腎臓癌ステージ1に該当するQ&A

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癌患者の最期とはどんな感じなのでしょうか

person 70代以上/女性 -

この度祖母が子宮頸がんのステージ4bで末期との診断をされました。今日で約2週間が経ちます。今は緩和ケアのみです。骨盤やリンパへの転移、肝臓や腎臓機能の低下、排尿障害、骨盤の一部や腰骨の一部が溶けていました。腫瘍のせいなのか熱も37.8℃など出ています。痛み止めが効いているうちは眠ることが多く、効き目が薄れると激しく痛むようで見ていても辛いです。元気はありますが食欲も無くて食べても「痛み止めの粉薬の副作用で食べても1〜2分後には嘔吐します。 嘔吐はもう改善されないのでしょうか? 12月30日の血液検査の結果では「放射線以前の話です。敗血症の兆候が出て来ている、もしかしたら数日中に容体が悪化してそのままお亡くなりになる可能性もあります。」とのことでしたが1月4日の血液検査では少しだけ改善が見られ再度放射線の話が出てきました。 抗ガン剤は腎臓や肝臓機能が落ちていることやその他の状態を総合的に見ると、祖母の場合はデメリットが圧倒的に多すぎるとのことでハッキリとオススメしませんとおっしゃられました。 今している緩和ケアをベースに放射線を当てることも話で出ています。 でもそれも「痛みを取るのが目的で放射線により状態が良くなる事はない、放射線治療のリスクもある、放射線治療が全て終わるまでに体がもたないかもしれない」と... こんな事思いたくないですが、これだけ痛くて辛い思いを耐えてきたのに最期まで苦しむのかと思うと胸が痛みます。沢山の末期癌患者さんの最期を見られてきた先生方にお聞きしたいです。末期癌患者は息を引き取るときも苦しむものですか?それとも安らかに...ですか? 祖母の場合、眠るように安らかに最期を迎えることはできますか?

1人の医師が回答

腎臓がん部分切除手術後の食生活(カリウム、タンパク質等)について

person 50代/男性 - 解決済み

11月に、主人(50才)が乳頭状腎細胞癌のステージ1aで部分摘出手術(ロボット)を受けました。 退院後、減塩とバランス良い食事、肥満解消、血圧管理をということで、この2ヶ月弱、病院で聞いたり、本やネットで調べて食事作りをしています。 そこで質問ですが、 カリウムは、血圧を下げるのに効果的とあったのでいろいろ摂っていたのですが、腎臓病の人は摂らないほうがいいし、タンパク質の摂りすぎもよくないという内容を目にしました。 1ヶ月の診察で、腎機能が低下していると言われ、クレアチニンの値が高いので水分をたくさんとり、良質のタンパク質を摂るようにとは言われました。 このような状態の人は、カリウムは控えるべきなんでしょうか。糖尿病など他の病気があるとは言われてないですが、もともと尿酸値も高いです。 減塩と減量の効果もあってか、体重も減少し、降圧剤を飲んでもあまり下がらなかった血圧が正常値に下がってはいます。 あともう一つ、肥満解消のために糖質を減らし豆類や肉などのタンパク質を多くとっていたのですが、これは良くないのでしょうか。 主治医の先生に相談しようと思いますが、診察が月末で、それまでにお聞きしてみたいと思い質問させていただきました。

2人の医師が回答

再発結腸がん、傍大動脈リンパ転移に対する手術・重粒子線治療の適応可能性について

person 50代/女性 -

私の母(50代)は3年前に結腸がんステージ4と診断されました。 これまでの経過は以下の通りです。 #初期診断: ・傍大動脈と骨盤付近にリンパ節転移ありで結腸がんst4と診断 ・抗がん剤治療後、PET-CTで転移が見えなくなり経過観察となる #3年後の再発(現在): ・腎臓付近の傍大動脈リンパ節1箇所に再発(元々あったものが増大した可能性あり) ・大腸周囲のリンパ節2箇所に新たな転移 #治療方針 当時の主治医は「大腸周りのリンパはすぐ取れる。ただ傍大動脈リンパに関しては他に転移している可能性もあるので、1年間抗がん剤をして転移がないことを確認してから手術する」とのことでした。 この方針には納得していたのですが、諸事情により主治医の交代があり、新しい主治医は「他に転移している可能性が高いから、手術はせず抗がん剤で延命治療」という方針を示しました。 この方針には納得はできないものの、現在は抗がん剤治療を継続しながら、セカンドオピニオン先を探している状況です。 #質問: 現在の状況で、手術や重粒子線治療は選択肢となり得ないでしょうか? 特に、大腸がん再発時の傍大動脈リンパ節転移に対する重粒子線治療は先進医療として認められていると理解しています。先進医療特約に加入しているのですが、適応の可能性はありますか? ご助言いただけますと幸いです。

