血液凝固異常に該当するQ&A

下記で悩みがあり、治療に対して、色んな先生方のご意見をお伺いしたいです。 ・疾患名「尖圭コンジローマ」 ・大きさ：1.3cmほど(自分で計測) ・色:周辺と同じ色。ピンク×黒 ・気づいた日:6/3 ・婦人科受診日:6/7 ・処方された薬:ベセルナクリーム →取り敢えず1週間後に受診してほしいと、4日分の薬を処方。本日2回目の塗布。 →1週間様子を見てしばらくクリームで治療し、あとで外科的手術をするか相談するとなりました。(昔から貧血症状もあるため、それも併せた血液検査の結果は6/17に分かります。) ・自覚ある感染経過:1月〜3月にかけて1名のコンドームなしでの性交渉。 ・質問１ 「コンジロームは薬でイボが消失したとしても再発率が25%と高く、3ヶ月間は再検査が必要。」と一般的には言われていますが、仮に3ヶ月間何も異常がなかったとしたら根治と考えて良いのでしょうか？それとも、不治の病なのでしょうか。 イボが出来たら受診→ベセルナ→再検査 の繰り返しを今後ずっと続けていく必要がある人生になるのでしょうか？ ・質問２ 大体、米粒程度のイボが複数ある方が多いようですが、今のところは私は１つ大きなイボがある状態です。膣内・その他の箇所の視診は、6/14の初診時点ではしてないと思いますのであるか不明です。 このような状態でも、まずはクリーム治療をしていくのが良いのか。それとも、早めにイボを手術した方がいいのか、ご意見をお伺いしたいです。 ・質問３ 治療法は、凍結凝固/電メスで切り取る/レーザー蒸散法があるかと思います。 自分で調べる限りだと、時間もかからず、イボ切除の際にウイルスが飛び散るリスクの少ない蒸散法が良いのではないかと思いますが、お勧めはありますか？ 上記、よろしくお願いいたします。 既往歴；自然気胸(手術)

妊娠7週5日でした。 昨日の朝トイレに行くとおりものに混ざったピンクの出血を確認。ふくとペーパーにべっとりつく程度です。その後トイレに行くたび少しずつ量も増えて鮮血になってきたため心配だったので診察していただきました。 昨日の時点では出血も落ち着き、赤ちゃんは元気で心拍もしっかり確認できており、大丈夫そうですね！って言われ安心して帰宅。 しかし帰宅後から、また出血が始まり今朝からは生理1日目ぐらいの出血が始まってしまいました。心配でしたので、急いで病院に行き診察して頂くと、すでに胎嚢はつぶれかけており胎芽の心拍も確認できませんでした。 胎芽は1センチまで成長していました。 週数的にも順調に成長していたかと思いますが、急な出血から始まり、赤ちゃんは前日までは元気だったのに翌日には心拍も止まりその日の夕方には自然流産してしまいました。 ちなみに今年の4月にも妊娠しており、その時は最初から成長も遅く心拍は微弱ながら確認できたものの8週で稽留流産、手術しています。今回で2回連続の流産です。３７歳です。 2019年に娘を出産していますが、その時はバイアスピリンを飲んでいました。娘を出産する前も2回流産しており、不育症検査で血液凝固因子で微妙にひっかかり予防のため一応飲みましょう！といった感じで飲んでいました。 今年4月の妊娠ではバイアスピリンを飲んでいましたが、初期から絨毛膜下血腫ができてしまい色々と不安もあったため今回の妊娠では飲んでいませんでした。8週の検診の際に薬を飲むかどうか決めましょうのと事でしたが、その前に流産してしまいました。 今回の流産の原因は何だと思いますか？ 赤ちゃんは順調に育っていたのに出血から始まりあっという間の流産でした…私の身体に何か原因がある可能性はあるのでしょうか…それとも初期の流産なので染色体異常の可能性が高いのでしょうか？

