鎖骨リンパ節転移に該当するQ&A

2023年１月に45歳夫が長引く咳で受診。喫煙歴あり肺気腫あり。 2023年2月に肺線がんステージ3A（右上葉7センチ腫瘍転移無し）で右上葉と中葉一部切除＋リンパ節郭清手術を受けました。 PD-L1陰性、遺伝子検査陰性です。 ４月からシスプラチンビノレルビンの術後補助療法を4回行いました。しかし８月に半年後の定期検査で縦隔リンパ節に5センチの再発が見つかり1箇所に集中しているので、難しいかもしれないが根治的射線化学療法を提案され治療しました。放射線60回とカルボプラチン＋パクリタキセルです。 ９月中旬で治療が終わり、昨日CT結果と今後の方針を聞くために受診したところ、治療した縦隔リンパ節は放射線の効果がありとの事でしたが、両側鎖骨リンパ転移と肝臓1箇所に転移が見つかりました。 「再発転移が早くて、おそらくこれまでの抗がん剤は全く効かないので次に行う予定していたプランも全て変えます」と言われ、3種類のプランから提案されました。 上から勧めたい順番らしいです。 ・免疫チェックポイント阻害薬（オブヤーボイ併用） ・免疫チェックポイント阻害薬単剤使用 ・S-1 先生曰く手術からの進行がとても早い為急いで治療を開始したいそうです。 脳転移が無いかMRIも並行して、来週から始めたいと言われました。 進行が早いと言われ以前の結果をみると組織的異形度はG3とありました。 これはどう言う意味か聞いてませんでしたが悪制度ですか？ 長文でしたが質問です。 勧められた免疫チェックポイント阻害薬（オブヤーボイ併用）は効果がある限り1.ずっと続けるそうですが終わりは無いのですか？ 2.効果（効く人）がある人はどの位いるのですか？ 3.この治療したら、大体どの位生きられるのですか？概ねでもいいので教えて欲しいです。 よろしくお願いします。

以前にも首のリンパ節の腫れについて質問させていただいたものです。 1月19日に耳鼻咽喉科にて 左側は最大9mm、4mm 右側は大きくて8mm 4〜8m mのリンパ節、腫大は認めません 正常範囲内 2月16日に耳鼻咽喉科にて 大きさは数ミリ代 右側は1番大きくて13mmで平べったい形をしている 右側に9〜13mmのものがある ３個くらいあり、5mm、6mm 13mmのとこほはリンパもん？リンパもう？ が見えるから腫瘍の可能性は低い 左鎖骨は前回は２個で今回も２個で、 大きさは5mm、6mm という風に診断されました。 同じ場所のことを言っているのか分からないが、大きくなっているが、1センチ以上でも平べったい場合は無視して大丈夫だから しばらく来なくてもいいと言われました。 右側が大きくなっているのがとても不安です。 これ以上詳しい検査をする必要がないと言われましたが、悪性リンパ腫や、他の癌の転移なのではないかと不安です。 悪性リンパ腫の可能性はあるのでしょうか？ ご返答よろしくお願いします。

今年の5月25日に肺癌ステージ4扁平上皮癌半年後の治療法選択というので相談させて頂きました現在70歳の父の事です。平成30年10月に右下葉に径5センチ前後の原発性肺癌・多発両肺転移・縦隔肺門リンパ節転移で他の臓器や脳・骨への転移はなく鎖骨や首辺りにパラパラとありました。11月下旬から抗がん剤治療(カルボプラチンとアブラキサン)開始。1日目は2種類、8日目と15日目はアブラキサンを投与ですが15日目が打てず途中から75パーセントの投与量で半年(6コース)が過ぎ二次治療の話しを先生とした結果PET- CTではほぼ消えているので一旦休んでオプジーボをという意味と別の抗がん剤をするかという意見でしたが今の薬剤が効いていてあまり副作用もないのでこのまま続けての投与をする事にして頂きました。 ここから質問になりますが6月13日から今までと同じ抗がん剤投与が始まりましたがレントゲンを撮ったさい右下葉に白いもやがあり肺炎の疑いで抗生物質を1週間服用するも再度レントゲンでは白いもやが少し増えていました。 結果、肺炎でも胸水でもない、何か分からないと言っていましたが、今後の治療法として今のままでいいのでしょうか？他にもまだいくつかの選択はあるのでしょうか？ 少しでも多くの情報や意見をどうか宜しくお願い致します。 画像添付ですが 上(左)が昨年の11月中旬 上(右)が今年の6月上旬のPET- CTです。 下(左)が今年の6月13日 下(右)が今年の6月20日のレントゲンです。 数値は5月上旬 CYFRA 1.5 SCC 1.0 6月20日 ALB 3.5 CRP 2.24 HB 9.1 PLT 12.4 WBC 2.4 NEUT# 13.1

