総ビリルビン1.4に該当するQ&A

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肝右葉拡大切除後の倦怠感の出現について。

person 40代/男性 - 解決済み

去年の8月に巨大肝血管腫(2.8kg)の摘出の為、右葉拡大切除を行いました。(術後の残肝体積3.5割ほど)それから約5ヶ月経ち、11月には仕事復帰して普通の生活を送っておりましたものの(体力仕事ではなく基本デスクワーク) 朝起きてからの1日中続く倦怠感に悩まされています。 それで先週に血液検査を行ったのですが、 総蛋白6.9、アルブミン4.1、総ビリルビン1.2、ALT27、AST24、r-GT53、ALP71、crp定量0.21、白血球6500、赤血球498、血小板19.5、好酸球8.3、ナトリウム138、クレアチニン0.76、BUN12.0、という値で、甲状腺、アンモニアの検査も異常無し。術前の数値にだいたい戻っておりました。 そこで疑問なのですが、肝臓数値、その他数値が正常値に戻っていても、倦怠感が出てくるのはなぜなのでしょうか? 数値が戻れば倦怠感もなくなるだろうと思っていたのですが、、 拡大切除をした肝臓はかなり小さくなりました。その為、血液検査で判明する数値には関係なく、元通りの力を発揮することは難しくなるものなのでしょうか? 数値の改善=体力の回復では無く、手術によって小さくなり、余力の無い肝臓となってしまったのでしょうか?

3人の医師が回答

肝機能回復のためグリチルリチン製剤の服用は有効なのでしょうか。

person 70代以上/女性 -

92歳女性です。7年前、原発性肝がん切除術を行い、肝臓内への再発され都度ラジオ波焼灼療法にて治療し、ここ3年余り再発が認められず過ごしています。3月末、血液検査を行ったところ、肝機能の指標値がALP=615、AST=173、ALT=107、-GTP=718と高値でした。母は10年余り高血圧、動脈硬化、心臓腎臓、認知症に対し8種類服薬し、直近2か月ほど不眠から睡剤を服薬していました。薬害による影響をみるため2週間の眠剤休薬を行うこととなり血液検査結果は、ALP=389、AST=86、ALT=48、-GTP=180と改善されましたが、その後数値が基準値に戻りません。休薬直近の3週間、眠剤をデビエゴ5mg/日に変えています。肝機能回復のためグリチルリチン製剤の服用は有効なのでしょうか。薬害を考えた場合、さらなる薬の休薬を考えたらいいのでしょうか。アムロジン、ブロプレス、アルダクトン、アスピリン、タケプロン、ビオフェルミン、ベタニス、アリセプトを服用しています。採血結果その他、アンモニア(NH3=107)と高値で、アルブミン3.1、総ビリルビン1.38です。この2~3週間で、かゆみ、めまい、疲れ、出血(鼻血)、口内炎がみられ、食欲減退し、体重も3kg程減少しています。 よろしくお願いします。

9人の医師が回答

肝内胆管癌の疑い

person 70代以上/女性 -

85歳の母です。2年前に肺癌の疑いがあると検査、組織採取や腫瘍マーカーでも以上なし。昨年末少し大きくなっているというので、再度同じ検査。やはり以上なし。今年3月にペット検査をしたところ癌と診断。2センチ程だったので放射線治療(ピンポイント)。今月初め腹部が痛むというので、CT検査をしたところ、肝S4ドーム直下に不整形な径40mm程の低吸収腫瘤を認める。転移もしくは肝内胆管癌の疑い。脾臓にも径10mm程の低吸収腫瘤。転移の可能性あり。両側副腎に異常なし。腎嚢胞。腹部、骨盤に有意なリンパ節腫大なし。消化管に粗大病変は指摘出来ず。腹水なし。と診断を受けました。3月にペット検査をして異常がなかったのに、5ヶ月でそうなるものでしょうか?腹痛で行ったので、白血球値は少し高く12060H、総ビリルビンは1.4H、直接ビリルビン0.5H、間接ビリルビンは0.9Hでした。放射線治療を行う前の5月にも血液検査、CT検査をしましたが異常はなかった様です。腹痛の際、一回鎮痛剤を飲みましたが、その後10日以上腹痛はなし。食欲も有り、体重減少なし。黄疸や下痢、便秘、身体の痒みもなし。熱もなし。便も白っぽいとかの異常もありません。60年位前に甲状腺の手術をしてチラーヂンを服用しています。6年前に脳梗塞を患いました(少し後遺症が残り杖がなければ歩けません)。30年位前に胆石の手術、25年位前に子宮筋腫の手術もしました。水曜日にまたペット検査の予定です。

8人の医師が回答

どれくらい悪い状態なのでしょうか?