2歳の男の子です。 とても悩んでいて苦しいので、何か分かることがあれば教えていただけると嬉しいです。 3月中旬頃から背中の肩甲骨以下〜お尻上にかけてアザが頻繁にできます。 〈痣の特徴〉 ・黄色 ・大きさは1cmくらい ・左右に寄っていることもあるが、真ん中にできることが多い。 ・朝のオムツ替えのタイミングでできている ・頻度は3月が1週間に1回。4月は2週間に1回。5月は2回。6月に入ってから1週間に1回。 ・できても1週間ほどで消える ・背中以外にこのようなアザはできない 皮膚科で総合病院に紹介状を書いていただき4月に血液検査をして、凝固系の検査もしたものの異常はありませんでした。その時の先生からは、あざが消えなかったらまた来てと言われました。 受診後から痣のできる頻度が落ちたため、落ち着いてくるかな？と思っていたのですが、6月に入りまた頻度が増えたので小児科のかかりつけ医を受診しました。 その時に、今の状況が危ないということはないけれど、長い目で見たら病気の前兆だったねということはあるかもと言われ、とても怖くなってしまいました。 気になるのは毎回黄色で背中ということです。 保育園に行っておらず、ずっと一緒にいますが背中をぶつけることはないように思います。また頻繁にできるようになってから、おむつ替えのたびに背中を確認している為、最初に青い痣があって黄色くなったということもないと思います。最初から黄色です。 それでも遊びの環境のせいで背中をぶつけているのかな？と思い、引っ越しのタイミングで家具を買い替えましたが変わりませんでした。 この症状は何なのでしょうか。 大切な息子のことなので不安でたまらないです。何かの病気の前兆でしょうか。聞いたことはありますか？それとも心配しすぎなのでしょうか… 何か分かることがあれば教えていただきたいです。宜しくお願い致します。

顕微鏡受精で不妊治療中です。 1. シート法と二段階移植の場合、現在はシート法が主流だと聞いた事があります。 実際のところ、現在行われるのはシート法の方が多く、二段階は古い方法ですか？（患者によるとは思いますが） 2. 医師から初めて二段階移植を提案されました。二段階移植はなかなか着床しない人にお勧めだと知ったのですが... 私は過去10回ほど単一胚移植をしてます。着床したのと着床しなかったのは大体半々くらいです。（着床しても化学流産だったり、8wくらいで流産したりです） 全部着床した訳ではありませんが、何度か着床、妊娠判定をいただけたことはあります。 着床経験があるなら二段階はあまり意味ないのでは？と思ってしまいます。 二段階移植はどんな人におすすめですか？または着床経験があるなら逆にあまりお勧めできないのでしょうか？（多胎児リスクが高まるのか？） 3. グレードが普通の初期胚と胚盤胞4BCが残っています。この2つで二段階移植をした場合、多胎児リスクはそんなに高くないと思われますか？（グレード的に）※もちろん、多胎児リスクは元々あるとは理解してます。 現在37歳、受精卵は32歳の時の卵です。過去はずっと胚盤胞1つ戻しです。不育症検査（血液凝固や抗体等）は異常無しです。 4. 二段階移植（初期胚＋胚盤胞）と、胚盤胞同時移植（胚盤胞＋胚盤胞）だとどちらが多胎児リスクが高いですか？ 5. 私は身長150cm、体重43キロと小柄な体型です。多胎児になった場合の体の負担が気になります。多胎児リスク的におすすめできない持病、体型などはありますか？ 6. 初期胚＋胚盤胞2個戻しで四つ子になった人をネットで知りました。多胎児リスクありきだとは理解できますが、三つ子や四つ子は相当珍しい方でしょうか？ 双子は二段階だと実際割と多い印象ですか？

