降圧剤は脳梗塞に該当するQ&A

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慢性腎臓病(CKD)患者のリリカ服用量について

person 50代/男性 -

お世話になります。 約3年前に脳梗塞(視床部のラクナ梗塞)を発症。右半身(特に右腕)に痺れがあり、これが仕事に不自由を強いるため、できるだけ痺れを軽減させたいと考えています。 そのためにこれまで、トリプタノールとサインバルタを試しましたが効果が薄く、現在服用しているリリカの感触がよいので、25mg/日だけ服用しています。正直、25mgでは効果は気休め程度で、75mgくらいまで増量すれば効果がはっきり得られるだろうと思っているのですが、私は脳梗塞発症で入院した際に発覚した慢性腎臓病(CKD)もあり、発覚以降クレアチンの数値(現在2.1)が改善傾向にあるのでその邁進を優先するべく、腎臓に負担が及ぶ可能性があるリリカの増量を自発的にセーブしている状況です。 そこで質問なのですが、リリカは実際、腎臓にどの程度の負荷(悪影響)を掛けるものと考えるべきなのかあらためてお伺いしたく思っております。CKD患者でも怖れずにリリカを服用する分量を(さしあたり75mg/日まで)増やしても構わないものでしょうか?処方的には私の場合、150mg/日までは可能だと担当医から聞いてはいるのですが、この3年、努力してクレアチニンの値をここまで改善させてきた(1.2くらいは下げました)のを台無しにしたくはありませんし、引き続き今後の改善の望みも持っています。まだしばらくは(少なくともクレアチニンの改善値が底を打つまでは)、リリカの服用量の増量は慎重になるべきですか?それとも増やしても構わないと思われますでしょうか? ちなみに尿蛋白、潜血、糖尿病、肥満、喫煙はありません。血圧正常値内でコントロールできています。 処方薬はバイアスピリン、ロスバスタチン、降圧剤2種類(正常値で安定しているので医師了解の上、今夏はほぼ服用していません)、リリカです。 ご教示よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

80歳。意識消失。目の位置がおかしい。

person 70代以上/男性 -

80歳父。 既往症は、TIA、脳梗塞、脳出血、慢性腎臓病、慢性肝機能障害など。 本日12時頃、意識消失を起こして救急搬送されました。 今日は日曜日、しかも救急隊が着いた時には意識が回復していた、ということもあり、点滴だけして帰宅することになりました お医者さんから何も説明がなかったので、 意識消失を起こした原因とか 考えられる病気があれば聞きたいです。 事の経緯としては ホールで演劇ショーを見ていたところ、 隣にいた母が、父の様子がおかしいのに気づきました。 座ったまま、下の方に頭を下げて俯いてたそうでし。 最初は、寝ている?と思ったそうです。 しかし声をかけても反応なかったそうです。 そのまま顔を覗いてみたところ 眼球が写真のような感じで 焦点があってなかったそうです そのまま救急車を呼び、頬をパンパンと強く叩いて呼びかけましたが、反応がなく 普段はイビキかかない人なのに 大きなイビキをかいたそうです。 救急車が到着する頃には、意識を取り戻し 救急隊の方とお話をできるまで回復してたとのこと。 救急車の中で血圧測ったら 上が80だったそうです。 そして救急車の中で1回、嘔吐してます。 かかりつけの病院に搬送されましたが 心電図ぐらいはとれるけど 今日は日曜日だし それ以上の詳しい検査は設備もないので 明日、他の病院に行ってください 今日は降圧剤を飲まないで、と看護師さんから言われました。 お医者さんには症状を伝えたときにこちらから説明しただけで、 その後はお話ができてません 心電図の結果がどうだったのかも知らなくて すごくすごく不安です。 明日違う病院にかかるつもりでいますが 家の中でまた同じ症状が出たらどうしようと不安です。