1年2ヶ月前に胃がんの為胃全摘手術をした叔父についてです。 胃がんの手術をした総合病院で、3週間ほど前、「肝臓にしこりがある」と判断され、その後は食欲不振で寝たきりになってしまった為、近所の個人内科で往診を受けています。その内科では、血液検査の結果、「肝臓に転移している可能性が高い」と判断されました。 異常に高いとされた数値は以下の通りです。 AFP精密 62600ng/ml、CEA精密 380ng/ml、βグロブリン 15%、総ビリルビン14mg/dl、直接ビリルビン 9mg/dl、ALP 2500U/l、AST(GOT) 320U/l、ALT(GPT) 160U/l、LD(LDH) 2770U/l 個人内科の先生は「相当悪くなっている」と仰っているようですが、主治医である総合病院が今のところ転移を認めていないようなので、どれくらい悪いのか分かりません。上記の数値から、がんがどれくらい悪くなっているのか、もし分かるようでしたら教えていただきたいと思います。 叔父の状態としては、水分は取れますが食べ物はダメで、点滴で栄養補給しています。寝たきりで、げっそりとやせ細り、黄疸も進んでいます。時折痛みに顔をしかめます。抗癌剤はつらくなるため座薬の痛み止めを使っているようです。 緩和ケアや余命なども、考える段階でしょうか…。

2人の医師が回答

内科サムライ先生限定にてお願い申し上げます。

person 20代/男性 -

内科サムライ先生様、お世話になります。 以前、私の胃の不調についてご相談させていただき、先生からのアドバイスで安心して胃内視鏡検査を受けることができ、現在は体調もよくなりました。感謝申し上げます。 さて、今回は私の息子の健康診断結果のことでご相談させていただきます。 息子は22歳、病歴なし、細身で筋肉質、スモーカー(20本/日)、飲酒少々、いたって健康ですが、この春から地方公務員に内定し、先日、採用に伴う健康診断を受けたところ、平均血圧135/80mmHg、白血球数14600/ul(要精査)、ヘモグロビン17.3g/dl、ヘマトクリット49.3%、総ビリルビン1.5mg/dl、空腹時血糖115mg/dl(経過観察)、心電図検査にて不完全右脚ブロック(経過観察)との結果により、再度検査を受けるよう指示されました。 従いまして、近日中に再検査を受ける予定です。今まで健康診断で血圧以外は異常を指摘されたことはなかったようです。喫煙や、前日に友人と旅行に行っており、そのまま健康診断を受けたようですが、22歳でこのような結果になるということは、何か深刻な疾患が考えらるものでしょうか?特に白血球高値と不完全右脚ブロックが気になります。 よろしくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

健康診断でコリンエステラーゼ低値66で肝機能検査で異常がありました。

person 30代/女性 -

12月の健康診断で、コリンエステラーゼ66(基準値198〜)で肝機能に異常を認めるため3ヶ月後に再検査を受けてくださいとの結果でした。 アルブミンは4.8、総ビリルビン1.1、GOT16、GPT10、LDH148、γGTP9、ALP50、アミラーゼ83と、他の検査は基準内。 血清鉄が193と高めで、血色素13.7でした。 総コレステロール218、中性脂肪48、Hb A1c5.7でした。 腹部超音波検査は、可視内異常なし でした。 体重は50キロ、BMI20.5ですが、体質的にインスリンの分泌指数が低いようで、四年前に妊娠糖尿病の診断を受けたことがありました。 現在は、治療中の疾患はなく薬も飲んでいません。 血清鉄と、コリンエステラーゼは初めて受けた検査ですが、コリンエステラーゼがかなり低いので、びっくりしています。 食事はそれなりにタンパク質や野菜も食べていたてもりですが、育児に追われ、食事や体調管理が疎かになっていたのかもと反省しています。 上記を踏まえ、以下について回答頂きたくお願いいたします。 1)3ヶ月後に再診との記載で、受診はしようと思いますが、3ヶ月後で問題ないか 2)何か大きな病気の可能性はないか心配です。 (30代/女性)

4人の医師が回答

12歳 中1で顔が黄色っぽい?黄疸?