90歳の母親がいます。都内で兄と2人暮らしをしており、兄のために毎日食事を作るなど家事全般を未だにやっています。非常に元気で足腰もしっかりしていて杖も使わず毎日歩いて買い物に行っています（かかりつけの先生にもすごい元気だねと言われるくらい）。血圧が高めのところもあるので、薬は飲んでいますが大病等もなく年齢の割には元気で普通に過ごしていました。 そんな母親ですが、ここ半年の間に3回くらい突発的に胸が苦しくなり、救急車を呼んで病院に行くことを繰り返しています（昨日3回目）。 救命の先生には不整脈だといわれ、病院についてしばらくすると症状が落ち着いて、特に異常はないということでそのまま帰宅することが続いています。 初回の時ですが真夜中寝ている時に、急に胸が苦しくなり、救急車で運ばれ、点滴を打ってもらい、薬(抗凝固薬）をもらって午前中には自宅に帰っています。その後かかりつけの先生にも診てもらい、血液検査や心電図、24時間ホルター心電図をやってみたところ「不整脈だろうけど、そこまで心配はないかな」とのこと。救命の先生には苦しくなったら飲むように薬をもらいましたが、かかりつけの先生は用心のために毎日飲んでおこうということで、半年くらいかかりつけの先生に定期的に様子を診てもらいながら毎日薬を飲んでいました。 色々母親とも話をしているのですが、昔から神経質な人で精神的に考えてしまうところがあるみたいです。 この半年の間でも周りの友人達が亡くなったり、施設に入ることが続いていました。普段兄も仕事で家を空け、独りなので寂しい気持ちになることもあるようです。対策として私自身も毎週電話をするなどして話相手をしていましたが。 昨日ことも話を聞いたところ、別の友人が今月初めに心筋梗塞で倒れ入院したこと（結構悪いみたいで一般病棟にも移れないので見舞いにも行けないとのこと）、亡くなった父親の命日が来週に迫っているから「色々考えちゃうんだよね」とに言っていました。 精神的な部分が大きいのかもしれません。 この3回に共通しているのが 1.真夜中寝ている時に急に胸が苦しくなって震えが止まらなくなる 2.救急車で病院に運ばれると安心するのか30分くらいで何ともなくなるとのこと 昨日対応してくれた救命の先生が初回の時の先生で、病院では特に処置のしようがないので救急車は利用しないようにと伝えられたそうです。 今日かかりつけの先生に診てもらうみたいですが、救命の先生には診療内科に行くように勧められたとのこと。 個人的にも抗凝固薬の効果がそこまでないなら、一度心療内科の先生に診てもらうのも良いのではないかとも話しました(本人も症状が出なくなるならねと前向きでした）。 次苦しくなったら薬飲んで、一時間くらい様子を見てみたらとも話してみましたが、深夜で兄も不安になり対応できない部分もあったのかもしれません。 長くなりましたが相談です。 1.症状的にどのような対処をしていくのが良いのでしょうか。　 2.深夜寝ている時に起こる不整脈を防ぐ方法とかありますか。 3.心療内科ではどのような対処をされるのでしょうか。 正解は無いのかもしれませんので 可能な限りで先生方のご意見をいただけたらと思っています。 お手数をお掛けしますが、よろしくお願いいたします。 　

・39歳妻、45歳夫。（採卵時妻38歳 AMH6.32、夫44歳） ・採卵23→正常受精卵16(ICSI)→凍結胚盤胞10、残6（6日目胚盤胞:4BB,4AB各1、5日目胚盤胞：4AB×3、3AB） 1回目：陰性 2回目：妊娠→10週稽留流産 3回目：生化学妊娠 4回目：判定日前（判定日26日）恐らく陰性か化学流産 ・2回目以降AHA、エンブリオグルー追加。4回目更に子宮内膜スクラッチ。SEET法不可。全てホルモン補充移植、内膜厚良好。 ・流産後、不育症検査→3回目移植は移植後よりバファリン服薬 ・4回目移植前にTrio、慢性子宮内膜炎CD138、子宮鏡。全て問題無し（1回目移植前にポリープ切除済み）、不育症専門院で再度不育症検査 【不育症専門院での結果】 ・血液凝固系の数値が軒並み高い。生理開始5日からバファリン投薬し質の良い内膜を作る（移植4回目より実施） ・胎嚢が見えた段階でヘパリン自己注射が必要 ・流産原因は胎盤の血栓と思われる（事前出血なくCRL週数通り）、子宮内血流・形状問題なし 検査のため2つの病院にかかり、両先生から 「胚盤胞が沢山あるので2胚移植はもったいない」 移植病院から 「卵の異常と思われる。二胚移植で卵を使い切りPGT-A込の自費採卵に進めたい」 と意見が割れております。 「一胚移植を淡々と続けるか、まずは5回目に二胚移植を行うか」と悩んでおります。 保険適用残2、胚0まで自費移植で継続予定。出来るだけ2回目の採卵は避けたい。 夫は2胚派、私は1胚派ではあるも移植→不成功の時間サイクルに疲れ、2胚移植に気持ちが傾いているが一子を望んでいる。一度妊娠しているのでホルモン補充移植で問題ないと思っており転院は考えていない。 こういったケースの場合、先生方はどのようなご説明と提案をなさいますか？

