えているような気がするのですが、血小板減少症であれば、8.6万あれば、気にしなくていいのでしょうか？ 末梢神経障害の影響で、全身の皮膚接触過敏、手足の痛み、こわばりもあり、歩けなくなるのが心配で、できるだけ頑張って歩くようにしていますが、無理をすると点状出血が増えたりするでしょうか？血小板減少症、末梢神経障害では、どのようなことに気を付けて生活すればよいでしょうか。末梢神経障害が悪化して、線維筋痛症になることはあるでしょうか？ この二つの症状は完治することはあるのでしょうか？ ワクチン前は健康状態良好でしたので、今は痛みで気分が落ち込み、何もする気になれずこの先のことが不安で仕方ありません。よろしくお願いいたします。

現在ピロリ菌に感染しており、血液検査で、白血球の数がかなり高くでました。 ピロリ菌には白血球が関係していると聞きましたが、ピロリ菌に感染すると白血球含め血液などはどうなるのでしょうか。わかりやすく教えてください。 また、以下もお聞きしたいです。 一、ピロリ菌感染と白血球の数は関係ないでしょうか。 ニ、ピロリ菌感染直後、一時的にでも白血球は増加する、あるいは減少したりしませんか。また感染中も、白血球が多くなる、もしくは少なくなるということはないですか。 三、ピロリ菌に感染しても、白血球の数とは因果関係はなく変わらないでしょうか。 四、ピロリ菌に過去感染していたことがあっても、白血球の増減には関係ないでしょうか。 五、ピロリ菌に感染したことがあると、いろいろな病気のリスクがあると聞きましたが、もしピロリ菌に過去感染したことが原因の病気になったとしても白血球の数はあまり関係ないでしょうか。 例えば特発性血小板減少性紫斑病(ITP)という血液の病気にかかると聞きましたがそれは白血球の数が多くなりますか、それとも関係ないですか。 最後、ピロリ菌に感染中、あるいは感染したことがあると、肝臓の値が高くなったり肝臓の病気に関係しますか。 専門的でわかりやすいご回答をお待ちしております。どうぞよろしくお願いいたします。

2週間ほど前から側頭部から後頭部にかけての 頭痛とそれに伴う目眩に襲われています 常時アイスノンをしていないと痛みがひどく (していても気持ち的に楽になる程度) 仕事も生活もままならない状態です 頭痛の質は ピリピリズキズキ～締め付けられる感じ 目眩は回転する感じとふわふわする感じの2種類があります 座ったり立ったりしている時が1番つらく 横になっている時(特にうつ伏せの時)がとても楽です 以前、もっと軽い症状で受診することが 3回ほどありましたが、 偏頭痛 緊張型頭痛 と言われどちらも 薬で治療しましたがあまり効果はありませんでした 現在は痛みのあまりカロナールを服用していますが 飲んでいても痛いことのほうが多いです ↓備考 花粉症のせいで耳がとっても痒くて かきすぎたせいで若干外耳炎気味です 10年ほど前から背中の痛みと手足のしびれがあります 頭痛の影響か、0歳の時に手術した右のおでこの 創がチクチクと痛むことが多くなりました ↓既往歴 右前額部細胞性母斑(0歳手術) 特発性血小板減少性紫斑病(寛解) 多嚢胞性卵巣症候群(妊娠希望ないため未治療) ↓以下は手足のしびれで受診した際に言われたことです 胸郭出口症候群 ストレートネック 手根管症候群 (どれも痛み止めだけもらえました) この場合、どの科に受診するとよいでしょうか？また、オススメの医療機関はありますでしょうか？今のご時世、なかなか受診しづらいので、受診までの期間に自分でできる対策はありますでしょうか？