person 10代/女性 -

中1の娘なんですが、最近自分は周りに比べて顔が黄色いと言います。小さな頃は色白でしたが、夏は日焼けし、小6あたりからなんとなく下の子と比べて黄色いっぽい肌色な気がします。黄疸は白目が黄色くなると言いますが、白目は黄色くなく白いです。胃腸は弱めで過敏性腸症候群みたいなとこもあり、冷え性みたいで足は寒いとすぐ冷たくなり白っぽい黄色いっぽい色になります。暑い時は頬や耳が赤くなりますが黄疸なのか気になります。去年小6の8月に別件で血液検査をした時の紙を見たら総ビリルビンが1.4 Hになってました。またこの時の尿検査は尿蛋白が±10、ウロビリノーゲン+1で他は正常でした。あとは黄疸という項目は2。この時は血液検査や尿検査結果、特になんの指摘もなかったですが、尿検査は午後1時半とかだったし、朝イチの尿じゃないから起立性蛋白かもねといわれて終わりました。この結果は黄疸などを疑いませんか?ちなみにGOTやGPTは正常でした。今月生理不順で貧血の検査をしたんですが8月のような項目はありませんでした。貧血は血色素13.4、フェリチン23で大丈夫でした。娘は黄疸なんでしょうか? 8ヶ月前の結果ではありますが4月も血液検査はこの前したばかりなんで嫌がるので避けたいのですが、黄疸や病気が隠れてる可能性はありますか?また、生理が16日に終わり今朝の尿で尿検査を中学校にだしましたが、生理終わってるし大丈夫でしょうか?

5人の医師が回答

原因不明の体調不良、血液検査の結果、改めて内科にかかった方が良いでしょうか。

person 20代/女性 -

私は24歳女性、2021年に出産経験あり。ピルのジェミーナを服用しており、妊娠の可能性はなしです。精神科には双極性障害二型で20歳の頃からかかっており、ジェイゾロフト1錠、サインバルタ1錠を毎朝服用しています。3月から微熱(最高37.4)、動悸、息切れ、体力低下、食欲低下、扁桃腺が僅かに腫れる、喉の痛み、倦怠感、めまいのような頭痛があります。PCRを3回やり、いずれも陰性でした。いくつかの病院にかかりましたが、原因はわからず、「熱も高くないしいいのでは」と言われるのですが、体力のなさから育児家事ができない状態です。先日、血液検査を行いました。数値が良いか悪いか、大して説明されず、よくわからないので見ていただきたいのです。そのうえで、何科にかかるべきか、どのような病気が予想されるか、お教えいただけると幸いです。 総タンパク8.1/AG比1.2/アルブミン4.4/総ビリルビン0.5/直接ビリルビン0.2/GOT16/GPT9/LDH226/y-GTP7/CPK85/尿素窒素10.7/クレアチニン0.52/ナトリウム141/カリウム4.4/クロール105/CRP0.11/血糖109/白血球数59/赤血球数516/hb11.7/ht37.2/MCV72.1/MCH22.7/MCHC31.5/血小板数40.1/LDL-cho116/TSH3.33/FT4は1.28/FT3は3.3/Ig-G1348/Ig-A322/Ig-M76/抗核抗体40未満/抗DNA、RIA2未満/抗sm抗体1.4/S-TL-2R218/I-BIL0.3/ALP61/中性脂肪60/HDL-ch0は67/BASO0.7/EOSINO1.5/lyopho45.1/MONO5.6/NEutr47.1/hba1c6.1/EGFR117.8/LDL・HDL比1.7

5人の医師が回答

弓部大動脈瘤、狭心症の手術を受け、手術に失敗

person 50代/男性 - 解決済み

父59歳の話です。10月14日手術。失敗し、狭心症で冠動脈バイパス手術のバイパスから出血し、深夜二度目の手術。その際、どこからの出血か分からず、一度開けた胸を閉じ、カテーテル検査をし、バイパス部分から出血が判明。すぐに三度目の手術をし、補強剤はすでに出血で取れており、さらに上から縫い直し、補強剤をつけたそうです。結果、本日現在、10月17日父は今現在ICUにて、2,3度目の手術で心臓を何度も触ったことにより体全体の機能が低下。心臓、呼吸は安定しましたが、本来問題の無かったはずの、肝臓と腎臓機能が機械サポートなしでは生きていられない状態です。総ビリルビン16、AST1185、ALT402。尿素窒素66,2、クレアチニン6,46 術後の低迷ピークを2,3日内には迎えるとのことで、まだ悪くなるそうです、そのピークを迎えたあと、回復に向かってくれたらいい兆候。と言われています。自分でも血液検査結果を資料でいただき、調べていますが、今、どの程度、命の危険性を感じたらいいのか分かりません、まだまだ聞きたいところはたくさんありますが、今他の医師の方々から見て、どんな状況か、オブラートに包まず、ハッキリ教えていただきたいです。 質問に対して、必要な情報量がない場合は、お調べしますし、記載します。 どうか、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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