6人の医師が回答

B型肝炎の検査、治療について

person 70代以上/男性 - 解決済み

父、81歳の B型肝炎検査についてです。 検査にいたる経緯を記します。 今回はB型肝炎のこと なのですが 父の状況を伝えたく 無駄な部分はお許しください。 11月に脳梗塞で点滴し 麻痺なく快復。 12月に硬膜下血腫、 再発があり手術を2回しました。 入院長くなり 2月に足の筋力がおち、 歩行障がいでリハビリ病院に 転院しました。 転院後、高血圧気味で 降圧剤を服用したところ、 それまで2年半 収まっていた 突発性上室性頻脈が また起き始めたり、 体調がなかなか整いません。 アブレーション手術などに ついては来月の 懸案事項になります。 認知症はありません。 そんな中、 リハビリ病院転院直後にした 血液検査で B型肝炎と言われました。 この度GW明けに退院し、 総合病院の消化器内科を 紹介されているので 5月末に行く予定です。 リハビリ病院での 血液検査の結果は以下です。 ----------------------- 1回目 ・HBs抗体(PHA)▶︎ (-) (-) ・HBs抗原(精密) ▶︎測定値135.953 /基準範囲0.005未満 ・・・・・・・・・・・ 2回目 ・HBe抗原(精密) ▶︎結果0.1/単位0.01 /基準値~1.0 ・HBe抗体(精密) ▶︎ 結果100.0/単位% /基準値~60.0 -------------------------- この時点の数値では どういったことが 分かりますか? また、やはりこの 数字は2月の数字なので 紹介状でいっても 血液検査からになり、 1日では結果は出ない ものでしょうか? またその他の検査は どのような検査が あるのでしょうか? 父とは離れて暮らしており 検査から治療有無の話しに 通常どのくらいかかるかも 知りたいです。

4人の医師が回答

30代 高血圧 変動が大きい

person 30代/女性 -

37歳です。 元々偏頭痛待ちでお薬を貰うために脳外科に行きました。その際血圧を測ったところ163の108で先生が偏頭痛の前に血圧が高いのが心配ですとなり、血液検査と睡眠時無呼吸症候群の検査をしました。 血圧検査ではクレアチニンが基準値を少し超えてたのと心臓の負担?がわかる検査の数値が少し超えていました。 これが今年の2月の話です。 ちょうどこの時離婚で揉めていて自分でわかるほどストレスを感じていたのでそれを伝え 家庭血圧計でしばらく様子を見ましょうとなりました。 それから現在、平均すれば140の95くらいが多いですが 調子がいい時は125の85くらいが二週間ほど続いたり、逆に150の110くらいが二週間ほど続いたりと波があります。 病院に行けば とにかく降圧剤と言われますが 周りは薬を始めると一生飲み続けることになるかもしれないから慎重にとか ストレスのせいかもしれないからもう少し様子を見たらと言われますが 高血圧で調べると脳梗塞や心疾患の原因で早めの治療というのを目にするので どうしたらいいか迷っています。 また他の病気の可能性はありますか? 今後どうしていいかもアドバイスが頂きたく質問させていただきました。 よろしくお願いします。

6人の医師が回答

バイアスピリンの副作用か?腹痛(みぞおち)が7ヶ月間続いている

person 70代以上/女性 - 解決済み

昨年5月に間歇跛行を認め、検査の結果右足動脈硬化症と診断され7月からバイアスピリン100mgを服用しています。現在右下肢のABI は0.84 で当時と変化はありません。左足の数値は 1.17 前後で問題無しです。しかし、この薬を服用し始めたころから腹痛、特にみぞおちの痛みを覚えるようになり、最近では常時痛みがあり、QOL が脅かされる状態です。実は私はこの他に食道亜摘出という大病を7年前に患っており、その経過観察中でもあります。そのためどんな体調不良もその後遺症なのかもしれないと思い、何度も経過観察医を受診して腹痛を訴え、いろいろな薬を処方して貰ったのですが一向に痛みは治まりません。これまでの7ヶ月間に処方された薬のタケキャブ、ストロカイン、フォイパン、ペリアクチン、それと、初期に動悸で止めたプレタールと今回のアスピリンの副作用をネットで検索してみました。その結果、私は 『低用量アスピリンの副作用で起こる消化器粘膜の潰瘍』ではないかと懸念を抱き、バイアスピリンの休薬リスクを重々知りながら、もう毎食後の胃痛には耐えられず、この薬を止めて4日目になります。嬉しい驚きですが、痛みが起きません。このままいっていいのかしら?独断で服用を中止して、近いうちに脳梗塞に襲われないかしら?と不安です。先週の血管外科検査でも、胃痛のことを訴えたのですが、アスピリン服用中でもPPI のタケキャブを飲んでいるので大丈夫だから続けるよう言われましたが、もうアスピリン恐怖です。ちなみに添付の写真は昨年11月にどこかにぶつけた記憶のない足の青あざです。血液さらさら薬は必須でしょうか?アドバイスよろしくお願いします。降圧剤のオルメサルタンは2年間服用しています。