生後9ヶ月の娘についてのご相談です。 生後まもなく、免疫性血小板減少症　NAITの疑いで、生後18日目と、生後25日目にヴェノグロブリンIHを静注しました。添付文書に、生ワクチンを接種する間隔に注意が必要との内容があり、ご相談です。 1回目のグロブリンの投与量は不明ですが、2回目はシリンジに貼ってあるラベルに〈10%献血ヴェノグロブリンIH静注0.5g 投与量10.00ml 1.8ml/h 5.6時間かけて投与〉と印字がありました。 ヴェノグロブリンIHの添付文書〈併用注意〉の箇所に、 「本剤の投与を受けた者は，生ワクチンの効果が得られないおそれがあるので，生ワクチンの接種は本剤投与後3ヵ月以上延期すること」「特発性血小板減少性紫斑病，川崎病，多発性筋炎・皮膚筋炎，多巣性運動ニューロパチーを含む慢性炎症性脱髄性多発根神経炎，全身型重症筋無力症，天疱瘡，水疱性類天疱瘡，ギラン・バレー症候群，腎移植術前脱感作における大量療法200mg/kg以上　後に生ワクチンを接種する場合は，原則として生ワクチンの接種を6ヵ月以上　麻疹感染の危険性が低い場合の麻疹ワクチン接種は11ヵ月以上　延期すること」とありました。 娘は、最終投与後から約1ヶ月後にロタウイルスのワクチンを接種。また、最終投与後から約4ヶ月後にBCGの接種を受けました。 出生時の体重は2830g、生後1ヶ月後の体重は3550gでした。 ロタウイルスについては、体力がついてきたのであまり心配していませんが、BCGは再接種やツベルクリンなど必要でしょうか。大量療法に当たるのか判断できず、ワクチンの効果があったのか心配になりました。 ご面倒な質問をしてしまい、ご面倒おかけして申し訳ありません。ご教示いただけると幸いです。何卒宜しくお願い致します。

5歳娘の相談です。 5月の初めに特発性血小板減少性紫斑病と診断され、入院治療にて今は血小板8万と低いものの落ち着いています。 検査に入院、極度の怖がりの娘には大きな負担がかかったせいか、退院後からくるくる回った気がすると言い始めました。それをいう前は普通に遊んでおり、その後も元気に動いており、食欲もあります。 頭がモヤモヤする気がする、少し頭痛い、白色がピンクに見える、何か飛んでた気がするなど、毎日のように色々と言います。しかし、その前後はまたいつものように元気いっぱいです。 外出して遊んでいる時などはほとんど言わず、家にいる時間が長い時などにはちょこちょこ言ってきます。 一昨日の朝には起きてから喉が渇いたと言い、水分を摂りほぼ水をたくさん吐いてしまいました。。吐いた後は微熱が出ましたがケロッとしており、念のため病院へ連れて行き吐き気止めと整腸剤ですぐに治まり、食欲もあり元気いっぱいです。（これは前日に水遊びをし過ぎ、夕食の焼肉が原因かな？とも思っています） 主治医には心因性のものだと思います。検査は必要ないですと何度も言われましたが心配し過ぎてこちらがおかしくなりそうです。 教えていただきたいのは 1.本当にこのまま見守るだけで大丈夫なのでしょうか？カウンセリングなど必要でしょうか？ 2.腫瘍などができていたらもっとひどい症状が出るのでしょうか？検査は必要ないのでしょうか？ 怖くて調べることもできず。。 宜しくお願いいたします。

4月に風邪をひき、鼻詰まりがひどく耳鼻科に受診したところ、蓄膿と言われ通院しています。風邪をひく3か月位前から鼻水が喉に回って来て耳鼻科に行こうと思っていたところでした。始めて受診した時は花粉症もひどく左右の鼻が詰まっていましたが、今は右側だけ詰まっているような感じがします。5月にCTをとり、右側の7番の歯が原因かもしれないので歯科に行くように言われたので、かかりつけの歯科に写真を持って行きました。神経が抜いてあるので穴はあるけど、悪さをしているとは思えない。歯周病があるので治療をして様子を見て下さいと言われました。 そして今日もCTをとり、やはり右側7番の歯根が気になるから、もう一度同じ歯科に写真を持って行き相談してみてと言われました。私は特発性血小板減少性紫斑病がある為、耳鼻科の先生も簡単に抜歯はできないと思うけどと言っていました。 現在は月に一回耳鼻科に受診し、薬はキプレス錠10mg、ザイザル5mg、ムコダイン錠500mgクラリス錠200mg、アラミスト点鼻液を処方されていてムコダイン錠は毎食後、他は夜飲んでいます。 右側の目の周りまで膿が溜まっていて、歯から飛んでる可能性があると耳鼻科の先生は言ってました。歯が原因で蓄膿になるのでしょうか。又、かかりつけの歯科で本当にいいのでしょうか？ 蓄膿の手術の可能性があるのですが 3か月様子を見るそうです。手術になったら大学病院がいいかなと言ってました。 現在、血液内科は総合病院に受診しているのですが遠い為耳鼻科と歯科は地元の開業医です。