同居する74歳の父の症状です（5年前脳出血の既往歴あり）。 昨年大腸憩室出血により、自宅トイレで大量出血し、救急搬送されました。10日間ほど入院治療しました。外科処置はせず、抗生剤投与と絶食療法でした。4日ほどで出血がおさまり、体力気力意識等しっかりしていた為、粥に戻った時点で退院いたしました。 ※入院中リクシアナ60mgは服薬を止めて、退院後に服薬再開、その後かかりつけ医と相談の上30mgに減薬してます。 退院後経過は良好で下血なく、今年2月には大腸内視鏡検査しましたが、小さなポリープと憩室が100ほど大量にあること以外は問題無しとの結果でした。（ポリープは経過観察判断） 前置き長くなり恐縮ですが、 4日前から鮮血ではない、くすんだ下血があります。便と膿と血液の混ざったような見た目と臭いがあります。 ・鮮血でない。 ・粘着性のやや高い、血液が凝固しているようなくすんだ便？ ・1日に1回あるかないか。 父自身の強い希望で、できるだけ入院したくない、リクシアナを飲み始めてから憩室出血したからリクシアナは辞めたい（事実、去年リクシアナを飲み始めた3ヶ月後に初めて憩室出血しました）。リクシアナを飲まず、1週間絶食（経口補水液のみ）で自宅で様子を見て、症状変わらなければ病院に行く。と言って聞きません。 家族として、出血1日目は前回よりも出血量が少なく「少し血が混じっている？」程度だったため様子見に同意し、水のみの絶食に了解しました。2日目朝リクシアナを飲まず、出血も排便もなく過ごせたため、夕飯のみ10倍粥を少し食べさせて安静にさせましたが、翌日午前中再びくすんだ膿と便が少量出てしまいました。 そこから完全に絶食する、と言われ経口補水液（1日500ml程度）以外口にせず、ベッドとリビングのみで過ごしています。リクシアナは飲んでいません。 血圧、心拍、体温の計測は6時間ごとに行なって意識の確認と貧血のチェックはしていますが、少しでも異常あれば救急車を呼ぶ予定です。 父の意見を無視して病院に連れて行くべきだと思ってはいますが、心臓の悪い高齢の母、幼児がおり、私も在宅の仕事を抱えており、夫は仕事で土日まで頼れません。また、脳卒中後遺症により右半身に麻痺があり、外出時は車椅子です。体重も90kg近くあります。念の為、4日間サポートパンツで過ごして貰ってます（替える際に赤茶のシミが少しだけ着きます。おそらくオナラの時に出ている） 微熱でもあれば、または出血が明らかであれば即救急車に頼らせていただくのですが、昨年は別の症状でも救急車のお世話になり、救急車を呼ぶ事に抵抗があるようです。「自分の身体は自分が一番わかる。もう迷惑をかけたくない。絶食1週間で治す」と頑固でどうにもなりません。 軽症の憩室出血であることを願っていますが、すでに4日なので父の体力も心配です。自宅で1週間絶食、治ったという事例はありますでしょうか？また事例ある場合、どのような経過でしたでしょうか？

3年半前に左乳がん全摘出手術を受けました。手術自体は予定通り終了しましたが、同日の深夜に術後出血で緊急で再手術になりました。 昨年、左乳房再建を遊離皮弁術で行いました。再建乳房は問題ないと言われましたが、手術から1週間後に腹部皮下血腫で緊急で再手術（血腫除去・止血目的と思われる）になりました。 どちらも同じ病院で、全摘出手術は乳腺外科、再建手術は形成外科でした。乳房再建の手術前に、摘出手術後出血で再手術になったことは医師に伝えてます。カルテにも記載があるはずですが、2回とも術後出血/血腫で再手術となり、なぜ起きたのか、具体的な原因や再発予防の説明が十分にありません。2回目の時は精神的にも強い負担があり、今後また手術が必要になったとき同じことが起きるのではと不安です。 抗凝固薬などの「血液をサラサラにする薬」は使用していません。 術前の一般的な血液検査では、異常を指摘されたことはありません。 そこで以下を伺いたいです。 １．乳がん手術当日の深夜の再手術と、再建手術1週間後の腹部血腫は、同じ原因（体質・凝固異常など）が関与している可能性がありますか？ ２．「血が止まりにくい体質」「血腫ができやすい体質」の可能性を調べる場合、どんな検査（採血項目など？）を確認しますか？ ３．一般的な術前検査で異常がない場合でも、特殊な凝固因子の検査など追加検査が検討されることはありますか？ ４．今後手術を受ける場合、事前に医師へ伝えるべき情報や予防策（術中・術後の管理で工夫できること）はありますか？ ５．主治医に説明を求める場合、どのように聞けば角が立ちにくいでしょうか。（例：「今後に備えたいので原因と対策を知りたい」など）。 ６．セカンドオピニオンで相談することはできますか？できる場合は何科（血液内科？形成外科？乳腺外科？）がいいでしょうか。