去年、3.5ｾﾝﾁの浸潤性の乳癌とわかり術前の化学療法を受けました。(1)FECを5回の後(2)TAを5回の予定でしたが初めてのTAで拒絶反応が出て1回も受けることができませんでした。その後FECを2回ふやして腫瘍は2.2ｾﾝﾁまでになり温存手術をしました。ﾘﾝﾊﾟ節には10個中7個に転移がありましたが、他臓器転移はありませんでした。今は放射線を患部と脇と鎖骨に当てています。その後はまた抗がん剤になるだろうと言われています。 今後、完治はありえるのでしょうか?TAにｱﾚﾙｷﾞｰ反応が出たことが何かに影響はありますか?経済的にも大変でこの後の治療をやめたとしたらどんなことが考えられますか?なかなか主治医には聞けなくてご相談します。 よろしくお願いします。

51歳の主人の状態です。食道癌でそのものより分家した胃の癌が大きく育ってしまって(一ヶ月前5〜6センチ)難題。他に肺と鎖骨とリンパ節に転移がみられて主治医からは、教科書通りに言うと二人に一人は余命半年、五人に一人は一年となりますと言って頂いてます。なので、余命半年と覚悟したほうがいいのでしょうか?。カルテにはTIbN3MIｽﾃｰｼﾞIVbとあり、このランクはいったいどんなものなのでしょうか?素人にはまったくわからないことでとてめ不安です。先日セカントオピニオンにも行かせて頂いての結果は、転移がある為手術は出来ないと、治療方法は二種類組合せの抗がん剤と放射線治療をされてみて頑張って下さいとのことでした。教えてください。よろしくお願いいたします。

2010年12月盲腸癌最大経3cm、回盲部切除(D3)T3N0M0,n0,v0,pStage2 無治療。 5年目の2015年6月末CTで両肺「多発性小結節」を指摘され肺転移疑い。いずれも数ミリで生検不能。読影では気管支拡張を認め、別に肺野に結節性病変を認めるが良悪鑑別不能。呼吸器内科30歳代医師「非結核性抗酸菌症の可能性もあるが、かたちから肺転移と矛盾せず」。 主治医(消化器外科)からCTで観察方針。 2015年9月1日胸部単純CT撮影。 【所見】 肺転移の所見を認めない。両肺にconsolidation、粒状濃度、気管支拡張を認め、前回CTよりわずかに増悪傾向あり。右肺には結節性病変の出現も見られる。いずれも非結核性抗酸菌症の増悪等に矛盾しない。結節性病変については一部軽度増大、一部軽度縮小あり。炎症性変化にも矛盾しない(が、転移を完全には否定できない。) 胸水貯留を認めない。 縦隔、肺門、鎖骨上窩リンパ節腫大を認めない。 【診断】 上記の通り。 再度呼吸器内科受診、喀痰、血液検査の結果NTM検出。 CA19-9 110→141、次回再度造影CT指示。 2016年1月7日CT実施。 【所見】 胸腹部CT 盲腸癌術後 明らかな局所再発の所見なし。 腹部リンパ節腫大を認めない。 肝転移の所見を認めない。 腹水貯留を認めない。 胆嚢内結石あり。 右腎結石あり。 膵、副腎に異常を認めない。 肺転移の所見を認めない。両肺にconsolidation、粒状濃度、気管支拡張を認め、前回CTより一部やや増悪傾向あり。いずれも非結核性抗酸菌症の増悪等に矛盾しない。 胸水貯留を認めない。 縦隔、肺門、鎖骨上窩リンパ節腫大を認めない。 【診断】 明らかな局所再発、転移所見なし。 CA19-9 141→108、次回は2016年6月CT指示。 ・これまでの経過から次も経過観察でよい？ ・2016年に入ってからは呼吸器内科の受診はしていませんが、気管支鏡検査はまだ不要？