1人の医師が回答

乳ガン 無治療 ナルラピド

person 70代以上/女性 -

母(86)です 9月に乳ガンステージ1(しこりサイズ1.5)の診断がおりましたが 心臓が悪く(BNP700~1300)手術不可 紡錘細胞癌トリプルネガティブと 浸潤性乳菅癌 硬性 ki67も80%と進行も早く治療ができずに そのままと言う状態です 現状しこりサイズは6センチほどまで大きくなって常に痛みがあるようです。 当初乳首が少しかさぶたがある程度でしたが今はただれて毎日ワセリンをガーゼでつけてます。 一昨日からカロナールを飲んでますが変わらずで、近所のお医者さんから「ナルラピド」を頓服で以前頂いていたものはありますが医療用麻薬で母は今までもどうしてもいたいときだけカロナールすら二錠を1錠しか飲まないほど出来るだけ飲みたくないのですが、カロナールでは効かないようで… 1やはりナルラピドを飲まないとダメでしょうか? 2ロキソニンなどの痛み止ではダメでしょうか 3、ナルラピドは医療用麻薬で緊急用のようでとても強いのではないかと思われるのですがどのような薬ですか? 4、副作用は出やすいですか? どのようなものですか? 5、毎日飲むようなものではないですよね? 6、飲んでるうちにきかなくなりますか? 7、心臓の薬など沢山飲んでるし腎臓も悪いです。(クレアチニン1.3弱) 他の体にも影響しますか? 8、せっかく1.5センチで見つかったのにこんなに早くしこりが大きくなり今後どのくらいでどのようになりますか? 9そうならないためになにか今のうちに出来ることはありますか? 薬は イグザレルト1、ラぺプラゾール 1アルダクトン 1、クレストール1トラゼンタ 1、ダイアート30ミリ 2、メインテート1 モビコールです

2人の医師が回答

子宮体癌 再発

person 70代以上/女性 -

77歳になる母が一昨年の11月に子宮体癌1aで単純式リンパ郭清で全摘致しました。その後、先月の検診で癌細胞が見つかり膣断片に再発の疑いがあるという事でCTとMRI検査を行いました。CTでは肺、骨には転移なしという結果でしたが、MRI検査の結果がまだでして、結果が出次第、治療法を決めましょうと言われました。腎臓の数値が悪いので抗ガン剤に不安があります。そもそもですが、一昨年に不正出血が見られ、近くのクリニックで子宮がん検診を受けたところ、頸部ガンの疑いという事で大学病院前を紹介され、その後、大学病院ての検査の結果、体癌と判明しました。一番最初に頸部ガンの疑いと言われていたにも関わらず、体癌になることはあるのでしょうか?おそらく最初のクリニックでは頸部の検査しか行ってないかと思われます。1年3ヶ月程での再発に、納得いかず、もしかして頸癌だったので腟部への再発があったのでは?と考えてしまいます。それと、体癌は8センチにも及び1aと診断された事について、先日、検査結果を聞きに行った際に先生にお尋ねしたところ、ステージは場所によるから…転移がなく、浸潤していなかったからと言われました。これは妥当な答えでしょうか?あと、1aだったので抗ガン剤なかったですよね?とお尋ねしたら、1aでは基本、抗ガン剤はしないとの回答でした。何が言いたいかと言うと、こんなに早く1aで再発するものなのか?本当は1aではなかったのではないか?とすれば、単純式ではなく広域式のオペを行うべきではなかったのか?切る範囲が小さすぎたので、再発に繋がったのでは?当時、抗ガン剤を行うべきだったのではないか?と疑問に思っています。まだ、1年で3ヶ月で再発の予後もどの程度なのでしょうか?色々、書いてしまいましたが、治療法に疑問があり、こちらの先生方のご見解をご教示いただけたら幸いです。