先日ひどくなったアザの件でご相談しました。 先ほどお風呂に入っていて、右足に３個ほど点状出血があるのに気が付きました。 子供も風邪をひいているのですが、体調も優れなく怠さがあり、点状出血もあるため、血液疾患が心配です。 先日相談したアザは良くなりましたが、あざもひどくなったので凝固系に問題があるのか？どうか不安になっています。 昨日大腸カメラの事前検査で血液検査をしましたが、止血は割とすぐできました。 また1週間前にアザがひどくなったこともあり、迅速で血液検査しましたが、大きな異常はないと言われました。 今回、点状出血もあるのですが、血液疾患は心配しなくて大丈夫でしょうか？ もともとアザや点状出血ができやすく、掻きむしってすぐ出来るのですが、今回掻きむしった記憶がなく、昨日息子とサッカーをしたのですが当たった記憶もありません。 血液検査1週間前のものですが、当てになるのでしょうか？ また、点状出血もあるため、再度病院に行くべきでしょうか？ 血液疾患のリスクは高いでしょうか？ ご回答よろしくお願いします。

こんにちは。いつもお世話になっております。非常に変わった妊娠経過で、自分でも心の持ちよう、管理が分かりません。 32歳女性、まもなく妊娠32週です。 30歳で1人目を特記事項なく出産(逆子で予定帝王切開)しています。 今回、原因不明不妊で29歳の時の4AA胚(1つ)を戻しましたが、程度の強い不均等分割をしてしまい、DDツインとなりました。 DDであることは確実で、NIPTは陰性。 小さく分裂した方は、ダメかもと言われつつ、やがて同じ大きさに揃って発育し、25週の中期精密エコーで元々2本だった臍帯動脈が1本になってしまった以外は、順調でした。 ところが、28週の健診でその子の一児死亡が分かり、もう1人の最初から大きく元気な子は、何事もなく元気で、30週の健診でも成長曲線通りです。 最初から大学病院で健診を受けていて、そこで自己血を貯血して予定帝王切開の方針です。 一児死亡から推定3週間後、4週間後、5週間後に血液検査を受け、凝固異常はなく、血圧、妊娠糖尿病もありません。 質問は以下です。 1、もう1人の子が無事に産まれる確率はどんなものなのでしょうか。確率論は意味がないと思いつつ、心が追い込まれています。 2、今しているのは、減塩、減糖、朝昼晩の3回胎動チェック、左側臥位メインに安静、張りとオリモノの確認です。 他に何かできることありますか？後悔をしたくありません。 3、有事の際は緊急帝王切開でしょうが、仮に37週まで持った場合、38週まで胎児のために待った方がいいか、安定してるうちに出す方がいいか？ 4、死胎児がいる限り、DICや出血リスクは高いままなのか、好発と言われる4〜5週後を乗り換えたら、リスクは少し下がりますか？出産してみないと分からないでしょうが、分娩時死亡に怯えています。 5、正産期まで凝固異常もなくこれていたのに、帝王切開時に急に出血や凝固が破綻することはあるのか？なぜか？ 分かる範囲でいいので教えてください。 こんな変わった経過の人は周りにおらず、1人で恐怖に怯えていて、精神的に追い込まれています。 受診先でも、あまり経験が無いから…なんとも言えないと言われることもあり、何でも良いから見解をお聞きしたいです。