特発性血小板減少性紫斑病にて、月経で大量失血し、入院しました。 入院後、ステロイド投薬をしました。 50mgまで増やしましたが効果なく、入院加療なので今しかできない治療をしてほしいと言ったのですが対応いただけず ステロイドパルスはしないままステロイド量を減らしレボレート投薬をしました。 3粒まで増量しましたが、目に見えた効果がなく、これ以上増やしても意味ないと言われ打ち手がなくなり、血小板は0.5以下の状態のまま、即日で退院して、月経のたびに輸血するように言われました。 治療の進め方がおかしいと思い、各所に話をして医師が変わりました。 結果的にステロイドパルスを受けました。 効果がなく、グロブリン療法で効果が現れ退院となりました。 入院期間2ヶ月、ステロイドは飲みっぱなしで、2ヶ月と2週目の現在、ようやく5mgまで減りました。 医師はあまりムーンフェイスのことについて取り合ってくれませんが 二重顎で、おたふくのような顔になっています。 マスクを外すのが嫌です。 お腹もぽっこりしています。 10mgをきったら元に戻ると書き込みがあったので期待していましたが、少し改善はしたものの投薬以前の状態には程遠い状態です。 お腹のぽっこりは、ステロイド減量とともに便秘が改善して見た目は少しマシにはなりました。完全には治ってません。 ムーンフェイス、お腹はこのまま放っておいても元に戻るのでしょうか。 戻るとするとどのくらいの期間がかかるのでしょうか。 また早く元に戻すにはどういう運動を心がけたらいいのでしょうか（お腹は腹筋かなと思いますが、特に顔ってどうしたらいいかわからない）

持病に 喘息をもっています。 ２週間前 血液検査で血小板減少のため 特発性血小板減少姓紫斑病といわれました。10年前にも 診断されたのですが 血小板がおちついていました。今回の血小板は 38000～31000～26000に落ちていってます。今日の診断で 膠原病の検査が 陽性だったようで膠原病科に 受診することになりました。 ドライマウスや股関節痛、ドライアイと倦怠感が あります。膠原病が原因で 血小板が こんなに下がることがあるのでしょうか？それとも 膠原病と紫斑病は べつなのでしょうか。紫斑病は 10年前は 18000までさがりました。

2才10か月の女児です。昨日13時ころ、床で口を強打しました。 下唇と、上の前歯2本の根元および周辺の歯茎に腫れと出血があり、2時間後に口腔外科で見ていただいたのですが、レントゲンの結果、靭帯(歯を支える靭帯のようなものと説明を受けました)に多少の緩みはあるが、ひびなどは入っていないと説明を受け安心していました。 ところが、今朝になっても出血が治まっておらず、少々不安になっています。 出血といっても滴るようなものではなく、唾液に交じって他へ付着する程度のものなのですが、不安に思う理由のひとつに、1歳7か月～2才まで特発性血小板減少性紫斑病の経歴(罹患もしくは強い疑い)があります。 最少で1歳7か月時の血小板数5.7万、その後順調に戻り2才の時点で9万ということで、体質扱いでよい・何か病変の際には留意するように言われ、その後とくに気になる症状も大病もしていないため、検査はしていません。直近までの細かい怪我で出血が止まりにくいと思ったことはありませんでした。 そのため、今回のこの出血症状が正常なものであるか異常なものであるか判別がつきません。 また、指しゃぶりのくせがあります。特定の時だけなので、起きているときは我慢しよう、というルールを作り、本人もその努力をしていますが、眠っているときは制御が効かないため許していました。この影響も確実にあるとは思うのですが、こういう状況下での出血の度合いについてお尋ねしたいです。 口腔外科のカテゴリがなかったため、こちらのカテゴリで質問させていただきました。