2人の医師が回答

術後の食欲低下などについて

person 70代以上/男性 -

77歳の父についてです。 3月に膵癌と脾臓、片方の腎臓の摘出手術を受けました。現在退院して術後丁度2ヶ月になります。 膵癌のステージは2aでした。膵尾部の腺癌です。 先月からTS-1の術後再発予防の抗がん剤半年続ける予定で2週間飲み現在1回目の休薬期間です。 休薬前くらいから食欲が激減して元々苦味が強かったようですがより味覚障害があるようで飲み込めないと言いあまり食べてくれません。 退院後は少し歩いたりやサイクリングしたりしていたのですが、少し動いても息切れがあり疲れやすいみたいで今は犬の散歩に行くくらいです。 本人も先が見えなくて精神的にも参っています。 術後はそんなものなのでしょうか? それとも抗がん剤の副作用になるのでしょうか? 元々痔瘻や便秘、高血圧、糖尿病、前立腺がん(ホルモン注射で正常値まで下がっています)などのお薬を25錠くらい飲んだりしているのでそのせいなのでしょうか? 初めての癌の経験なのでわからなくて心配です。 入院前は60キロだったのが退院前は51キロまで落ち、退院後53~4キロまで回復しましたが、現在食事の量も少なく52キロまでまた落ちています。 先生に言って詳しい検査してもらうべきなのでしょうか?抗がん剤前の血液検査ではヘモグロビンa1c以外は何も言われなかったです。 兎に角私たちとかなりの温度差があり、今でも寒いと言ってコタツをつけたりします。 どこかに転移や他に異常があるのか気になって仕方ないです。 何かアドバイスあればよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

舌癌と胃癌初期手術後の経過

person 70代以上/男性 - 解決済み

28年8月にも父のことで相談しました。 2月に舌癌手術(頸部リンパなど転移なく 3センチくらい切りました。ステージ2)、その後今もTS1服用中。 4月、胃初期の癌を切除手術(舌の転移でない)。 胃は一年後に経過観察予定でいいとの事。 舌は今も口腔外科で、2週間に一回診察(触診)と 1か月1回の腫瘍マーカー含む血液検査、3か月1回、首まわりのCTと肺のレントゲン。目立つ所見はない。 ただ、血液検査SCCの数値は一度1.6になったくらいで その以外は2以上、3未満。8月2.8、9月も2.9でした。 こちらのサイトで8月に相談させていただいた時「舌と胃の重複癌で念のために下咽頭癌と食道癌、肺などチェックしたほうがいい」 「PETもうけてみてもいいのでは?」とのアドバイス多かったので主治医に9月の診察で、CTやPETをうけたいと相談しました。 「肺はレントゲンで診ていれば十分、CTは必要ない。 喉に症状ないなら下咽頭も食道も自分で他の病院でみてもらって」 PETは「自分で人間DOGの範囲内(自費でということ)でうけてください」。 「10月にSCCがまだたかったら首周りのCTと肺のレントゲンを撮る」と。「首に転移してないし、腎臓の数値(クレアチニン、カリウムなど)がもともと基準値を少し上回っているのでSCCが高い可能性がある。 いまはある意味SCC2台で安定しているので問題とは考えていない」との事。 CTとは明らかな所見がないと撮ってもらえないものですか? 自費で、ほかの病院を回るのも、 なんか変なような気がします。心配なのでなにかいい方法はありますか? ひとまず咽頭は近所の病院でスコープ?で診てもらいます。食道も近所のホームドクターで胃カメラをお願いしてみます。肺CTやPETはやって安心したいのです。私の考えはそんなに大げさで自費しか方法ないでしょうか?

4人の医師が回答

間質性肺炎、強皮症治療中にすい臓がんになりました

person 60代/男性 -

10年前に間質性肺炎、強皮症になり総合病院のリウマチ科で治療してます。ステロイドも使用していてます、数年前から血糖値も高くなりはじめ 主治医は薬のせいで高くなってますと説明ありました。 昨年末 突然腹痛になり夜間診療を受けましたが レントゲンのみで帰宅し痛みもあり翌朝一番でリウマチ科に受診しMRI検査したらすい臓がんが見つかりました(ステージ4b)が もともと間質性肺炎の治療をしてるので抗癌剤や放射線、手術は不可能との事で緩和ケア外来で痛みの治療してました、、、先週リウマチ科の診察で血液検査をしたら血糖値が500~ありましたが 好きなの食べて水分はたくさんとってくださいと言われ帰宅したが こんなに血糖値あって大丈夫なのか不安ではいました。この2~3日前からなんか様子がおかしく感じすい臓がんからの症状かと緩和ケア外来に*口のロレツ回らないこと*口の粘膜が張り付くこと*活力ないこと*食べれないことを話し昨日3/2予約とり受診しました。緩和ケア外来の主治医は尿やすい臓エコーをしてすい臓からではないようだからリウマチ科の先生と話し合ってみますと、、、イロイロ検査して脱水で腎臓も悪くなり高カリウム血症とのことで入院となりました。薬による血糖値の上昇や一般糖尿病で血糖値上がるにしてもすい臓がんの疑いはないのか?また血糖値500~あるのに検査や治療がなかったのか不信感でいっぱいです。

2人の医師が回答

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