5人の医師が回答

ラクナ梗塞?脳の細い血管の詰まり

person 40代/女性 -

41歳女性です。 1ヶ月ほど前から頭痛があり、また何となくラ行が話しにくい気がするのと、手足の痺れ、物が飲み込みにくい症状があったので、脳神経外科を受診しました。 物が飲み込みにくかったり、話しにくい症状はストレスがたまると以前からあったので、特に気にしてなかったのですが、普段頭痛はしないので、脳に何かあるのかと不安なことを伝えると、念のためMRIを撮ることになりました。 結果はすぐに伝えてもらいましたが、首とか脳の中の大きな血管とか、心臓から送られてくる血管?に大きなダメージやつまりは全くなく綺麗だと言われました。 ですが、画像に映らない小さな細い血管に2箇所詰まりがあると言われて、画像を見るとたしかに2箇所ほど白い点がありました。 白くなっているところは、もう治らないし、特に治療とか薬はありませんと言われましたが、かなり不安です。 ネットで見るとラクナ梗塞という名前の脳梗塞なのかと思いましたが、はっきりとは言われませんでしたが、やはりそうなのでしょうか? 元々4年前に妊娠出産したあたりから血圧が高めで、産後一時期降圧剤を服用して通院していましたが、家庭血圧で上125前後、下が75〜87あたりになったので、経過観察中です。 血圧は今後も測り続けようと思いますが、どのようなことに気をつけたらいいのでしょうか? 次の受診は心配なら一応定期検診で1年後にということですが、それまで普通に生活していて大丈夫なのでしょうか? 2箇所白いところがあるということは、今後も増えていくのでしょうか? 話しにくかったり、飲み込みにくいのは、進行していくものなのでしょうか?ストレス? よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

頭右側に違和感

person 30代/男性 -

3ヶ月程前から頭の右側に違和感があります。症状に波がありますが常にです。更に最近では、鳥肌の様な痺れが、頭や顔全体にあります。更には足や腕にまで広がってくる感じさえします。 痛風発作が2年前にあってからは、予防の薬を飲んでいます。 2ヶ月前に寝ている時に症状がひどく恐くなったので、救急で脳神経外科でMRIやレントゲンなどで検査して頂きましたが、特に目立った異常はありませんでした。 その当時血圧も150程と高かったため、降圧剤を服用していましたが、薬を手放せなくなるのが嫌だったので、医師との相談のもと服用をやめ、現在では125前後で安定しています。極力ストレスをかけないよう仕事もセーブしていますが、それでも頭の症状が改善しません。 原因がわからないので、症状がひどくなると、とても不安です。 MRIは異常無かったですが、中性脂肪が高いので、脳梗塞の恐れもあるのかとも素人考えで思ってしまいます。 内科で動脈の硬さや動脈の詰まり程度の検査でも特に異常無しでした。ただ、両足の血圧検査の時に左足首の血圧が右足首に比べ高かったのは医師から気になる点指摘ありました。(右足首155/69に対し左足首185/74) 長々と申し訳ありません。もし、想定できる病気がわかれば教えて下さい。また、脳神経外科以外にどこで診てもらうといいでしょうか? 回答宜しくお願いします。

1人の医師が回答

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