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腰椎椎間板ヘルニア 突出型と脱出型の自然治癒について

person 40代/女性 -

お世話になっております。 2ヶ月半前に腰と臀部に激しい痛みが起き、激痛は5日間くらいでおさまりましたが、1ヶ月放置しても、臀部の痛みが消えず整形外科を受診、MRIの結果、腰椎L4/5,L5/S椎間板ヘルニアと診断されました。(添付画像有) 検査所見では、「L4/5は、左後方に突出する椎間板ヘルニアを認めます。 L5/Sは、後方左側に突出する椎間板ヘルニアを認めます。」と書かれています。 今現在の痛みは、耐えられないほどの激痛ではないのですが、坐骨神経痛が毎日辛く、どうしても辛い日は処方されたロキソニンを飲んでいます。牽引と電気治療に加えて、整形外科に併設されている施設で理学療法士の指導を受けることになり、ストレッチや固くなった筋肉のマッサージをしています。 MRIの撮影をしたのは、発症から約1ヶ月の時点で、そのときは臀部の痛みのみでしたが、現在は発症から2ヶ月半以上経ち、MRIを撮った時には無かった、太もも裏からふくらはぎにかけて坐骨神経痛の症状があります。 お聞きしたいのは、坐骨神経痛の症状が出るのは、ヘルニアが脱出型のとき、というある記事を読んだのですが、これは正しい情報でしょうか? もし正しければ、MRI撮影時のヘルニアは突出型で、その後で脱出型に変わったということかと思うのですが、そのようなことがありえますか? 脱出型は、自然治癒しやすい、突出型は治りにくい、とも読んだため、発症から現在2ヶ月半が経過していますが、手術は極力避けたいと思っており、このままの保存療法で、自然に治る見込みがあるのか探っています。突出型でも脱出型でも、たとえば、年単位での長い時間をかければ、手術はしなくてもいずれは治癒していくのでしょうか?ご意見をお願いいたします。

6人の医師が回答

腰椎椎間板ヘルニア 保存療法、今後について

person 50代/女性 -

8月下旬、坐骨神経痛が現れました。軽い症状だったので、捻ったのかな?くらいで痛み止めを飲んで仕事を続けていました。 その後、マッサージや整骨院に通う内に悪化し、整形外科にてレントゲンを受け異常無しと診断され、ロキソニン、レパミピド、オパルモン処方。しかし痛み止めが弱く、トラムセット、プリンペラン処方されました。今はジクロフェナクナトリウム坐薬追加。その後、9/28MRI検査を受け、腰椎椎間板ヘルニアと診断されました。 症状としましては、右臀部から右太もも裏まで坐骨神経に沿って痛く、動くと右足先まで痺れがあります。杖をついて歩いていますが長くは歩けません。椅子にもあまり長くは座れません。薬が効いている時に、リハビリ、トイレ、お風呂に入ったりしており、家事などせず横になり安静にしております。 ドクターからは 「3ヶ月は絶対安静。手術は予後が悪いと証明されているため、3ヶ月はリハビリで頑張りましょう」と言われております。私のヘルニアは治る範囲だと思われるとのこと。しかしながら、いつまでこの状態が続くのか不安です。 週一のブロック注射(効いていません)運動器のリハビリをしております。ブロック注射は血流が良くなるとのことで続けています。自宅で出来るリハビリをしています。 一番痛い時を100とすると、今は90位になっているのか痛み止めが効いているのか分かりません。とにかく痛みだけでも早く無くなってほしいです。痛みが取れるまで半年かかったり1年かかったりすることはあるのでしょうか。やはり手術は予後が悪く、今は保存療法を暫く我慢しなくてはならないのでしょうか?いつまで我慢すればよろしいのでしょうか?ご教授ください。よろしくお願いいたします。 医師より:腰椎椎間板ヘルニアL1/2、L5/S1で右側傍正中型、L4/5で正中型。 L5/S1が今回の責任病変の可能性が高いと考えます。

5人の医師が回答

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