今年の5月25日に肺癌ステージ4扁平上皮癌半年後の治療法選択というので相談させて頂きました現在70歳の父の事です。平成30年10月に右下葉に径5センチ前後の原発性肺癌・多発両肺転移・縦隔肺門リンパ節転移で他の臓器や脳・骨への転移はなく鎖骨や首辺りにパラパラとありました。11月下旬から抗がん剤治療(カルボプラチンとアブラキサン)開始。1日目は2種類、8日目と15日目はアブラキサンを投与ですが15日目が打てず途中から75パーセントの投与量で半年(6コース)が過ぎましたが今の薬剤が効いていてあまり副作用もないので6月13日から今までと同じ抗がん剤投与をしていましたが、レントゲンを撮ったさい右下葉に白いもやがあり肺炎の疑いで抗生物質を1週間服用するも再度レントゲンでは白いもやが少し増えていたので痰の検査や間質性肺炎の検査や CT検査を7月4日にした結果、少し口腔内に菌があるだけで一番心配している白いもやが何かは分からずでした。そのため今月中に気管支鏡検査をする予定になってますが、まだ入院日も決まってない事と抗がん剤治療も2週間で一旦中止になった事などで今、不安でいっぱいです。 ここから質問させて頂きたいのですが 1、白いもやが何か他に考えられるとしたら どういったものがありますか？ CRPは1.15 腫瘍マーカーは基準値内です 2、仮に白いもやが癌だった場合は今後の 治療方としてどのような方法がありますか？ 3、何か検査をするにしても結果が出るまでに しても日にちが結構かかるので前もって 先生に伝えておいた方がいい検査などが あれば教えて頂きたいです。 添付の CT画像、左上は昨年10月、右上は今年 1月、左下は今年4月、右下は今年7月です。 どうか宜しくお願い致します。

父の肺小細胞がんのことなのですが、8月にがんが見つかり、縦隔と右鎖骨上リンパ節に転移がありステージ3Bと言われました。カルボプラチンとエトポシドという抗がん剤を3日間やって、そのあと放射線を毎日朝晩やり、肺に当てられる限度回数までやり、先週放射線が終わりました。白血球は一度500くらいまで下がりましたが今は3000近くまであるみたいです。ワンクール終わって放射線が効いたようで、リンパ節のところも小さくなって、肺のレントゲンも治療前にくらべたらかなり良くなってきれいになってる?らしいです。来週あたりから、白血球の数値を見ながら2クール目の抗がん剤が始まるそうなんですが、先生は最初、3から6クールやりたいと言ってましたが、4クールまでできればいいんじゃないかと言ってたんですが、4クールまで無事終わったらもう何も治療しないということはあり得ますか?がんが小さくなったからなのか、一般的にそういうものなのか疑問でした。回答お願いします。

5年前に乳癌で手術(リンパ転移多数あり郭清)・抗がん剤(EC+P)・ホルモン療法(リュープリン+フェアストン)を5年していました。 先月のPET-CTで鎖骨裏の血管に沿ったリンパ節に複数再発(1つは頚部根元付近で2cm)していることがわかりました。 手術はできないと言われ(場所の問題ですか?数の問題ですか?)抗がん剤(アブラギサン)を提案されました。 都合により転院することになったのですが、転院先では抗がん剤はせず放射線治療をすると言われました。 両医師とも局所再発との認識のようですが、治療方針が違うので悩んでいます。 放射線のあとは無治療とのことで不安で仕方ありません。 抗がん剤をやる必要は本当にないのでしょうか?

一年程前から、左首後ろのリンパ節の腫れ（しこり）があります。右首後にも小さなものが触れます。痛みはありません。 最初に気がついたのは風邪を引き痛くなって触って気がついたのですが、いつになってもしこりが無くなりません。 大きさは素人なのでわかりませんが、大きくも小さくもなっていないと思います。平べったく、可動性があります。 心配になりクリニックで紹介状をいただき、総合病院の血液内科で、血液検査とエコーをやりましたが、血液は異常なし、リンパ節のしこりも首と鎖骨上に確認できるが正常範囲内と思われます、急激に大きくなったり等しなければ、特に処置の必要は感じられないとのことでした。 正常範囲内といっても、リンパ節が常に触れるようなことはあるのでしょうか？それとも普通の人もよーく気にして触れば多少は触れるものなのでしょうか。 例えば他のところに腫瘍があって転移したとか、、、など心配になります。体重は減っていません。 結局は切開して採取しないことにはわかりませんが、今はその段階ではないと思われますとのことでした。とりあえず心配なら1月下旬ころにエコーを撮って、大きさを見ましょうかとのことでそうすることにしました。 自覚症状としては、何もありませんが風邪を引きやすくなった気がします（関係あるのでしょうか…）。 まとまりのない文章になってしまいましたが、先生方のご意見を聞かせていただきたいです。